banner

آبسه مقعد چیست؟

آبسه مقعد چیست؟
آبسه مقعد یک بیماری دردناک است که در آن چرک و عفونت در نزدیکی و اطراف مقعد گسترش می‌یابد. آبسه مقعدی از یک عفونت در بافت اپیتلیوم پوشش کانال مقعد و در نتیجه عفونت کلی غدد کوچک مقعدی ناشی می‌شود. اگرچه مقعد منطقه غنی از باکتری‌هاست، اما به طور کلی به دلیل جریان خون وسیع در روده عفونت در آن رخ نمی‌دهد. در صورت بروز عفونت، معمولاً با ترکیبی از انواع مختلف باکتری‌ها ایجاد می‌شود.
آبسه‌های مقعدی معمولاً در دو گروه کلی سطحی و عمقی قرار می‌گیرند که انواع عمقی آن کمی ‌پردردسرتر از انواع سطحی هستند. آبسه می‌تواند باعث آسیب قابل توجهی به بافت های مجاور شود، رایج‌ترین نوع آبسه مقعدی، آبسه‌ای است که در اطراف مقعد و در سطح ایجاد می‌شود. این نوع آبسه معمولاً مانند یک جوش متورم دردناک و احتمالاً به رنگ قرمز و به صورت گرم در نزدیکی مقعد ظاهر می‌گردد. آبسه عمقی به صورت تجمع چرک در بافت‌های عمیق اطراف مقعد بروز می‌کند، این نوع آبسه مقعدی کمتر شایع است و ممکن است کمتر دیده شود، ولی در صورت بروز منجر به عفونت شدیدتری خواهد شد. هر دو نوع آبسه مقعدی سطحی و عمقی نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. تأخیر در درمان می‌تواند باعث وخیم‌تر شدن شرایط و ایجاد عوارض جدی شود.
آبسه مقعدی ممکن است منجر به عوارضی در فرد شود از جمله:
  • تشکیل فیستول: فیستول در ۳۰ الی ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی بسته به نوع و شدت آبسه و درمان‌های انجام شده رخ می‌دهد
  • عفونت و انتقال آن به مناطق دیگر توسط انتشار خونی
  • بی‌اختیاری مدفوع
  • بدخیمی

انواع آبسه مقعدی

آبسه‌های مقعدی بسته به محل ‌قرارگیری و نوع بافت و مکانی که دچار التهاب کردند، انواع محتلفی دارند که عبارت‌اند از:
  • آبسه اطراف مقعدی: آبسه اطراف مقعد نشان‌دهنده رایج‌ترین نوع آبسه مقعدی است که در حدود ۶۰ درصد از موارد بیماری را تشکیل می‌دهد. این آبسه معمولاً با ناراحتی اطراف مقعد کسل‌کننده و خارش بروز می‌کند. درد آن اغلب توسط حرکت و افزایش فشار پرینه ناشی از نشستن یا اجابت مزاج تشدید می‌شود
  • آبسه ایسکیوآنال: آبسه ایسکیوآنال دومین آبسه مقعدی با شیوع ۲۰ درصد است که در اسفنکتر خارجی مقعد با ترشح چرک به فضای ایسکیوآنال ایجاد می‌شود و اغلب با تب سیستمیک، لرز و درد شدید همراه است و به اصطلاح آبسه نعل اسبی نامیده می‌شود
  • آبسه اینتراسفنکتریک: سومین آبسه رایج مقعدی با شیوع ۵ درصدی ناشی از چرک و عفونت موجود بین اسفتکتر مقعد داخلی و خارجی است که می‌تواند کانال داخل مقعد را بسیار دردناک کند و معمولاً با آنوسکوپی و معاینه رکتوم تشخیص داده می‌شود
  • آبسه سوپرالواتور: این آبسه که در ۴ درصد موارد رخ می‌دهد، می‌تواند در بالای عضله لواتورآنی و از یک فرآیند چرکی شکمی (مانند آپاندیسیت، بیماری دیورتیکولی، سپسیس زنان و زایمان) ناشی شود و گسترش یابد که با علامت درد لگنی بروز می‌کند و با توموگرافی کامپیوتری، سی تی اسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)و یا سونوگرافی مقعد تشخیص داده می‌شود. آبسه سوپرالواتور در زنان نسبت به مردان شایع تر است
  • زیرمخاطی: در یک درصد موارد در زیر بافت مخاطی مقعد اتفاق می‌افتد
  • آبسه پری‌رکتال: آبسه عمقی پری‌رکتال در ۹۰ درصد موارد نشان‌دهنده اختلالات مقعدی و ناشی از انسداد غدد مقعدی است. به طور معمول، آبسه ابتدا در فضای اینتراسفنکتریک و سپس در امتداد فضاهای بالقوه مجاور گسترش می‌یابد. معمولاً با تب و لرز، ترشح چرکی و خون‌آبه‌ای مقعد و در موارد نادر با ترشحات آلت تناسلی، درد مفصل ران همراه است.

برش جراحی و زهکشی رایج‌ترین درمان برای تمام انواع آبسه مقعدی است که معمولاً مؤفقیت‌آمیز خواهد بود. حدود ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعد دچار یک عارضه‌ی دیگر به نام فیستول خواهند شد. فیستول یک تونل یا لوله باریک و کوچک است که به صورت غیر طبیعی بین کانال مقعد و سطح پوست اطراف آن ایجاد می‌گردد. در برخی از موارد، فیستول‌های مقعدی ترشح مداوم دارند. در اکثر موارد چاره‌ای جز جراحی فیستول وجود ندارد. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقالات مرتبط بیماری فیستول مقعد.

شیوع آبسه مقعدی

حدود ۳۰ درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی سابقه آبسه‌های مشابه را داشته‌اند که خود به خود یا با جراحی برطرف شده است. به نظر می‌رسد بروز آبسه در بهار و تابستان بسیار شایع‌تر است. در حالی که شیوع متفاوتی با توجه به سن و جنس، نژاد کشورها و مناطق مختلف جهان وجود دارد. اعتقاد بر این است که رابطه‌ی مستقیم بین تشکیل آبسه مقعدی و عادات روده‌ای، اسهال و بهداشت فردی ضعیف وجود دارد، ولی این ارتباط هنوز ثابت نشده است.
اوج بروز آبسه مقعدی در دهه سوم و چهارم زندگی است. این آبسه در نوزادان کاملا رایج است. مکانیسم دقیقی از علت آن در کودکان شناخته نشده است، اما به نظر نمی رسد به یبوست مربوط ‌شود. خوشبختانه، این شرایط در نوزادان کاملاً خوش‌خیم است و به ندرت نیاز به هر گونه مداخله از عمل جراحی تا زهکشی ساده دارد. آبسه سطحی مردان را بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علل آبسه مقعد

آبسه عمقی و سطحی هر دو از غدد اطراف مقعد گسترش می‌یابند. در مواردی، آبسه اطراف مقعد ممکن است از پوست آلوده مجاور مقعد نیز ایجاد شود. غدد ممکن است دچار عفونت باکتریایی پیشرونده شوند. هر دو باکتری‌های هوازی و بی‌هوازی می‌توانند در تشکیل آبسه نقش داشته باشند. باکتری‌های بی‌هوازی بیشتر شامل پپتواسترپتوکوکوس، پرووتلا، پورفیروموناس و کلستریدیوم و باکتری‌های هوازی از انواع استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک و اشرشیای‌کلای است. غدد پر چرک به سمت داخل متورم شده و محتویات آلوده‌ی خود را به فضاهای اطراف مقعد و مقعد آزاد می‌کنند. این چرک باعث آبسه در فضای اطراف رکتوم یا مقعد می‌شود. آبسه مقعد ممکن است بزرگ شده و باعث درد، تب و مشکلاتی در حرکات روده‌ای و اجابت مزاج شود.
تقریبا ۱۰٪ از آبسه مقعدی ممکن است توسط دلایل دیگر و تحت تأثیر عوامل خطرزا ایجاد ‌شود. افراد خاص مبتلا به سایر بیماری‌ها با احتمال بیشتری در معرض ابتلا به آبسه عمقی و سطحی هستند، از جمله کسانی با شرایط پزشکی و رفتاری زیر:

  • ایدز یا عفونت HIV
  • بیماری کرون
  • مصرف‌کنندگان داروهایی سرکوب سیستم ایمنی بدن مانند استروئیدها (پردنیزولون، متیل پردنیزولون) و یا افراد سرطانی تحت شیمی‌درمانی
  • بارداری
  • آپاندیسیت
  • سل
  • قرار دادن اجسام خارجی در داخل مقعد
  • بیماری‌های مقاربتی
  • شقاق مقعد
  • بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
  • دیابت
  • دیورتیکولیت
  • بیماری التهابی لگن
  • رابطه جنسی مقعدی
  • غدد مقعدی مسدود شده

در بزرگسالان استفاده از کاندوم در حین مقاربت جنسی، از جمله مقاربت مقعدی می‌تواند از آبسه مقعد جلوگیری کند. در نوزادان و کودکان نوپا نیز تغییر پوشک مکرر و تمیز کردن مناسب در طول تغییرات پوشک می‌تواند به جلوگیری از فیستول و آبسه اطراف مقعد کمک کند

علایم آبسه مقعد

انواع سطحی و عمقی آبسه مقعدی می‌تواننند علاوه بر علایم عمومی، نشانه‌های اختصاصی خود را نیز بروز دهند بدین صورت که آبسه مقعد سطحی اغلب با این علایم همراه است:

    • درد در ناحیه مقعد یا باسن که خاصیت درد آن معمولاً ثابت، ضربان‌دار و تشدید شونده حین نشسته
    • خروج چرک در نزدیکی مقعد
    • توده در ناحیه مقعد
    • اجابت مزاج دردناک
    • التهاب پوست اطراف مقعد یا باسن از جمله تورم، قرمزی و حساسیت به لمس
    • یبوست

