علائم زگیل مقعد، پیشگیری و درمان زگیل مقعد با سرما درمانی و جراحی

زگیل مقعد

زگیل مقعدی یک بیماری ویروسی است که اطراف و داخل مقعد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به دلیل مسری بودن ممکن است پوست ناحیه‌ی تناسلی را نیز آلوده کند. در اولین مراحل بروز ممکن است به صورت برجستگی‌های کوچک در حد سر سوزن ظاهر شود و کم‌کم علاوه بر رشد و بزرگ‌شدن کل مقعد را پوشش دهد که در آن مرحله همانند گوشت اضافه‌ی قهوه‌ای رنگ با شکل مشابه گل کلم دیده خواهد شد. رنگ آن از قرمز گوشتی، زرد، صورتی، یا قهوهای روشن متغیر است.

در واقع زگیل توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود که از فردی به فرد دیگر از طریق تماس مستقیم منتقل خواهد شد. این ویروس انواع زیادی دارد که برخی از آن‌ها سرطان‌زا نیز هستند. زگیل تناسلی و مقعدی شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی و منتقل شونده از راه جنسی است. قرار گرفتن در معرض تماس با ناحیه مقعدی یا تناسلی آلوده (تماس با دست یا ترشحات پوست به پوست از یک شریک جنسی) می‌تواند به عفونت HPV منجر شود. قرار گرفتن در معرض این ویروس می‌تواند مربوط به سال‌ها قبل و از طریق شرکای جنسی قبلی باشد ولی با بروز ضایعه‌های زگیلی ممکن است فرد به تازگی متوجه آن شود.
زگیل‌ها معمولاً رشد کرده و بزرگ‌تر می‌شوند و از طرفی تکثیر می‌یابند. در صورت عدم درمان به موقع، زگیل ممکن است به افزایش خطر ابتلا به سرطان مقعد در منطقه‌ی آسیب دیده منجر شود. خوشبختانه، خطر ابتلا به سرطان مقعد هنوز هم بسیار نادر است.
در مردان، زگیل معمولاً در پوست بیرونی آلت تناسلی و در زنان در ناحیه‌ی فرج که خارج از واژن است گسترش می‌یابد. زگیل در پوست اطراف مقعد مردان و زنان با هم نیز رویت می‌شود. گاهی اوقات زگیل در داخل واژن و در گردن رحم، کیسه‌ی بیضه یا در داخل مقعد به وجود می‌آید. همچنین گاهی اوقات در داخل مجرای ادرار رخ می‌دهد اما به ندرت ممکن است در دهان یا بینی ایجاد شود.

علائم زگیل مقعد

زگیل معمولاً، درد و ناراحتی خاصی برای فرد مبتلا ایجاد نمی‌کند و به همین دلیل بسیاری از بیماران از مشکل خود ناآگاه هستند. برخی از بیماران علائمی مانند خارش، خونریزی، ترشحات لزج یا احساس یک توده در ناحیه مقعد را تجربه می‌کنند. بسته به محل ایجاد ضایعات علایم متفاوتی در فرد ظاهر می‌شود. گاهی اوقات باعث سوزش و درد به خصوص در اطراف مقعد یا خونریزی و درد در هنگام مقاربت می‌شود. زگیل‌های داخل مقعدی، می‌توانند باعث خونریزی هنگام اجابت مزاج شوند. زگیل داخل مجرای ادرار، بر جریان ادرار اثر گذاشته و ممکن است منجر به خونی شدن ادرار شود. در روابط جنسی دهانی، گلو و دهان را نیز درگیر می‌کند. زگیل تصویر ناخوشایندی دارد که برخی بیماران مبتلا را دچار اضطراب و خجالت و ترس از تداخل با فعالیت جنسی می‌کند. پس ممکن است پس از تشخیص این بیماری در خود ناراحت شوید. باید در نظر داشته باشید که نزدیکی مقعدی می‌تواند این بیماری را گسترش دهد.