آبسه‌های مقعدی عمیق‌تر ممکن است با علایم دیگری همراه باشند چون

  • تب که نشانه‌ی تشخیصی آبسه عمقی محسوب می‌شود
  • لرز
  • خستگی
  • درد در ناحیه پایین شکم
  • تعریق شبانه
  • بی‌قراری

درمان خانگی و گیاهی آبسه مقعد

قبل از مراجعه به پزشک با چند روش درمانی ساده خانگی و گیاهی می‌توان درد و التهاب ناشی از آبسه مقعدی را کمی تسکین داد. این روش‌ها شامل:

  • حمام آب گرم نشسته: نشستن در وان آب گرم حمام به مدت ۳۰ دقیقه ممکن است به کاهش علایم آزاردهنده آبسه مقعد کمک کند. استفاده از عصاره بابونه، بومادران علاوه بر رفع گرفتگی‌های عضلانی مقعد، میزان عفونت را به حداقل می‌رساند
  • آب کلم: آب کلم حاوی یک فرم بسیار کاربردی از ماده‌ی به نام گلوتامین است که به عملکرد روده‌ای طبیعی بسیار کمک می‌کند. مصرف حدود ۶۰ میلی‌لیتر آب کلم تازه برای یک الی دو بار در روز می‌تواند بسیار مفید باشد. این ماده در نرم شدن مدفوع و جلوگیری از یبوست نقش بسیار مهمی دارد. عبور راحت مدفوع از کنار آبسه ایجاد شده می‌تواند از افزایش درد ناحیه جلوگیری کند
  • کمپرس گرم: کمپرس گرم می‌تواند آبسه مقعد را با افزایش میزان گردش خون در محیط ملتهب بهبود بخشد. به این صورت که گردش خون علاوه بر تأمین مواد غذایی سلول‌ و بافت‌های در حال آسیب، چرک و عفونت موجود در ناحیه را رقیق می‌کند. آبسه‌های کوچک‌تر از یک سانتی‌متر معمولاً به کمپرس گرم سی دقیقه‌ای سه الی چهار بار در روز پاسخ مثبت داده و بهبود می‌یابند
  • اسید نیتریک: اسید نیتریک برای شرایط خاصی از آبسه مقعدی پیشنهاد می‌شود. در مواقعی که آبسه مقعد با شقاق مقعدی همراه است و فرد درد قابل توجه مقعدی را تا چند ساعت پس از اجابت مزاج درک می‌کند یا در افرادی که از آبسه مقعدی بزرگ و مخل حرکات روده‌ای رنج می‌برند، بسیار کارآمد است
  • ویتامین سی: به نظر می‌رسد مصرف ویتامین سی می‌تواند فرد را از پیشرفت بیماری و ایجاد فیستول مصون بدارد. مصرف حدود ۱۰۰۰ میلی گرم ویتامین C در روز و نه بیشتر پیشنهاد می‌شود. زیرا مصرف دوز بیشتر از آن می‌تواند باعث اسهال و آسیب مقعدی شدیدتر در فرد شود
  • سنفیتون: سنفیتون گیاهی با گلبرگ‌های سفید، آبی و بنفش است که می‌توانند به صورت پودر و با ترکیب روغن جوانه گندم همانند یک پماد بر روی آبسه مقعد گذاشته شود تا علاوه بر تسکین درد ناحیه به بهبود آبسه مقعدی کمک کند
  • نارون: نارون بهترین درمان برای آبسه مقعدی است. مصرف چای نارون لوله‌های گوارشی را با یک لایه مخاط محافظ پوشش می‌دهد و از آسیب بیشتر آن جلوگیری می‌کند

البته با کمک طب سنتی و معجون‌ها و پمادهایی که از ترکیب گیاهان به دست می‌آید نیز می‌توان خمیرهای تسکین‌دهنده‌ای برای کنترل درد و ناراحتی ناشی از آبسه مقعدی استفاده کرد. ترکیب عسل و ریشه کوبیده شده‌ گیاه بابا آدم یا ترکیب گل ختمی، آرد باقالا، بذز شنبلیله، کشمش و گل می‌تواند به تسکین درد و التهاب و بهبود آبسه مقعدی کمک کند. با این حال این روش‌ها فقط جنبه‌ی حمایتی و کنترلی داشته و باید هر چه سریع تر برای درمان مؤثر آبسه مقعدی به پزشک مراجعه شود.

تشخیص آبسه مقعد

در صورت بروز علایم عمومی همراه با مشکلات اورژانس مقعدی باید فوری به پزشک یا درمانگاه مراجعه کرد. ابتدا پزشک یا مراقب درمانی سؤالاتی در مورد وضعیت بیمار و نشانه‌های بیماری او می‌پرسد. با وجود اینکه صحبت در مورد مشکلات مقعدی کمی خجالت‌آور است، اما دادن اطلاعات صحیح و دقیق به پزشک می‌تواند به تشخیص سریع‌تر مشکل فرد کمک بسیاری کند.
بیماران مبتلا به آبسه مقعدی سطحی معمولاً در ارزیابی اولیه علایم حیاتی طبیعی دارند و تنها ۲۱ درصد موارد دچار تب یا لرز می‌شوند. در معاینه فیزیکی به خوبی توده زیر جلدی کوچک در نزدیکی دهانه مقعد و قرمزی بافت مشاهده می‌شود. پزشک معمولاً می‌تواند با مشاهده‌ی آبسه اطراف پوست مقعد، آن را تشخیص دهد. اما زمانی که هیچ تورم خارجی یا قرمزی‌ای دیده نمی‌شود، یک ارزیابی بالینی از جمله انجام یک معاینه انگشتی مقعدی برای تشخیص آبسه مقعد نیاز است. در صورت شک به یک آبسه عمیق، توموگرافی کامپیوتری (CT) می‌تواند وسعت و محل دقیق آن را تعیین کند.
البته تشخیص آبسه مقعد همیشه آسان نیست و پزشک ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های افتراقی داشته باشد. برخی از بیماران ممکن است برای غربالگری از نظر عفونت‌های مقاربتی، بیماری‌های التهابی روده، بیماری‌های دیورتیکولار و سرطان رکتوم به انجام آزمایشات اضافی نیاز داشته باشند.
در موارد نادر، ممکن است بررسی تحت بی‌هوشی انجام شود و حتی پزشک ممکن است درخواست انجام یک سونوگرافی یا MRI ، آزمایش خون و ادرار را بدهد. برای مثال ارزیابی فیزیکی بهینه از آبسه ایسکیوآنال معمولاً نیاز به بی‌هوشی برای کاهش ناراحتی بیمار دارد، در غیر این صورت عدم همکاری بیمار معاینه را محدود می‌کند. شواهد نشان می‌دهد که استفاده از تجسس کولونوسکوپی یک راه عالی برای ارزیابی موارد پیچیده آبسه اطراف مقعد و فیستول است. از نظر تجربی ارزیابی کولونوسکوپی روش تشخیصی ارجح در بیماران مبتلا به آبسه مقعدی عمقی به دلیل خطر خفیف انتشار باکتری و بروز ناراحتی کم‌تر در بیمار است. انجام یک ارزیابی کولونوسکوپی پس از درمان غیرجراحی نیز برای مستند شدن پاسخ مؤثر بیمار به درمان مفید است.

درمان آبسه مقعد

بسته به شدت آبسه و هر گونه مشکلات پزشکی دیگر، درمان ممکن است به صورت سرپایی یا بستری انجام شود. به صورت اساسی، وجود آبسه نشانه‌ای برای برش و تخلیه است. به تأخیر انداختن مداخله جراحی منجر به تخریب مزمن بافت، فیبروز و تنگی مقعد خواهد شد. در روند درمانی آبسه، جراحی تخلیه فوری ترجیحاً قبل از ترکیدن آبسه بسیار مهم است. آبسه مقعد سطحی را می‌توان با عمل جراحی جزیی در مطب یا در بخش اورژانس با استفاده از بی‌حسی موضعی (تزریق در منطقه آلوده) و احتمالاً آرام بخش تزریقی تخلیه نمود. افراد مبتلا به آبسه مقعدی بزرگ یا عمیق‌تر ممکن است به بستری شدن در بیمارستان و جراحی تحت یک بی‌هوشی عمومی نیاز پیدا کنند.
درمان دارویی کمکی آبسه مقعد
افراد سالم معمولاً، نیازی به درمان آنتی‌بیوتیک‌ی ندارند. درمان اولیه آنتی‌بیوتیک به تنهایی در حل و فصل عفونت بی‌اثر است و به سادگی مداخله جراحی را به تعویق می‌اندازد. نیاز به استفاده معمول از آنتی بیوتیک‌ها در بیماران مبتلا به آبسه مقعدی ثابت نشده است و در بهبود سریع‌تر و یا کاهش میزان عود تأثیری نداشته است. بنابراین در بسیاری از این بیماران درمان کمکی با آنتی‌بیوتیک غیر ضروری در نظر گرفته شده است. با این حال، مصرف هم‌زمان آنتی‌بیوتیک ممکن است در بیماران مبتلا به برخی بیماری‌ها توصیه شود، مانند:
پاسخ التهابی سیستمیک یا سپسیس؛
سلولیت گسترده؛
دیابت؛
سرکوب سیستم ایمنی؛
اختلالات دریچه قلب یا دارای دریچه مصنوعی.
آنتی بیوتیک وریدی مناسب باید قبل و بعد از عمل بر اساس رنگ آمیزی گرم و یا به صورت تجربی برای پیشگیری و درمان در افراد کم ‌توان با سیستم ایمنی ضعیف تجویز می‌شود. انواع آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاتیک شامل:

    • آمپی سیلین-سولباکتام: آمپی سیلین-سولباکتام نشان دهنده ترکیبی از یک مهار کننده بتالاکتاماز با پنی‌سیلین است. این دارو با سنتز سلول‌های دیواره‌ای باکتری در فرآیند تکثیر فعال آن تداخل ایجاد می‌کند. این دارو به عنوان یک جایگزین برای آموکسی‌سیلین خوراکی استفاده می‌شود. آمپی سیلین-سولباکتام پوست، فلور روده‌ای و بی‌هوازی را پوشش می‌دهد و برای عوامل بیماری‌زا بیمارستانی ایده آل است
    • ایمی پنم- سیالستین : ایمی پنم- سیالستین به صورت تجربی برای بیماران به شدت بیمار بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) استفاده می‌شود. کشت خون و بررسی حساسیت نتایج انتخاب آنتی‌بیوتیک را هدایت می‌کند
    • ایمی پنم- سیالستین : ایمی پنم- سیالستین به صورت تجربی برای بیماران به شدت بیمار بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) استفاده می‌شود. کشت خون و بررسی حساسیت نتایج انتخاب آنتی‌بیوتیک را هدایت می‌کند
    • آمپی سیلین: آمپی سیلین، یک پنی سیلین طیف گسترده است که به عنوان یک جایگزین برای آموکسی‌سیلین مصرفی خوراکی، استفاده می شود. این داروی پروفیلاتیک در بیماران با دریچه مصنوعی قلب که در معرض خطر اندوکاردیت هستند، قبل از هر روش جراحی استفاده می‌شود. آمپی‌سیلین معمولاً داروی انتخابی پزشکان است مگر فرد به پنی‌سیلین حساسیت داشته باشد که در آن صورت سفازولین یا کلیندامایسین یک انتخاب مناسب خواهد بود
    • سفازولین: سفازولین یک سفالوسپورین نسل اول است که با سنتز دیواره‌ی سلولی باکتری و مهار همانندسازی باکتری در از بین بردن آن نقش دارد. سفازولین در درجه اول در برابر فلور پوست، از جمله استافیلوکوک اورئوس فعال است و معمولاً به تنهایی برای پوشش و ساختار پوست استفاده می‌شود. این دارو به صورت تزریقی و عضلانی قابل استفاده است و اغلب در بیماران حساس به پنی‌سیلین با دریچه مصنوعی قلب که در معرض خطر اندوکاردیت هستند، استفاده می شود
    • کلیندامایسین: کلیندامایسین آنتی‌بیوتیکی است که با دخالت در عملکرد طبیعی سلولی باکتری‌ها مانع رشد آن‌ها می‌شود. کلیندامایسین به طور گسترده بدون نفوذ به سیستم عصبی مرکزی (CNS) در بدن توزیع می‌شود. این دارو توسط کبد و کلیه دفع می‌گردد. این دارو در بیماران حساس به پنی‌سیلین با دریچه مصنوعی قلب در معرض خطر اندوکاردیت استفاده می‌شود

انواع بی‌حس‌کننده های موضعی مورد استفاده قبل از تخلیبه آبسه مقعدی شامل

    • بی‌حسی لیدوکائین: لیدوکائین ۱ الی ۲ درصد با یا بدون اپی نفرین به منظور بی‌حسی موضعی آبسه استفاده می‌شود. اپی نفرین طول مدت اثر بی حس‌کننده لیدوکائین را با انقباض رگ‌های خونی اطراف انشعابات عصبی افزایش می‌دهد. لیدوکائین نفوذپذیری به یون‌های سدیم در غشاهای عصبی را کاهش می‌دهد
    • کلرید اتیلن: کلرید اتیلن ممکن است همراه با لیدوکائین برای کند کردن درد آسپیراسیون با سوزن استفاده شود، اما فقط تا حدی مؤثر است. این ماده باید بلافاصله قبل از تخلیه اسپری شود
    • بوپیواکائین و اپی نفرین: بوپیواکائین نفوذپذیری به یون‌های سدیم در غشاهای عصبی را کاهش می‌دهد و اپی نفرین طول مدت اثر بی‌حس کننده بوپیواکائین را با ایجاد انقباض رگ‌های خونی اطراف انشعابات عصبی افزایش می‌دهد

کنترل درد در امر کیفیت مراقبت از بیمار ضروری است. مسکن باعث ایجاد احساس راحتی در بیمار خواهد شد. برخی از داروهای آرامش‌بخش شامل

  • مپریدین: مپریدین ضد دردی با عملکردی مشابه مورفین است. مپریدین ممکن است در ترکیب با پرومتازین برای افزایش اثردهی مورد استفاده قرار گیرد
  • پرومتازین: پرومتازین داروی است که در درمان تهوع و استفراغ مؤثر است. در ترکیب با ضد دردهایی مانند مپریدین، ممکن است اثر هم افزایی داشته باشند
  • بنزودیازپین: بنزودیازپین یک داروی ضداضطراب برای بیمارانی است که نگران آسپیراسیون با سوزن، مطالعات تصویر برداری یا عمل جراحی هستند
  • میدازولام: میدازولام خواب‌آور و آرام‌بخش است که در بیمارانی که نیاز به آرام‌بخش حاد یا کوتاه مدت دارند مانند جراحی سرپایی آبسه مقعد مفید است
  • لورازپام: لورازپام یک خواب‌آور و آرام‌بخش است که شروع کوتاه اثر و نیمه عمر نسبتاً طولانی دارد. این دارو هنگامی که بیمار باید برای بیش از ۲۴ ساعت بی‌هوش شود، بسیار عالی است.

درمان سرپایی آبسه مقعد
به دلیل ماهیت حاد آبسه سطحی، آماده سازی روده قبل از عمل امکان پذیر نمی‌باشد و به طور معمول غیر ضروری است. بی‌دردی کافی قبل از تخلیه‌ی چرک الزامی است. توصیه می‌شود تا محلول لیدوکائین ۲ درصد همراه با اپی‌نفرین به اطراف حاشیه آبسه به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تزریق شود. اسپری کلرید اتیلن در منطقه بلافاصله قبل از آسپیراسیون نیز ممکن است به کاهش درد و ناراحتی ناشی از آسپیراسیون کمک کند. اثر خنک کننده کلرید اتیلن گیرنده‌های درد را به طور موقت در انتقال سیگنال‌های درد به قشر مغز ناتوان می‌کند. پس از برش سطحی آبسه با فشار دستی آن را تخلیه می‌کنند و پس از شست‌و‌شوی حفره، روی سطح آن یک گاز استریل قرار داده و پس از ۲۴ ساعت آن را بر می‌دارند.
درمان بستری آبسه مقعد
در روش دیگر، عمل جراحی ممکن است در اتاق عمل توسط جراح با استفاده از بی‌حسی نخاعی یا بی‌هوشی عمومی انجام شود. در صورت بی‌هوشی باید مانیتورینگ قلب، پالس اکسیمتری و تجهیزات مدیریت راه هوایی از جمله دستگاه‌های ساکشن، آمبوبگ، ماسک و تجهیزات لوله گذاری تراشه در دسترس باشد. این روش تنها باید توسط پزشکان بسیار ماهر در مدیریت قلبی و تنفسی استفاده شود. در صورتی که از لیزر برای برش آبسه مقعدی استفاده شود، به دلیل آسیب کمتر به بافت‌های اطراف و خونریزی کمتر در مدت کمتری بهبود می‌یابد و عوارض بعد از عمل کمتری نسبت به روش‌های سنتی جراحی با تیغ را برجای خواهد گذاشت.
درمان آبسه ایسکیوآنال، اینتراسفنکتریک و سوپرالواتور معمولاً نیاز به بی‌هوشی عمومی و یا موضعی دارد. برای تخلیه آبسه ایسکیوآنال، یک برش در محل دارای حداکثر تورم زده می‌شود و چرک ناحیه تخلیه می‌گردد. برای تخلیه آبسه اینتراسفنکتریک، یک برش عرضی در کانال مقعد زیر خط دندانه‌دار خلفی زده می‌شود. فضای اینتراسفنکتریک و در واقع فضای آلوده ما بین اسفنتکتر داخلی و خارجی کامل تخلیه می‌شود. محل آبسه باز گذاشته می‌شود و گاهی از یک کاتتر برای جلوگیری از بسته شدن آن در مسیر زخم استفاده می‌گردد.
تخلیه آبسه سوپرالواتور تکامل یافته از گسترش آبسه ایسکیوآنال، از طریق حفره ایسکیوآنال انجام می‌شود و نوع گسترش یافته از آبسه اینتراسفنکتریک از طریق مخاط رکتوم امکان پذیر است. در مواردی که آبسه سوپرالواتور خلفی است، برای تخلیه یک برش عرضی در کانال خلفی مقعد زیر خط دندانه‌دار زده خواهد شد. اگر وضعیت بالینی بیمار پس از ۲۴-۴۸ ساعت پس از تخلیه بهبود نیابد، ارزیابی مجدد آبسه سوپرالواتور با استفاده از CT و یا عمل مجدد نیاز است. پس از عمل در بسیاری از افراد برای تسکین درد داروهای کنترل درد خوراکی یا تزریقی تجویز می‌شود.
بیمار ممکن است نیاز به اقامت در بیمارستان برای یک شب یا چند شب داشته باشد. در مدت بستری در بیمارستان مایعات و آنتی بیوتیک‌‌های تزریقی و داروهای ضد درد تجویز می‌شود. در صورت لزوم تمدید واکسن کزاز و گذشتن از موعد ده ساله‌ی آن نیاز به تکرار آن است. آزمایش خون و تست‌های دیگر برای ارزیابی پیشرفت بیماری پس از درمان نیز انجام می‌شود.
گاهی اوقات، عمل جراحی فیستول را می‌توان همان زمان با جراحی آبسه انجام داد. با این حال، فیستول اغلب چهار تا شش هفته پس از گسترش آبسه جراحی می‌شود. گاهی اوقات یک فیستول ممکن است تا ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد رخ ندهد. بنابراین عمل جراحی فیستول معمولاً یک روش جداگانه است که می‌تواند به صورت سرپایی و یا با یک اقامت کوتاه در بیمارستان انجام شود.
اقدامات پس از جراحی آبسه مقعد
بیماران ممکن است برای چند روز پس از عمل جراحی درد داشته باشند، اما در طول زمان بهبود می‌یابند. معمولاً بیماران بخیه ندارد و زخم‌های عفونی مانند آبسه برای تخلیه باز باقی گذاشته می‌شوند. بستن و بخیه زدن خروجی آبسطه منجر به تجمع چرک مجدد در آن خواهد شد. بیماران ممکن است نیاز به مصرف داروی آنتی‌بیوتیکی و ضد درد برای چند روز، بسته به وضعیت جسمی خود داشته باشند.
پس از عمل جراحی آبسه یا فیستول معمولاً ناراحتی خفیف است و می‌تواند با داروهای ضد درد کنترل شود. افراد می‌توانند در حداقل زمان مورد انتظار به محل کار یا مدرسه خود بازگردند. برای بهبود سریع‌تر به حمام آب گرم نشسته سه یا چهار بار در روز، بهداشت فردی و استفاده از نرم‌کننده‌های مدفوع برای کاهش ناراحتی و درد حین اجابت مزاج و جلوگیری از یبوست توصیه می‌شوند. طی دو الی سه هفته بعد زخم باید توسط پزشک مورد معاینه و پیگیری قرار گیرد. برای جلوگیری از ایجاد لکه‌ی ناشی از ترشحات زخم بر روی لباس می‌توان از پانسمان یا یک لایه گاز بر سطح زخم استفاده کرد.
عوارض بعد از عمل جراحی می‌تواند شامل عفونت، شقاق مقعد، عود آبسه و زخم باشد. پس از درمان به موقع آبسه مقعد بعید است که مشکل باز گردد و عود کند. بسیاری از مردم به درمان‌های خاص بیشتری، به خصوص در آبسه عمقی، برای جلوگیری از عوارض و یا بازگشت آبسه نیاز دارند. با این حال، گرفتن مشاوره برای پیشگیری از عود بیماری بسیار مهم است.