پیشگیری از زگیل مقعد

برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری می‌توان با رعایت چند نکته به در امان ماندن خود کمک کرد از جمله:
• توصیه می‌شود که پسران و دختران در ۱۱ الی ۱۲ تا ۲۶ سالگی قبل از مواجهه با ویروس HPV نسبت به آن ایمن و واکسینه شوند. با این حال، نقش واکسن برای جلوگیری از زگیل مقعد و سرطان مقعد ناشناخته است.
• فرد می‌تواند با خودداری از تماس جنسی پر خطر، استفاده از کاندوم یا محدود کردن تعداد شرکای جنسی خطر ابتلا به بیماری HPV را کاهش دهد. با این حال، کاندوم نمی‌تواند به طور کامل فرد را در برابر آن محافظت کند و احتمال ابتلا به این بیماری حتی از رابطه‌ با یک شریک جنسی نیز وجود دارد. (زیرا این ویروس پوست به پوست منتقل می‌شود و ویروس فقط در محل پوشیده شده با کاندوم زندگی نمی‌کند.)
• برای احتیاط، شرکای جنسی می‌توانند از نظر زگیل و دیگر بیماری‌های مقاربتی (STD) بررسی شوند، حتی اگر هیچ نشانه‌ی ظاهری ندارند.

تشخیص زگیل مقعد

پزشک ممکن است قبل از بررسی خود بیماری وجود یا عدم وجود عوامل خطر فرد را مانند سابقه‌ی مقاربت مقعدی، ابتلا به HIV، رابطه جنسی و تماس نزدیک با فرد آلوده، آغاز رابطه جنسی از سنین پایین، سیستم ایمنی ضعیف (مصرف کننده‌ داروی تضعیف کننده سیستم ایمنی در بیماران پیوند کلیه، بیماری التهابی روده، آرتریت روماتوئید) مورد آنالیز قرار دهد.
پزشک در معاینه فیزیکی باید در درجه اول بر بررسی آنورکتال و ارزیابی میاندوراه (ناحیه لگن خاصره) که شامل آلت تناسلی مردانه یا ناحیه واژن است تمرکز کند. زگیل مقعد با معاینه چشمی تشخیص داده می‌شود. اما برخی از پزشکان در طی معاینه از اسید استیک (سرکه) برای آغشته کردن ضایعات و تغییر رنگ آن به سفید در جهت قابل رویت شدن تمام قسمت‌های آن کمک ‌می‌گیرند. معاینه رکتوم و داخل مقعدی با کمک آنوسکوپ برای مشاهده‌ی زگیل بیشتر لازم است. بررسی با اسپکولوم و پاپ‌اسمیر نیز ممکن است برای کمک به آزمایش واژن در زنان نیز نیاز شود. گاهی اوقات برای اطمینان در تشخیص نیاز به گرفتن یک نمونه از بافت زگیل (بیوپسی) و مشاهده‌ی آن زیر میکروسکوپ است.