پیش‌آگهی آبسه مقعد

مرگ و میر کلی ناشی از آبسه مقعدی بسیار کم است. داده‌های اولیه در یک بررسی نشان داده که عود آبسه در حدود ۱۰ درصد از بیماران همراه با فیستول مزمن اتفاق می‌افتد. مطالعه دیگری نشان داد که ۳۷٪ از بیماران در آینده دچار فیستول مقعد مزمن یا عفونت‌های مکرر می‌شوند. عوامل خطری چون سن کمتر از ۴۰ سال و وضعیت ابتلا به HIV، جنس، مصرف آنتی‌بیوتیک یا استعمال سیگار در عود نقش دارد.
درمان به موقع و مناسب عمل مانع از عوارض جدی‌تر، مانند گسترش آبسه یا عفونت سیستمیک می‌شود. تقریبا دو سوم از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی که توسط برش و درناژ یا با زهکشی خود به خود درمان شدند، در نهایت به یک فیستول مقعد مزمن مبتلا خواهند شد. پس از تشکیل فیستول، عوارض متعددی ممکن است بعد از عمل جراحی ایجاد شود. بی‌اختیاری مدفوع پس از جراحی در فیستول پیچیده و دیگر عوارض بعد از عمل مانند التهاب موقت مجرای ادرار، احتباس ادراری و همچنین یبوست نیز ممکن است به عنوان یک نتیجه از درد حین دفع مدفوع اتفاق افتد.
پرسش و پاسخ
  • سلام من عمل هموروئید رفتم بعد یکسال ابسه جمع شدبه مقعد بنده دکتر گفت فیستول هست دوباره عمل شدم الان بعد دوسال بازم مقعدم یدونه جوش مانند هست که وقتی دست میزنی درد میکنه چکارکنم من ازاین مشکل مقعدی خلاص بشم؟؟منتظرجوابم ممنون ازتون

    • با سلام
      ممکن است دچار بیماری مقعدی دیگری شده و یا دچار عود و بازگشت بیماری هموروئید شده باشید لازم است برای تشخیص قطعی و دریافت درمان آن مراجعه کنید همچنین برای رهایی از این بیماری مقعدی باید تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی خود ایجاد کرده و مراقب باشید تا دچار یبوست نشوید از نشستن های بی وقفه خودداری کرده فعالیت بدنی داشته و از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید.

  • سلام نزدیک مقعد یه جوش زده، قرمز هم هست ممکنه فقط جوش باشه و آبسه مقعدی نباشه ؟درد روده هم دارم میخواستم ببینم ربطی به این جوش داره یا نه؟

    • با سلام
      بدون مشاهده عینی نمی‌توان بیماری مقعدی ایجاد شده را به درستی تشخیص داد ممکن است آبسه بوده یا دچار جوش ساده شده باشید به هر حال لازم است برای تعیین آن و تشخیص نهایی و دریافت درمان مناسب حضوری مراجعه کنید در صورت تایید وجود آبسه مقعدی تنها راه رهایی از آن انجام جراحی بوده و درمان‌های دارویی خانگی و سنتی به بهبود قطعی آن کمک نخواهد کرد از آنجایی که می‌تواند زمینه‌ساز بیماری دیگری چون فیستول مقعدی باشد باید آن را جدی گرفت هر چه زودتر برای درمان آن اقدام کنید تا دچار آسیب بافتی شدید نشوید نگران جراحی نیز نباشید امروزه دیگر نیاز به انجام جراحی سخت و سنتی ندارید با روش لیزری سرپایی تحت بی حسی موضعی بدون درد و خونریزی درمان می شود و در همان روز می‌توانید به خانه بازگشت به زندگی عادی خود را آغاز کنید.

  • باسلام .من طی حدود سه سال گذشته سه بار ابسه زدم ‌.اونم دقیقا بین حد فاصل رحم ومقعدم زدم هرسه بارهم دقیقا ازهمون قسمت زدم ک دوبار اول بادارو وامپول ابسه سربازکرد وتخلیه شد ک بستری نشدم .ولی بارسوم ک زدم رفتم پیش دکتر وگفت چونن دوبارقبل باداروسربازکرده وبازم ابسه زدی این باربایدجراحی بشه وتخلیه کنم ابسه رو.وتابستان گذشته من عمل ابسه کردم .الان برای بارچهارم دوباره همون ناحیه سفت شده همراه با درد تب ولرز .دقیقا عین سه بارگذشته .خیلی میترسم چون نمیدونم چراپس از جراحی بازم ابسه زدم .کلا ۱۰ماه پیش بود ک عمل کردم .نمیدونم دلیلش چیه ودرمانش چیه ؟ایادرمان قطعی داره ؟ومن باید ب چ دکتری مراجعه کنم .لطفا بخاطرخدازودجوابموبدید .من توی خرمشهرزندگی میکنم ودسترسی ب دکترخوب ندارم اینجامتاسفانه

    • با سلام
      تنها راه درمان قطعی آبسه مقعدی انجام جراحی بوده و تخلیه آن یا درمان دارویی به تنهایی کافی نیست از طرفی این بیماری زمینه‌ساز ابتلا به بیماری پر دردسر دیگری به نام فیستول بوده لازم است از این نظر نیز حتما تحت بررسی و تصویر برداری کف لگن قرار بگیرید تا در صورت ابتلاء تحت درمان مناسب آن نیز که جراحی می باشد قرار بگیرید این بیماری که پردردسر بوده ممکن است با وجود درمان جراحی نیز دوباره بازگشته و عود کند اما برای جلوگیری از آسیب بافتی شدید ناحیوه باید هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرید نگرانی جراحی نیز نباشید با کمک روش های لیزری می توان این جراحی را بدون درد و خونریزی تحت بی حسی موضعی انجام داد به صورتی که نیازی به استراحت پانسمان مراقبت نداشته از روز بعد زندگی روزمره خود را آغاز کنید.

  • سلام اقاي دكتر من حدود ١٤ سال از فيشر مقعد رنج ميبرم دوبار هم جراحي شدم يه بار تو بارداري اول و بار دوم بعد از زايمان بار اول بعد يه كم بهتر شدم تا اينكه روز ٤پس از زايمان دومم دوباره اين مشكلم عود كرد و حدود ٦ماه درداي طاقت فرسايي رو تحمل كردم و بعد از ٦ماه يه كم بهتر شدم و الان دوباره باردار هستم و اين مشكلم دوباره عود كرده و شديدا درد دارم و دارو جواب نميده اگه راهنماييم كنين ممنون ميشم..

    • با سلام
      در دوران بارداری تا حد ممکن از درمان تهاجمی پرهیز شده و تا بعد زایمان اقدام خاصی انجام نخواهد شد و با دارو سعی می شود بیماری را کنترل نمود تا در صورتی که نیاز بود بعد از زایمان تحت درمان جراحی قرار بگیرید در حال حاضر لازم است حضوری مراجعه کند تا بسته به شدت پیشرفته بیماری راجع به درمان تصمیم‌گیری شود.

  • سلام
    من تو ی غذام پولک ماهی بوده نفهمیدم
    خوردم،، بعداز چهار ماه یه توده دهانه
    مقعد ایجاد شده، اندازه یه نخود،
    حالا چجوری درمان کنم،

    • با سلام
      از انجام هرگونه اقدام خودسرانه بپرهیزید برای بررسی ناحیه و تشخیص نوع بیماری ایجاد شده هموروئید یا آبسه مقعدی حضوری مراجعه کنید تا درمان مناسب بسته به نوع بیماری تجویز شود با ایجاد تاخیر در روند درمان خود باعث تشدید آسیب بافتی ناحیه بروز عوارض دیگر و مشکلات ناشی از آن خواهید شد.

    • با سلام
      اگرچه با تشدید خود به خود برای مدتی علائم بیماری کاهش پیدا می کنند اما به طور کلی این بیماری درمان نشده و نیاز به درمان جراحی خواهد داشت بنابراین لازم است سلامت خود اهمیت هرچه زودتر برای پیگیری درمان خود اقدام کنید زیرا این آبسه می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بیماری مقعدی پر دردسر دیگری به نام فیستول باشد که نیاز به بارها جراحی دارد نگران جراحی خود نیز نباشید با کمک روش لیزری سرپایی درمان شده می توانید در همان روز مراجعه مرخص شده و زندگی عادی روزمره خود را داشته نیازی به مراقبت و استراحت نداشته باشید و حتی به محل کار خود برگردید.

  • با سلام
    تقریبا سه روزه که یه توده ی جوش مانند دردناک در انتهای و لای باسن ایجاد شده که تا حدی دردناک است که نمی تونم راحت بشینم یا رو به پشت بخابم.آیا ابسه ی مقعدی هستش؟؟

    • با سلام
      بله این احتمال وجود دارد که دچار بیماری مقعدی آبسه شده باشید ولی برای تایید وجود آن لازم است تحت معاینه بالینی و مشاهده عینی قرار بگیرید در صورت تایید وجود این بیماری تنها راه رهایی از آن انجام جراحی و تخلیه آبسه بوده و هیچ یکی از درمانهای خانگی و دارویی به بهبود قطعی شما کمک نمی کنند از طرفی این بیماری می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بیماری پر دردسر دیگری مانند فیستول مقعدی باشد که نیاز به بارها جراحی خواهد داشت بنابراین توصیه می‌شود هرچه زودتر قبل از تشدید آن با بروز عوارض دیگر برای دریافت درمان مناسب خود اقدام کرده نگران انجام جراحی خود نیز نباشید امروزه با وجود روشهای نمونه لیزری دیگر ترس از جراحی سخت با تیغ جراحی وجود نداشته سرپایی درمان می‌شوید در همان روز مراجعه مرخص می شوید میتوانید از روز بعدی زندگی روزمره خود را داشته به محیط کاری برگردید نیازی به مراقبت استراحت و پانسمان ندارید.

  • با سلام و خسته نباشید میخواستم بدونم ک این جوش بزرگ ک دست میزنی سفته و قرمز رنگه ولی درد نداره در مقعد ایا همون ابسه مقعدی هستش اصلا درد یا چرک و این چیزا نداره فقط ی چیز بزرگ قرمز رنگ

    • با سلام
      ممکن است شروع ابتلا به آبسه مقعدی و یا مربوط به بیماری هموروئید باشد برای تشخیص قطعی آن باید مراجعه کرده معاینه بالینی شوید توصیه می‌شود بیماری خود را زودتر پیگیری کنید تا به موقع و در مدت کوتاه تر بهبودی یابید.

  • اقاي دكتر عابديان تو سفر متوجه گرما در ناحيه مقعد شدم روز اول و دوم كرما زياد بود روز سوم كم شد و حالا حالت معمولي هست وقتي دست
    مي زنم يه دانه در حد نخود در قسمت ابتداي داخل مقعد حس مي كنم دردي ندارم براي درمان چه پيشنهادي مي كنيد در ضمن من هميشه يبوست داشته ام و معمولا با مسهل روده ها تخليه مي شون سن من ٤٥ واز شيراز هستم

    • با سلام
      دوست عزیز بدون معاینه بالینی شما امکان تجویز دارو از طریق فضای مجازی و به بدون ویزیت حضوری وجود نداره لازم است حضوری معاینه شده و بسته به نوع و شدت بیماری درمان مناسب تجویز شود در مراحل ابتدایی ابتلا به بیماری امکان تشخیص و تجویز دارو وجود ندارد پس زمان را از دست نداده هر چه زودتر برای پیگیری است درمان خود اقدام کرده و مراجعه کنید.

  • سلام. ببخشید من کنار مقعدم زیر پوستم سفت شده و مثل یه غده شده و وقتی روش دست میزنم درد دارم، پیش دکتر جراح عمومی رفتم و گفتن که معلوم نیس چی هست و باید کلونوسکوپی و MRI شود و پیش یه دکتر دیگه رفتم با سونوگرافی گفتن که این آبسه هست و باید تخلیه بشه ولی من هنوز انجام ندادم، به نظر شما این آبسه هست و من باید چکارکنم؟

    • با سلام
      برای تشخیص بیماری به طور قطعی به دریافت درمان مناسب آن لازم است تا حضوری مراجعه کرده معاینه بالینی شوید بدون ویزیت حضوری شما نمی‌توان درباره بیماری ایجاد شده اظهار نظر کرد و ممکن است نیاز به انجام بررسی‌های دقیق‌تر کلینیکال و تست های کمک تشخیصی نیز داشته باشید نکته مهم پیگیری به موقع و آغاز درمان قبل از تشدید بیماری و بروز علایم و عوارض آزاردهنده دیگر است.

  • باسلام بنده دوسال پیش عمل ابسه داشتم ولی تواین دوسال که میگذره چهارمرتبه دچارابسه شدم که دردزیادی روتحمل کردم ولی بعدمدت ۲الی ۳ روز خودش سربازکرده وعفونتش تخلیه شده ولی الان ترشحات معقدی دارم علتش چی میتونه باشه راه درمانش چی هست

    • با سلام
      متاسفانه بیماری آبسه مقعدی که کمی پردردسر بوده علارغم رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل احتمال بازگشت بیماری وجود دارد عدم توجه به درمان به موقع بیماری بعد از بازگشت منجر شده تا احتمالاً دچار بیماری مقعدی دیگری به نام فیستول مقعدی شوید بنابراین برای تشخیص قطعی آن باید حضوری مراجعه کرده و تحت تصویربرداری دقیق قرار بگیرید در صورت ابتلا به این بیماری نیز یاز به جراحی فوری خواهید داشت زیرا زمینه‌ساز بیماری مهلک سرطان خواهد بود بنابراین توصیه می‌شود هرچه زودتر این موضوع را پیگیری کرده و برای درمان آن اقدام کنید و نگرانی جراحی آن نباشید زیرا امروزه با کمک ابداع روشهای نوین لیزری امکان جراحی سخت ترین مراحل پیشرفته بیماری های ناحیه مقعد بدون درد و خونریزی و سرپایی تحت بی حسی موضعی وجود دارد و نیازمند مراقبت استراحت و یا پانسمان نبوده و از روز بعد زندگی عادی خود را داشته باشید.

    • با سلام
      از دستکاری آبسه خود بپرهیزید تخلیه خود به خود یا درمان های دارویی برای آبسه مقعدی کافی نبود باید حتما تحت جراحی قرار بگیرید از طرفی عدم توجه به درمان به موقع این بیماری می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بیماری پر دردسر دیگری به فیستول مقعدی باشد که نیاز به جراحی دارد و قبل از بروز علائم آزاردهنده دیگر برای دریافت درمان مناسب خود مراجعه کنید نگران جراحی نباشید این جراحی به روش لیزری بدون مشکل قابل انجام خواهد بود به صورتی که بدون درد و خونریزی تحت بی حسی موضعی درمان شده در همان روز مراجعه مرخص می شود و زندگی عادی خود را داشته نیاز به مراقبت استراحت پانسمان ندارید.

  • سلام هرمدتی مقعدم ترک برمیداره به پزشک میرم داروبرام مینویسه خوب میشم وبعدچند ماه دوباره برمیگر ده

    • با سلام
      لازم است تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کرده مراقب باشد دچار اسهال و یبوست نشوید در صورتی که بیماری شقاق مقعدی ایجاد شده به درمان دارویی پاسخ ندهد و مرتب تکرار شود نیاز به درمان‌های غیردارویی و جراحی خواهید داشت که البته امروز با کمک روشهای نوین لیزری دیگر نیاز نیست تحت جراحی با تیغ و یا چاقو قرار بگیرید بلکه بدون درد و خونریزی تحت بی حسی موضعی سرپایی جراحی شده می توانید همان روز مرخص شد و زندگی عادی خود را همانند قبل آغاز کرد نیازی به پانسمان استراحت طولانی مدت نداشته باشید.

  • سلام .من الان دفعه چهارمه که آبسه مقعدی سطحی دارم طی یکسال و نیم گذشته و هر بار با استفاده از پمادی ک برای درمان بواسیر است بعد از یه هفته این آبسه میترکه خودش آیا با مراجعه نکردن به دکتر مشکلی برام پیش نمیاد؟؟

    • با سلام
      حتماً برای درمان قطعی خود مراجعه کنید عدم پیگیری بیماری آبسه مقعدی در طولانی مدت باعث می‌شود تا تبدیل به بیماری دیگری به نام فیستول شود که بسیار پر دردسر بوده گاهی نیاز به بارها جراحی دارد از طرفی تخلیه خود به خود آبسه مقعدی و یا خود درمانی شما به بهبود آن کمک نخواهد کرد و همانطور که می‌بینید بیماری مجدد تکرار شده و به صورت خود به خود تخلیه می‌شود. تنها راه درمان قطعی بیماری آبسه مقعدی انجام جراحی بوده که البته امروزه با کمک روش های لیزری امکان جراحی سرپایی بدون درد و خونریزی وجود دارد تا در همان روز مراجعه درمان شده و از روز بعد زندگی عادی روزمره خود را آغاز کنید.

  • دکتر سلام
    من کنار سوراخ مقعدم یک دونه به اندازه لوبیا درامده و شدیدا دردم میکنه…
    اولین بار هم هست..الان دوماهی ازش میگذره…
    من نمیدونم کیست مویی هست یا ابسه مقعدی؟
    میشه راهنمایی کنید دکتر؟

    • با سلام
      اگر در کنار دهانه ورودی مقعد ایجاد شده باشد به احتمال زیاد می تواند مربوط به بیماری آبسه و یا هموروئید باشد بنابراین لازم است برای تشخیص قطعی آن و دریافت درمان مناسب هر چه زودتر حضوری مراجعه کنید با ایجاد تاخیر در روند درمان خود باعث تشدید آسیب بافتی و پیشرفت بیماری خواهید شد به صورتی که اگر به درمانهای ساده دارویی پاسخ نداده نیاز به درمان‌های دیگری چون جراحی پیدا خواهد کرد بنابراین اگر به سلامت خود اهمیت می دهید هر چه زودتر این موضوع را پیگیری کنید.

  • سلام آقای دکتر، مشکلم اینه که هر۱ماه در میان قسمت بالای درز باسنم جوش چرکین میزنه که خیلی اذیتم میکنه و فقط هم چرک و خون کمی میاد. لطفاً علت و درمان و برام توضیح بدین.