درمان زگیل مقعدی

انتخاب نوع درمان زگیل مقعدی تا حدی بستگی به تعداد و محل زگیل، ترجیح بیمار و مهارت پزشک دارد. هر درمانی جوانب مثبت و منفی خود را دارد که تجربه نشان داده کدام درمان برای کدام ناحیه مفید یا بی‌فایده است مانند:
پراکندگی فراوان زگیل معمولاً به سرمادرمانی پاسخ مثبتی نمی‌دهد؛
• برخی درمان‌های شیمیایی نباید در موارد داخلی مانند گردن رحم(دهانه رحم)، ، مهبل (واژن) و درون مقعدی استفاده شوند؛
• برخی درمان‌های شیمیایی نباید در زنان بارداراستفاده شود؛
• با وجود مؤفقیت‌آمیز بودن درمان‌های جراحی (برش، سوزاندن) همیشه مناسب نیستند و احتمال عود وجود دارد.
درمان زگیل مقعدی ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد و باعث برخی تحریکات پوستی اطراف منطقه شود. همچنین، افراد سیگاری کمتر به درمان پاسخ مثبت می‌دهند، به طوری که ترک سیگار ممکن است در درمان فرد مؤثر باشد. گزینه‌های درمانی زگیل مقعدی با مواد شیمیایی یا درمان‌های فیزیکی است که شامل:
دارو درمانی زگیل مقعد: اگر زگیل‌ها هنوز بسیار کوچک هستند و فقط در پوست اطراف مقعد قرار دارند، ممکن است با یک پماد در مطب و گاهی اوقات در خانه درمان شوند. داروهای موضعی مشترک مانند پودوفیلین، اسید تری کلرواستیک اسید به طور مستقیم به زگیل مالیده می‌شوند. این درمان در مطب بدون نیاز به بی‌هوشی و تنها در چند دقیقه انجام می‌شود و زگیل را مجبور به پوسته‌ریزی می‌کند. پزشک توصیه‌هایی برای شستن دارو بعد از درمان خواهد کرد. درمان دارویی معمولاً چند هفته طول می کشد و گاهی اوقات می تواند تا شش ماه هم زمان ببرد. برخی داروهای موضعی را می‌توان در خانه با احتیاط مصرف کرد، مانند: ۱)پودوفیلوتوکسین ماده‌ی شیمیایی است که به صورت کرم یا لوسیون در مصارف خانگی تجویز می‌شود. دوره‌ی درمان با این دارو چهار الی پنج هفته زمان می‌برد. در هنگام استفاده‌ی این دارو باید به این نکات توجه داشت، شامل:
استفاده از آن در دوران حاملگی ممنوع است؛
دارو باید فقط روی زخم و پوست آسیب‌دیده استفاده شود و از پخش شدن آن در نواحی اطراف که پوست سالم دارد، خودداری شود؛
در مدت زمان درمان با آن از باید تماس جنسی پرهیز شود زیرا این ماده‌ی شیمیایی می‌تواند پوست شریک جنسی را نیز تحریک کند؛
باید از مصرف بیش از حد دارو برای ضایعات خودداری شود زیرا ممکن است منجر به عوارض ناخواسته درون بدن شود.
۲)داروهای موضعی مانند ایمیکویمود را می‌توان در خانه برای زگیل‌های کوچک استفاده کرد. توصیه می‌شود این داروی موضعی در هنگام خواب مالیده شود و طی ۶ الی ۱۰ ساعت بعد شسته و از ناحیه پاک شود. باید سه بار در هفته به مدت ۱۶ هفته استفاده گردد. عوارض جانبی آن شامل التهاب، سوزش و زخم دردناک در ناحیه‌ی پوست است. در صورت دچار شدن به عوارض جانبی شدید، بلافاصله باید استفاده از کرم متوقف و با پزشک تماس گرفته شود. نکاتی که باید حین مصرف این دارو مورد توجه قرار داد شامل:
مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی‌شود؛
باید از تماس جنسی همزمان با درمان این کرم موضعی به دلیل احتمال تحریک پوست شریک جنسی خودداری شود؛
در صورت نزدیکی به دلیل تضعیف اثر کاندوم و دیافراگم باید روش دیگری برای جلوگیری حین مصرف دارو انتخاب شود؛
کرم باید فقط بر روی پوست آلوده و زخم مالیده شده و از تماس با پوست اطراف آن جلوگیری گردد؛
احتمال تغییر رنگ دائمی پوست در محلی که از دارو استفاده شده است، وجود دارد.
سرما درمانی زگیل مقعد: پزشک می‌تواند زگیل مقعدی را در مطب با نیتروژن مایع منجمد کند. نتایج درمانی آن تا حدودی مشابه داروهای موضعی است. انجماد با نیتروژن مایع که سرما‌درمانی نام گرفته است بر روی زگیل اسپری و اعمال می‌شود. این روش برای درمان زگیل‌های کم و همچنین در دوران بارداری مناسب است.
جراحی زگیل مقعد: در زگیل‌های گسترده و زگیل‌های راجعه که در بیش‌ از ۵۰ درصد موارد رخ می‌دهد، پزشک ممکن است مایل به انجام عمل جراحی باشد. جراحی زگیل مقعدی بر خلاف دارودرمانی نتایج فوری به همراه دارد. جراحی آن باید با استفاده از یک بی‌حسی موضعی یا بی‌هوشی عمومی بسته به تعداد و محل دقیق ضایعه انجام شود. کوتر (سوزاندن)، جراحی (برداشتن)، لیزردرمانی و یا ترکیبی از آن‌ها، برای درمان زگیل مقعدی بزرگتر خارجی یا داخلی استفاده می‌شود. جراحی زگیل مقعدی اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شود و فرد می‌تواند در همان روز مرخص شود. معمولاً بیماران پس از سوزاندن جزئی، ناراحتی کمی را احساس می‌کنند و در بیشتر موارد می‌توانند بلافاصله به فعالیت روزمره و کار خود بازگردند. اکثر مردم بعد از درمان متوسط تا چند روز درد و مشکل دارند و نیاز به داروهای مسکن پیدا می‌کنند، این افراد به استراحت بیشتری چند روز تا چند هفته پس از عمل نیاز دارند. خونریزی خفیف، متمایل به زرد و تراوش زخم تا چند هفته طبیعی است اما خونریزی شدید نیاز به پیگیری و اطلاع فوری پزشک دارد. تعویض پانسمان منظم به بهبود سریع‌تر زخم و کاهش رطوبت و خارش ناحیه کمک می‌کند.
پیگیری درمان برای چند ماه در فواصل منظم پس از آخرین زگیل مقعدی دیده شده لازم است تا مطمئن شویدکه هیچ زگیل جدید به وجود نیامده است. البته در صورت مشاهده‌ی سایر علائم درد و خونریزی مقعدی نیاز به مراجعه به پزشک است. البته در برخی موارد، زگیل ممکن است بارها و بارها پس از حذف مؤفقیت‌آمیز هم عود کند. دلیل این اتفاق غیر فعال شدن ویروس HPV برای یک دوره از زمان در بافت‌های بدن است. برای پیشگیری از گسترش مجدد زگیل بهتر است شریک جنسی فرد نیز تحت بررسی و درمان در صورت ابتلا قرار گیرد.
0 0 vote
امتیازدهی به مطلب
227 دیدگاه ها
Inline Feedbacks
View all comments
معصومه