    • با سلام
      باید حتماً برای بررسی و تشخیص قطعی حضوری مراجعه کنید ولی این احتمال وجود دارد که دچار بیماری آبسه و یا فیستول مقعدی شده باشید برای بررسی وضعیت و دریافت درمان مناسب آن که جراحی می باشد هرچه زودتر اقدام کنید نگران نباشید امروز با کمک روش های نوین لیزری می توان یک جراحی بدون دردسر تحت بی حسی موضعی بدون درد و خونریزی داشته به صورتی که در همان روز عمل ترخیص شده به خانه باز گردید نیازی به مراقبت نداشته و حتی از روز بعد یک زندگی عادی را آغاز کنید.

  • دکتر جان سلام
    من بیشتر از سه سال از شکمم خون میامد
    ان هم گه گاهی ماهی یه هفته
    بدون درد
    تا اینکه سه ماه پیش در قسمت مقعدم دانه های بزرگی بیرون زد و درد خیلی شدید داشتند به پزشک جراح مراجعه کردم که گفت ابسه است فقط درد داشتم بدون خونریزی
    گفتند ابسه خشک است باید عمل شوی
    عمل کردم سه روز بعد بغل مقعدم چرک جمع شد که سوزش شدید داشت دوباره عمل کرد و چرکاشو خالی کرد
    الان سه ماه از عملم گذشته هنوز که هنوزه عفونت دارم از مقعد
    پزشکی هم که عملم کرده منتقل شده شهرستان هیچ ادرسی ازش ندارم
    الان عفونت و گه گداری درد هم احساس میکنم
    و هنوز راحت نمیتوانم بشینم
    ممنون میشم اگه دارویی یا راهنمایی
    که بتونه درد و عفونت رو دور کنه بکنی
    هرچی هم هزینه میشه به حسابتون واریز میکنم
    با تشکر

    • با سلام
      لازم است از نظر ابتلا به بیماری پر دردسر دیگری به نام فیستول مقعدی نیز بررسی شوید این بررسی نیاز به معاینه بالینی و انجام برخی تصویربرداری های کف لگنی دارد بنابراین باید این موضوع را جدی گرفته قبل از بروز عوارض دیگر تحت بررسی و درمان قرار بگیرید در صورت تایید وجود آن تنها راه درمان جراحی بوده که گاهی ممکن است نیاز به بارها جراحی پیدا شود لازم است تا قبل از پیشرفت بیماری و بروز و تشدید آسیب بافتی ناحیه که زمینه‌ساز ابتلا به بیماری سرطان خواهد بود برای دریافت درمان مناسب خود اقدام کنید نگران جراحی نباشید با روش لیزری بدون درد و خونریزی و تحت بی‌حسی موضعی در محیط کلینیک درمان خواهید شد به صورتی که همان روز ترخیص شده و از روز بعد به کار خود بازگشته می‌توانید زندگی عادی روزمره خود را آغاز کنید.

    • با سلام
      خیر از روی دو نشانه سوزش و التهاب در ناحیه مقعد نمی‌توان نوع بیماری مقعدی ایجاد شده را تشخیص داد زیرا بسیاری از بیماریهای مقعدی نیز با این علایم همراه هستند برای تشخیص قطعی نوع بیماری لازم است حضوری مراجعه کرده تحت معاینه بالینی و مشاهده عینی قرار بگیرید بهتر است به سلامت خود اهمیت داده هر چه زودتر این موضوع را پیگیری کنید تا تحت درمان مناسب قرار گرفته و سلامت خود را در کوتاه ترین زمان ممکن بازیابید.

  • سلام من یک خانم ۳۴ساله هستم که حدودا ۱۷سال پیش جراحی آبسه مقعدی داشتم وچند ماه بعد از جراحی دوباره عود کرد وخود بخود ترکید وعفونتش خالی شد حالا بعد از ۱۷سال باز دوباره چند بار عود کرده و دو بار هم ترکیده به نظر شما من مبتلا به فیستول شده ام یا خیر و باید چیکار کنم واقعا نیاز به کمک دارم تشکر

    • با سلام
      بله احتمال ابتلا به بیماری فیستول مقعدی وجود دارد هر چه زودتر قبل از بروز علائم آزاردهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی ناحیه برای بررسی وضعیت و نوع بیماری و دریافت درمان مناسب آن حضوری مراجعه کنید بیماری فیستول می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بیماری سرطان باشد.

  • من موقع دفع مدفوع و شستن با آب دور مقعدم شروع به سوزش و خارش میدهد باید چیکار کنم یه یکی دو ماهی می شود که میگذرد ؟
    و این که اکثر مواقع دور مقعدم حالت چربی دارد بخصوص در دوران تابستان و هوای گرم بدجور اذیتم می کند

    • با سلام
      این احتمال وجود دارد که به سبب اجابت مزاج زورکی دچار درجاتی از بیماری مقعدی هموروئید و یا شقاق مقعدی شده باشید که تشخیص قطعی آن نیازمند معاینه بالینی شما خواهد بود بهتر است هرچه زودتر در مراحل ابتدایی ابتلا بیمار مراجعه کنید تا شانس بهره بردن از درمان‌های دارویی ساده را داشته باشید در غیر اینصورت بیماری پیشرفت کرد نیاز به درمان‌های سخت و جراحی پیدا خواهد کرد البته با وجود روشهای نوین لیزری شانس بهره بردن از درمان‌های سرپایی وجود داشته می توانید در همان روز مراجعه مرخص شده از روز بعد به زندگی عادی خود بازگردید و بدون نیاز به کمک یا حمایت دیگران و یا استراحت طولانی مدت و یا مراقبت خاص سلامت خود را در مدت کوتاهی بازیابید.

  • دکتر جان سلام، من کنار دهانه مقعدم غده زده بیرون، الآن یک ماهه که موقع اجابت مزاج انگار تو مدفوعم شیشه خرده یا سوزن از دهنه مقعدم در بیاد همراه با خون روشن،الآن خوب شده اوما ولی کنار دهنه مقعدم ی غده اندازه لوبیا یا ی کم کوچکتر در اومده، گاهی اوقات میخاره یا میسوزه،

    • با سلام
      بدون معاینه بالینی و مشاهده ناحیه نمیتوان نوع بیماری مقعدی ایجاد شده را تشخیص داد و یا درمانی برای آن تجویز کرد بهتر است به سلامت خود اهمیت داده هر چه زودتر قبل از بروز علائم آزاردهنده دیگر که میتواند زندگی روزمره شما را دچار اختلال کنند حضوری مراجعه کنید نگران نباشید امروزه سخت‌ترین مراحل بیماری های مقعدی با کمک روش های نوین لیزر قابل درمان بوده و نیاز به مراقبت و استراحت روش های سنتی نخواهد داشت و در همان روز مراجعه ترخیص شده می‌توانید به خانه بازگردید از آنجایی که دارای زائده مقعدی دائمی هستید دیگر به درمان‌های ساده دارویی پاسخ موثر بوده و به احتمال فراوان نیاز به جراحی پیدا خواهید کرد.

  • درود خدمت اقای دکتر .بنده یک ابسه مقعدی دارم که هرز گاهی حدودا ماهی یک بار سر باز میکنه و از اون کمی چرک و خون خارج میشه بعدش باز تا حدود یک ماه هیچ مشکلی ندارم وقتی متورم میشه اندارش حدودا ۴/۵ میلیمتر میشه لطفا راهنمایی کنید چطور بصورت دایمی از شررش راحت بشم.با تشکر

    • با سلام
      لازم است بیشتر از این روند درمان خود را به تاخیر نینداخته و برای دریافت درمان کامل آن حضوری مراجعه کنید بیماری آبسه مقعدی فقط با درمان جراحی به طور کامل برطرف خواهد شد و هیچ یک از درمانهای داروی خانگی سنتی و تخلیه خود به خود به بهبود آن کمک نخواهد کرد از طرفی این بیماری زمینه‌ساز ابتلا به یک بیماری پردردسر مقعدی دیگر به نام فیستول خواهد بود که اگر به موقع درمان نشود گاهی نیاز به بارها جراحی پیدا کرده و میتوانند سلامت فرد را به سبب ابتلا به بیماری دیگری چون سرطان به خطر بیاندازد بنابراین به خود اهمیت داده هر چه زودتر این موضوع را پیگیری کنید و نگران جراحی خود نباشید با کمک روش لیزری بدون درد و خونریزی تحت بی حسی موضعی و در محیط کلینیک درمان شده و در همان روز مراجعه می توانید به خانه بازگشته و کار و فعالیت روزمره خود را از روز بعد به شکل عادی آغاز کنید.

  • با سلام و عرض ادب،همسر بنده هر از گاهي در سرويس بهداشتي متوجه خروج چرك و عفونت در لباس زيرش مي شود،در نزديك مقعد يه چيزي شبيه جوش زير پوستي نسبتا متوسط اندازه ،گاها ديده مي شود چه بايد كرد؟لازم به توضيح است كه در بيشتر مواقع بدون حس درناكي چرك خارج مي شود،چه درماني بايد كرد كه ريشه كن شود اين آبسه ؟ممنون از لطفتان

    • با سلام
      برای تشخیص قطعی نوع بیماری ایجاد شده لازم است حتما تحت معاینه بالینی قرار بگیرید در صورت تایید وجود بیماری آبسه تنها راه درمان آن انجام جراحی بوده و هیچ یک از روشهای درمانی دارویی و یا تخلیه خود به خود و حتی روش‌های درمانی خانگی به بهبودی کامل آن کمک خواهد کرد از طرفی از آنجایی که این بیماری می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بیماری مقعدی دیگری به نام فیستول باشد که پردردسر بوده و گاهی نیاز به بارها جراحی دارد حتما باید این موضوع را هرچه سریعتر پیگیری کرده و درمان کنید.

  • با سلام مدت ده روزه کنار مابین مقعد وران ورم کرده فاقد درددرحالت عادی وراه رفتن اما موقع نشستن ویا لمس درد مختصر دارم بدون ترشح
    ایا داروی خاص پیشنهاد میدین ممنون

    • با سلام
      دوست عزیز امکان تجویز دارو بدون معاینه بالینی شما و تشخیص قطعی نوع بیماری و مرحله پیشرفت آن از طریق فضای مجازی وجود ندارد بهتر است قبل از بروز علایم ناگواری دیگر که میتوانند اجابت مجاز مزاج شما را دچار دچار اختلال کند هرچه زودتر مراجعه کرده درمان مناسب را دریافت کنید در غیر این صورت شانس نتیجه گرفتن از درمانهای دارویی را از دست داده و ممکن است نیاز به درمان‌های طولانی پیدا کنید.

  • سلام اقای دکتر
    دربالای مقعدم درست مابین کمر ومقعدم ورمی به اندازه گردو دارم که تقریبا ده سال پیش دچار ورم در همان قسمت شده بودم که با مالین پماد نرم شد و چرک بد بوی خارج شد دوباره در همان قسمت دچار ورم شده به نظرتون امپول یا کپسول چرک خشک کن میتونه کمکم کنه یا باید با عمل جراحی درمان کنم خودم احتمال ابسه مقعدی رو دارم

    • با سلام
      با توجه به محلی که اشاره می‌کنید احتمال وجود بیماری کیست مویی در شما مطرح است برای بررسی وضعیت و تشخیص قطعی آن لازم است حضوری مراجعه کرده تحت معاینه بالینی قرار بگیرید در صورت تایید وجود این بیماری تنها راه درمان انجام جراحی خواهد بود که البته با کمک روش های نوین لیزری می توان این جراحی سرپایی و در محیط خارج از بیمارستان یعنی کلینیک انجام داد به صورتی که در همان روز مراجعه مرخص شده و می توانید در روز بعد زندگی عادی روزمره خود را شروع کرده به محیط کاری باز گشته و نیاز به مراقبت استراحت و یا پانسمان و حمایت دیگران نداشته باشید.

  • با سلام مردی ۶۰ ساله هستم مدت یکسال است که یکعدد جوش سطحی داخل دهانه خروجی مقعدی به سمت بیرون مبتلا شدم دکتر هم زیاد رفتم یکی پماد ان ان تجویزکرد بمدت دو سه ماه دیگری پماد همو رایید تحویز کرد و خودم هم پماد بتا متازون هیچکدام اثری نداشت نه بهتر شدم نه بدتر خواهشمندم بنده را راهنمایی بفر مایید در درمان خانگی انجام بدهم که متا سفانه درکی ازبیماری نداشتند ومن الله توفیق

    • با سلام
      بدون معاینه بالینی شما و مشاهده عینی محل امکان تجویز دارو و یا توصیه راهکار درمانی وجود ندارد. اگر میخواهید سلامت خود را هرچه زودتر بازیابید لازم است تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کرده و مراقب بهبودی خود باشید بهتر است به سلامت خود اهمیت داده برای انجام اقدامات درمانی لازم قبل از تظاهر علایم ناگوار دیگر که میتواند زندگی روزمره شماره دچار اختلال کنند اقدام کنید. در صورتی که بیماری به درمان‌های دارویی پاسخ ندهد نیاز به جراحی خواهید داشت البته با وجود روشهای نوین لیزری امکان جراحی بدون درد و خونریزی در محیط کلینیک سرپایی بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد به صورتی که در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز بعد می توانید زندگی عادی روزمره خود را بدون استراحت یا مشکل آغاز کنید.

  • سلام کنار مقعد من ابسه زده بود که ترکید و سوراخ مانند ایجاد شده بعد از دو روز بسته شده و ۲ تا ابسه دیگه کنار مقعدم است‌. خواستم ببینم اون سوراخی که بسته شده مشکل پیش نمیاره؟

    • با سلام
      آبسه مقعدی با درمانهای خانگی دارویی و یا تخلیه خود به خود بهبود پیدا نکرده و به زودی سوراخ بسته شده مجدد آبسه کرده و باز خواهد شد. لازم است این مشکل را جدی گرفته هرچه زودتر برای دریافت درمان آن حضوری مراجعه کنید زیرا آبسه مقعدی زمینه‌ساز بیماری پر دردسر دیگری به نام فیستول بوده و حتماً باید از نظر ابتلا به آن نیز بررسی شوید. در صورت وجود فیستول ممکن است بارها نیاز به جراحی داشته باشید و از طرفی آبسه مقعدی نیز با درمانهای دارویی برطرف نشده و نیاز به درمان جراحی دارد که خوشبختانه با وجود روش لیزری دیگر نیاز به جراحی سخته روش های سنتی نبوده و می‌توانید در همان روز مراجعه ۱تا ۲ ساعته تحت بی حسی موضعی درمان شده و ترخیص شده و از و به خانه بازگردید و از روز بعد زندگی عادی روزمره خود را بدون نیاز به مراقبت و پانسمان و استراحت طولانی مدت داشته باشید.

  • با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده حدود بیست روز پیش عمل سینسوش پینورال انجام دادم و تقریبا پنج روز پیش که به حمام جهت شستشوی زخم رفتم موهای زاید اطراف مقعدم رو ک میزدم یک لحظه تیغ از دستم لغزید و کمی از لبه مقعدم برید شب هم اجابت مزاج کردم فردای اون روز با خارش و سوزش متوجه برآمدگی در محل همان بریدگی شدم در حال حاضر مشکل در اجابت مزاج یا درد مقعد یا ترشح چرک یا خون هم ندارم آیا ااین میتونه آبسه باشه؟آیا حتما نیاز به جراحی هست؟البته سال گذشته نیز بر اثر یبوست شدید و خشک شقاق گرفتم و خونریزی کرد که فورا به دکتر رفتم و دارو داد ولی فررداش مجداد مانندد همین روی مقعدم ظاهر شد که البته بعد از یک هفته همزمان با پایان مصرف داروهام این برآمدگی برطرف شد اگر زودتر جواب بدید خیلی سپاسگذار و مدیونتون میشم
    در پناه حق خودتون و خانواده عزیزتون باشید یا حق

    • با سلام
      نگران نباشید برای بررسی وضعیت ایجاد شده حضوری مراجعه کنید تا هر چه سریعتر درمان مناسب تجویز شود در صورت مراجعه فوری شان بهره بردن از درمان‌های ساده دارویی را خواهید داشت. در غیر این صورت ممکن است بیماری پیشرفت کرده و نیاز به درمان‌های دیگری چون جراحی پیدا کنید که البته با وجود روشهای لیزری می‌توان آن را سرپایی بدون درد و خونریزی تحت بیحسی موضعی و در محیط کلینیک انجام داد و در همان روز مراجعه ترخیص خواهید شد و نیازی به استراحت و مراقبت خاص از روز بعد نداشته و میتوانید به محیط کاری بازگردید.

    • با سلام
      برای تشخیص نوع بیماری مقعدی و علت زائده ایجاد شده باید حضوری مراجعه کرده تحت معاینه بالینی قرار گیرید ممکن است دچار بیماری بواسیر و یا آبسه مقعدی شده باشید که بدون معاینه و مشاهده محل نمیتوان اظهار نظر قطعی نمود و درمانی تجویز کرد با مراجعه فوری از تشدید بیماری و بروز علایم ناگوار دیگر و همچنین نیاز به درمان‌های سخت‌تر جلوگیری خواهید کرد.

  • سلام من حدود دو ماه در پشتم احساس درد و سوزش میکنم طوری که با نشستن این درد شدید وشدید تر میشه ولی جوش یا ضایعه ای در پشتم نمی بینم به نظر شما مشکل من چیست؟

    • با سلام
      بدون معاینه بالینی شما نمی‌توان نوع بیماری را از روی علایم ایجاد شده تشخیص داد. بهتر است پیش از تظاهر علایم ناگوار و عوارض دیگر و تشکیل آسیب بافتی ناحیه حضوری مراجعه کنید تا در اسرع وقت تحت درمان مناسب پیش از سخت شدن روند درمان قرار بگیرید و شانس بهره‌بردن از درمان‌های دارویی حداقلی را داشته باشید.

  • سلام.لبه خروجی مقعدم یک جوش ریز به اندازه یک نخود زده و گاهی اوقات احساس سوزش دارم.دو روز این اتفاق افتاده چه کنم؟

    • با سلام
      برای بررسی شدت آسیب ناحیه مقعدی و دریافت درمان مناسب آن قبل از وخیم شدن بیماری و یا تظاهر علایم ناگوار دیگری که ممکن است باعث اختلال در اجابت مزاج شما شود، حضوری مراجعه کنید تا شانس بهره بردن از درمان‌های ساده دارویی را داشته و به سرعت بهبود پیدا کنید.

  • سلام آقای دکتر من یه چن روز پیش معقدم خارش داشت الان توحموم متوجه شدم که دراطراف معقدم یه سوزه های سفید حالا دقیق نمیدونم سوزه اس چیه بصورت سفید ونزدیک بهم زده میخواستم ببینم مشکلم چیه ونیاز به دکتر دارد ونزد چه متخصصی باید برم خواهشا جواب بدهید

    • با سلام
      برای لازم است برای تشخیص نوع بیماری و دریافت درمان مناسب آن پیش از تظاهر علایم ناراحت کننده دیگر حضوری مراجعه کنید.

  • سلام
    علت خون ریزی و درد متوسط هنگام دفع مدفوع چیه؟؟
    و اینکه یه هفته خوب میشه بعد یه هفته دوباره شروع میشه

    • با سلام
      درد و خونریزی مقعدی می‌تواند به سبب ابتلا به انواع بیماریهای مقعدی چون هموروئید و فیشر ایجاد شود ولی تشخیص قطعی آن نیازمند مراجعه حضوری شما و معاینه بالینی است و از آنجایی که خونریزی می‌تواند از بیماریهای مهلک گوارشی نیز ناشی شود حتما باید این عارضه را جدی گرفته هرچه زودتر برای پیگیری آن مراجعه کنید تا بیماری وخیم نشده و علائم آزاردهنده دیگر بروز نکند.