باسلام وخسته نباشید ۳۷سال دارم وخانم ومتاهل هستم تقریبا۴یا۵ماهی میشه که اطراف مقعدم گوشتهای اضافی دراومده و خارش هم داره وبعضاهم موقع پاک کردن رودستمال چندقطره خون میبینم نمیدونم که این زایدهها زگیل هستن یانه ودرضمن به مرورزمان زیادتر هم شدن واین منوخیلی نگرانم کرده میشه لطفا کمکم کنید باتشکر

clinic
Reply to  معصومه

با سلام برای تشخیص قطعی نوع زائده مقعدی ایجاد شده لازم است تا حضوری مراجعه کرده تحت معاینه و مشاهده عینی قرار بگیرید بسته به نوع بیماری مقعدی هموروئید و زگیل ایجاد شده تحت درمان مناسب قرار بگیرید. در صورت دائمی بودن زائده مقعدی نیاز به درمان جراحی خواهید داشت که البته با کمک روشهای نوین لیزری می توان این جراحی سرپایی بدون خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی و بسته شدن در محیط آلوده بیمارستانی سرپایی انجام داده در صورتی که در همان روز مراجعه مرخص شده به خانه بازگردید و زندگی عادی روزمره خود را آغاز کرده… Read more »

النا

خسته نباشیدسی و نه سال ست دارم و زن هستم مدت دو ماه هست داخل مقعدم یک ضایعه گوشتی مثل خال گوشتی در اوردم در قسمت داخلی مقعدم یعنی پنج سانت به طرف داخل اصلا درد هم نداره و نگرانم نمیدونم چیه و چگونه درمان خونگی کنم چون پنج سانت به طرف داخل مقعد هست و به اندازه یه نصف هسته البالو و درد و اذیت نداره فقط, از لحاظ روحی ناراحتم

clinic
Reply to  النا

با سلام برای تشخیص نوع بیماری مقعدی ایجاد شده لازم است حضوری مراجعه کرده معاینه بالینی شوید این احتمال وجود دارد که دچار بیماری هموروئید شده باشید و اگر برای درمان آن اقدام نکنید به زودی دچار علایم آزار دهنده دیگر مانند خارش خونریزی سوزش خواهید شد از طرفی زائده مقعدی ایجاد شده با درمانهای خانگی برطرف نخواهد شد و معمولاً نیاز به جراحی پیدا نخواهید کرد که البته امروزه با کمک روش های نوین لیزری دیگر نیاز به انجام جراحی‌های سخت سنتی نبوده با کمک روش های نوین می توانید تحت بی حسی موضعی بدون درد و خونریزی درمان… Read more »

نگین

اقا دکتر من الان دوهفته اطراف معقدم زگیل در اومده رفتم دکتر زنان کاری نتونست بکنه رفتم دکتر پوست فریز کرد الان ۵روزه میگذره هیچ تغییری نکرده میخواستم ببینم مشکل از کجاست کاره دکتر خوب نبوده یا چی ؟من با همسرم رابطه دارم دارم ولی معقدی ندارم امکانش هست اونم مبتلا شه؟

clinic
Reply to  نگین

با سلام
این بیماری از طریق پوست منتقل شده و احتمال انتقال آن بیماری به همسرتان نیز وجود دارد در صورتی که درمان فریز جواب ندهد لازم است تحت درمان های دیگری مانند سوزاندن یا لیزر قرار بگیرید.

فرشته

سلام اقای دکتر.خسته نباشید.بنده تزدیک یکساله که به تشخیص دکتر به فیشر شدید مقعد مبتلا شدم خیلی درد و خونریزی و سوزش رو تحمل کردم و پماد های مختلف که بلاخره یه پماد جواب داد حداقل دردم کمتر بشه.حدود ده سال پیش هم زگیل مقعدی داشتم که کوتر کردم.طی این چندسال هم به تبخال تناسی و تبخال مقعدی هم هی دچار میشم هر از گاهی.الان که یکهفته اس فکر میکنم که باز زگیل مقعدی دارم چون خارش و اضافه ای اندازه عدس دارم در کنار بیرون زدگیه فیشر.درد و سوزش فیشر کم بود زگیل هم اضافه شد این تبخال هم… Read more »

clinic
Reply to  فرشته

با سلام
امکان تشخیص سرطان از روی علایم بیماری وجود ندارد نگران نباشید و برای بررسی وضعیت بیماری خود حضوری مراجعه کنید ابتلا به چند بیماری با هم احتمالاً شما را دچار علائم آزاردهنده کرده و فکر و خیال درباره بیماری های جدی طبیعی می باشد بهتر است با مراجعه فوری خود روند درمان را آغاز کرده و به فکر سلامت خود باشید.

دنیا

با سلام من در قسمت مقعدم یه دونه گوشت اضافه همرنگ پوست بدنم میبینم فقط یه دونه هست اندازه و شکل عدس خیلی نگرانم لطفا منو راهنمایی کنید

clinic
Reply to  دنیا

با سلام
زائده مقعدی ایجاد شده می‌تواند نشانه‌ای وجود بیماری مقعد هموروئید خارجی و یا مربوط به بیماری زگیل مقعدی باشد برای تشخیص قطعی آن باید حضوری مراجعه کرده معاینه بالینی شوید و در صورتی که زائده مقعدی بیرون زده و دائمی باشد تنها راه رهایی از آن انجام جراحی بوده که البته با وجود روشهای لیزر می توان آن را سرپایی درمان نمود و برای همیشه از آن رها شد این روش بدون درد و خونریزی تحت بی حسی موضعی قابل انجام بوده و نیازی به استراحت و مراقبت نخواهد داشت.