  • سلام مدتیه که بغل مقعدم بعضی وقتها عفونت میزنه واجابت مزاج برام سخته احساس میکنم تودهای جلوی مقعدم وجوددارد ودرد هنگام اجابت مزاج وبعدازان امانم رابریده لطفا راهنمایی بفرمایید ویه وقت برای ماینه یاعمل بدهید

    • با سلام
      دوست عزیز بدون معاینه بالینی شما نمیتوان نوع بیماری و درمان مناسب آن را تشخیص داد. بهتر است هر چه زودتر پیش از بروز علایم ناگوار دیگری که ممکن است همین اجابت مزاج را برای شما مشکل کند حضوری مراجعه کرده و تحت درمان مناسب قرار بگیرید.

  • سلام.من دکتر تشخیص داد که یه ابسه کوچک کنار مقعد دارم و دارو دادن و گفتن این سری دارو مصرف کنید و اگر سری بعدی عود کرد بیا برش بدیم و عمل کنیم.خواستم نظر شمارو هم بپرسم.ممنون

    • با سلام
      دوست عزیز تنها راه درمان بیماری مقعدی آبسه جراحی بوده و هیچ یک از درمان‌های دارویی برای درمان صددرصد آن کافی نخواهد بود و حتماً بیماری شما دیر یا زود عود کرده و با علائم آزاردهنده بروز خواهد کرد. لازم است تا هرچه زودتر برای درمان قطعی آن اقدام کنید، زیرا عدم درمان به موقع این بیماری می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بیماری مقعدی دیگری به نام فیستول باشد که البته درمان آن پر دردسر و مشکل بوده و نیاز به بارها جراحی خواهد داشت. نگران جراحی فعلی خود نباشید با روش لیزری بدون دردسر و خونریزی سرپایی تحت بیحسی موضعی در محیط کلینیک درمان شده و از روز بعد زندگی عادی خود را خواهید داشت و نیازی به استراحت طولانی ندارد.

  • باسلام.حدود یکسال پیش در لبه خروجی معقدم یک جوش به اندازه نخود شکل گرفته که هیچ دردی نداره ولی از دیشب کنار اون کمی درد رو احساس میکنم. لطفا راهنمایی کنید که باید چکار کنم

    • با سلام
      زائده مقعدی ایجاد شده بدون معاینه بالینی و مراجعه حضوری شما قابل تشخیص نخواهد بود تا درمان مناسبی برای بهبودی آن تجویز شود. بهتر است مشکل خود را جدی گرفته و پیش از بروز علایم آزاردهنده دیگر و پیشرفت بیماری روند درمانی آن را پیش گرفته و مراجعه کنید. در صورت دائمی بودن زائده نیاز به درمان جراحی خواهید داشت که البته با وجود روش جراحی لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی سرپایی تحت بیحسی موضعی جراحی شده و از صبح روز بعد به زندگی عادی روزانه خود باز خواهید گشت.

  • سلام خسته نباشید
    بنده یه شش ماهی هست یه برامدگی شبیه جوش کنار سوراخ معقد درامده اولش همراه درد بود موقع اجابت مزاج درد داشتم ولی الان بدون درد فقط ترشح خون داره و قتی که اجابت مزاج دارم این جوش میاد ظاهر میشه وگر نه روزانه این جوش غیب میشه فقط خون میاد بیرون اونم در حد دو سه قطره ایا با لیزر میشه برطرف کرد یا باید جراحی شم

    • با سلام
      ابتدا برای بررسی نوع بیماری و نوع درمان مناسب آن حضوری مراجعه نمایید تا بررسی بالینی شود و نگران جراحی نباشید در صورت ضرورت جراحی امکان انجام آن با تکتنیک و شیوه لیزری بدون عارضه خونریزی و درد و بدون نیاز به استراحت طولانی یا پانسمان و دردسرهای مراقبتی روشهای درمانی سنتی وجود دارد با این روش در همان روز مراجعه درمان شده و ترخیص شده و از روز بعد قادرید کار خود را شروع کنید.

  • سلام
    من دو روز درد شديد كنار مقعد داشتم ، رفتم بيمارستان و سريع بستري شدم و عمل كردن ، گفتن آبسه كرده و اسمي از فيستول نياوردن
    من سابقه شقاق دارم
    الان براي اينكه خيالم راحت شه چيكار بايد بكنم؟

    • با سلام
      پس از بهبودی میتوانید مراجعه نموده جهت تصویربرداری تشخیصی برای بررسی از نظر ابتلا به فیستول انجام دهید.

  • سلام .من الان دوروزه درقسمت بالای مقعد دچار ورم درد سوزش شدم امروز خیلی دردبیشترشده و ورم بیشتر وحالت قرمزی شدیدی پیدا کرد.علائم شبیه ابسه هست خاستم بپرسم عمل کنم بهتره یا بادارو درمان کنم عوارض کدوم کمتره

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت و تشخیص نوع بیماری باید حضوری مراجعه نموده و تحت ارزیابی بالینی قرار بگیرید تا زمانی که بیماری شما تحت مشاهده حضوری بررسی نشود نمیتوان راه درمان مناسب توصیه کرد که از بیماری رها شوید. بر فرض مثال اگر بیماری آبسه در شما مورد تأیید قرار بگیرد تنها راه درمان قطعی و صد در صد آن جراحی خواهد بود و درمان دارویی فقط برای مدتی علایم را کم خواهد کرد اگر به علایم خود توجه دارید باید این موضوع را جدی گرفته هر چه زودتر و پبش از بروز علایم آزاردهنده دیگر و یا بروز عوارضی که جبران آنها مشکل خواهد بود برای درمان خود اقدام کنید.

  • مدتی هست ازمقعدم چرک میات وسوزش داره ودردمیکنه وازداخل دونه ای زده البته آخره مقعدم قرارگرفته لطفااگه میشه دارویی برام معرفی کنیدکه نیازنداشته باشم برم بیمارستان ممنون میشم خب بایدچکارکنم لطفاراهنمایم کنید

    • با سلام
      دوست عزیز بدون معاینه شما امکان تجویز دارو و یا توصیه درمانی وجود ندارد زیرا اولین نکته در درمان موفق بیماریها تشخیص صحیح بیماری است و تا زمانی که بنده شما را معاینه نکرده و مشاهده بالینی نکنم نمیتوان درمان و راهکار مناسبی برای رهایی از بیماری تجویز کنم. لازم است تا به منظور جلوگیری از بیماری هر چه زودتر و پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر مراجعه کرده و تحت درمان مناسب دارویی و یا غیر آن قرار بگیرید.

  • سوال خود را بپرسید…سلام من ۲۰ روز است عمل کردم هنوز چرک پس میدهد. تا چند وقت کپسول چرک خوشکن بخورم

    • با سلام
      تا زمانی که پزشکتان دارو تجویز کرده بخورید اگر ترشحات چرکی ادامه داشت مجدد مراجعه کنید وضعیت را بررسی کنند و دارو بدند.

  • با سلام و تشکر از شماروی مقعدم چیزی مثل زگیل یا توده کوچک هست دست می زنم حس می کنم چیزی مثل فندق وجود داره همراه درد و سوزش این چی می تونه باشه؟راه درمانش چیست؟ ممنون از لطف شما

    • با سلام
      زائده مقعدی دردناک ایجاد شده همراه با سوزش میتواند به سبب یک بیماری مقعدی چون فیشر و یا احتمالاً هموروئید ایجاد شده باشد که نیاز به اقدام درمانی غیر دارویی برای کنترل صد در صد دارد زیرا زائده ایجاد شده با درمان دارویی رفع نخواهد شد. بنابراین توصیه میشود با انتخاب روش جراحی جدید لیزری هر چه زودتر نسبت به درمان خود اقدام نمایید تا دچار علایم آزاد دهنده دیگر نشوید. خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری میتوانید از روز پس از عمل زندگی عادی روزانه خود را داشته باشید بدون اینکه نیاز به حمایت اطرافیان باشد.

    • با سلام
      زائده تحریک کننده موجود نیاز به معاینات بالینی و مشاهده برای تشخیص دارد و بعید است که به سادگی یک جوش باشد. لازم است تا در اسرع وقت برای تشخیص نهایی بیماری خود مراجعه نمایید تا پیش از بروز مشکلات دیگر و عوارضی چون خونریزی و یا سوزش یا مشکل در دفع مدفوع تحت درمان مناسب دارویی و یا غیر آن قرار بگیرید. معمولاً زائده مقعدی نیاز به درمان جراحی دارد که با وجود روشهای جدید امروزی لیزری جای هیچ نگرانی و استرسی برای بیمار وجود نخواهد داشت.

  • سوال خود را بپرسید…با سلام.داخل معقد جوش گنده دراومده که درد زیادی داره.نمیتونم دستشوی برم

    • با سلام
      زائده دردناک مقعدی اگر متورم و ملتهب باشد نشان دهنده وجود یک بیماری مقعدی به نام آبسه مقعدی در شما خواهد بود که تشخیص قطعی آن نیازمند مراجعه حضوری شما و معاینات بالینی و مشاهده محل خواهد بود و لازم است تا آن را جدی گرفته و هر چه زودتر برای درمان مراجعه نمایید. در صورت تأیید وجود آبسه مقعدی تنها راه درمانی جراحی برای تخلیه آن است تا به بیماری پر عارضه دیگر فیستول مقعدی تبدیل نشود و با کمک روش لیزری این امکان وجود دارد که سرپایی مشکل خود را رفع کنید و همان روز عمل سرپایی درمان شده و از روز بعد به محیط کار و فعالیت روزانه خود بازگردید.

  • هر ۵ الی هفته ای خونریزی دارم (مقعد) و در قسمت پایانی تناسلی چیزی راه ادرار کردن را میبندد که با سوزش و زمان طولانی حتی به دو روز هم کشیده است تا بتوانم ادرار کنم . پیش سه دکتر جدا هم رفته ام ولی درمان نشده ام ؟

    • با سلام
      برای بررسی علت خونریزی نیاز به کولونوسکوپی تشخیصی هست و لازم است تا برای بررسی و معاینات بالینی و کلینیکال حضوری مراجعه نمایید.