مهسا

سلام٬ببخشید من پنج ماهه ک درگیر هستم اوایل مابین‌مقعد وواژنم بود و اطراف مقعدم٬انها از بین رفتند٬بعداز مدتی روی دهانه ی واژنم و داخل مقعد به وجود اومدند دارو استفاده کردم ولی تغییری نکردند٬شما چه نوع درمانی را به من پیشنهاد میکنید؟؟ایا لازم هست ک واکسن بزنم؟؟؟درضمن نامزدم هم به تازگی درگیر شده و تحت نظر پزشک در حال درمانه…

clinic
Reply to  مهسا

با سلام
بسته به شدت و گسترش آن درمان‌های چون کرایو و کوتر و لیزر درمانی پیشنهاد خواهد شد برای بررسی وضعیت و توصیه درمانی دقیق‌تر باید حضوری مراجعه کرد معاینه شوید.

عاطفه

با سلام خسته نباشیم من ی دونه کنار مقعدی بیرون اومده اما نمیدونم زگیل هست یا گوشت اضافه چطور باید تشخیص بدم

clinic
Reply to  عاطفه

با سلام
خود شما از روی ظاهر زائده قادر به تشخیص بیماری نبود برای تشخیص قطعی آن لازم است حضوری مراجعه کرده و تحت درمان مناسب قرار بگیرید بنابراین به سلامت خود اهمیت دهد چه زودتر این موضوع را پیگیری کنید.

Mohades

سلام … من تقریبا یک ماهی هست اطراف مقعدم ی تعدادی جوش ک حالتی شبیه گوشت اضافه داره دراوردم این قابله درمانه؟

clinic
Reply to  Mohades

با سلام
ابتدا باید معاینه شده نوع زائده مقعدی تشخیص داده شود ولی نگران نباشید امروزه با کمک روش های نوین لیزری امکان جراحی برداشت زائده مقعدی بدون درد و خون تحت بی حسی موضعی وجود دارد به صورتی که نیاز به انجام جراحی گسترده نداشته و برای همیشه از آن رها شوید و در همان روز مراجعه مرخص شده از روز بعد زندگی عادی خود رو بدون نیاز به استراحت پانسمان داشته باشید.

محمد

سلام خسته نباشید .
اگر زگیلها در داخل خود مقعد باشه میشه درمان شه
ودر طی درمان خب. دستشویی کردن باعث. عفونت. وناراحتی های دیگه نمیشه

clinic
Reply to  محمد

با سلام
بله قابل درمان بوده و طی دوره درمان با رعایت نکات مراقبتی مشکلی پیش نخواهد امد .

Fateme

سلام من چند روزیه که دوره قسمت تناسلیه بدنم زیگیل در اومده خیلی خیلی نگرانم خواهش میکنم راهنمایی کنین

clinic
Reply to  Fateme

با سلام
برای بررسی وضعیت بیماری خود حتما به متخصص زنان یا ماما مراجعه کنید تا برای جلوگیری از گسترش بیماری زگیل مقعدی دارو تجویز کند البته ویروس این بیماری به طور کامل از بدن خارج نشده و گاهی ممکن است بعد درمان برگردند ولی لازم است حتما تحت درمان قرار بگیرید و تست پاپ اسمیر و hpv را برای بررسی از نظر ابتلا به سرطان دهانه رحم انجام دهید.

تلفن : ۰۲۱۸۶۰۸۴۹۶۱ - ۰۹۱۹۸۷۷۰۲۸۴
تماس واتساپ اینستاگرام