درمان بواسیرخارجی یا داخلی یا (هموروئید) به روشهای متعددی چون لیزر، دارو درمانی یا حتی عمل جراحی هموروئید امکان پذیر است. در این مطلب به طور کامل با انواع روشهای عمل جراحی بواسیر، معایب و عوارض آنها و روشهای کاهش درد و مراقبتی پس از عمل آشنا خواهیم شد.
بواسیر چیست؟
بواسیر یا هموروئید شایع ترین بیماری مقعدی و ناحیه نشیمنگاهی می باشد که امروزه زنان و مردان زیادی به آن مبتلا می شوند. این عارضه در پایین ترین نقطه راست روده و در اثر متورم شدن عروق به وجود می آید. هموروئید به طور کلی به چند نوع داخلی، خارجی و بواسیر خونی دسته بندی می شود که علائم و نشانه های هرکدام نیز متفاوت است. درمان بواسیر به روشهای متعددی چون لیزر بواسیر و انواع شیوه های عمل جراحی امکان پذیر است که با تشخیص پزشک بهترین نوع آن انجام میگیرد.
بیشتر بخوانید: بواسیر چیست؟
روشهای جراحی بواسیر
بواسیر از آن دسته بیماری هایی است که خود به خود درمان نشده و نیازمند یک شیوه درمانی پزشکی است. زمانی که بیماری از مراحل ابتدایی خود خارج شود و روشهای غیر تهاجمی درمانی مانند استفاده از داروی هموروئید تاثیری بر بیماری نداشته باشد، پزشک از روشهای دیگری چون لیزر و جراحی استفاده می کند.
روشهای از بین بردن و درمان بواسیر نیز بسیار متفاوت و گوناگون بوده و به دسته تهاجمی و غیر تهاجمی تقسیم می شوند.
در گذشته تمام افراد مبتلا به بواسیر با استفاده از روش جراحی هموروئید و به روشهای سنتی (تیغ جراحی) درمان بواسیر را انجام می دادند. در ادامه این مطلب برخی از انواع مختلف شیوه های جراحی بواسیر را با یکدیگر بررسی خواهیم نمود.
بیشتر بخوانید در: بهترین روش درمان بواسیر
جراحی بواسیر یا هموروئید کتومی
جراحی بواسیر به روش سنتی که تقریبا رایج ترین نوع برداشتن بواسیر در گذشته بود، می باشد. این روش به گونه ای است که دکتر بواسیر با معاینه بیمار و آنالیز شدت بیماری، و با استفاده از تیغ جراحی قسمت زائد و متورم عروق را برداشته و بخیه می زند.
جراحی بواسیر در این روش بسیار سخت و دردناک بوده و معمولا بیمارانی که جراحی بواسیر به روش سنتی انجام می دهند، تحت بیهوشی عمل را انجام داده و در بیمارستان بستری می شوند.
بیشتر بخوانید: فیلم عمل بواسیر
هموروئیدکتومی بسته
هموروئیدکتومی یا همان جراحی هموروئید معمولا برای درمان هموروئیدهای درجه ۳ و ۴ هموروئید داخلی و هموروئید خارجی کاربردی بوده و بافت متورم را بر میدارد. هموروئیدکتومی شامل رابربند، اسفنگترومی، استاپلر و… می شود که در ادامه با آنها آشنا خواهیم شد.
هموروئیدکتومی باز، به این شیوه انجام می شود که پزشک متخصص با استفاده از تیغ یا چاقوی جراحی بافت هموروئیدی را جدا کرده و سپس آن را بخیه می زند. درد ناشی از برخورد تیغ با سطح پوست و مراقبت از بخیه های آن بسیار طاقت فرسا و دشوار است.
هموروئیدکتومی باز
هموروئیدکتومی باز نیز تا حدودی به همین شکل می باشد؛ اما تفاوت آن با روش بسته در این است که پزشک بعد از برداشت بافت هموروئید آن را بخیه نزده و رها میکند. این زخم می بایست در گذر زمان بهبود یافته و جوش بخورد. عفونت، درد شدید و امکان بازگشت بیماری در این روش موجب منسوخ شدن این شیوه شده و روشهای نوینی چون لیزر را جایگزین خود کرده است.
معایب جراحی سنتی هموروئید
همانطور که گفته شد این روش بسیار سخت و دردناک بوده و علاوه بر تمام عوارضی که برای بیمار به همراه می آورد، از معایبی برخوردار است که عبارت اند از:
- احتمال بازگشت بیماری
- بستری شدن بیمار در بیمارستان
- درد شدید
- مراقبتهای ویژه بعد از جراحی
- امکان عفونت
- دوران نقاهت طولانی(تا بهبودی زخم)
- امکان خونریزی
- جراحی تحت بیهوشی
- بیرون زدگی مقعدی
- خطر ابتلا به فیستول مقعد
بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از عمل هموروئیدکتومی
رابرند
به طور کلی رابربند به معنای کش پلاستیکی بوده که برای درمان هموروئید از آن کمک گرفته می شود.
جراحی به سبک رابربند برای درمان بواسیر های نوع داخلی کاربردی بوده و قابلیت درمان بواسیر خارجی را ندارد.
این روش به این گونه عمل می کند که متخصص با بستن کش استریل پلاستیکی به دور عروق هموروئید، جریان خون را مسدود کرده و اقدام به قطع بافت هموروئید می کند.
از زمانی که کش لاستیکی به دور بافت هموروئیدی بسته می شود، ۷الی ۱۰ روز زمان میبرد تا جریان خون به طور کامل کم و هموروئید دفع شود. در این مدت ممکن است بیمار درد بسیار شدید، خونریزی، عفونت و حتی با پاره شدن کش لاستیکی مواجه شده و در درمان شکست بخورد.
معایب و عوارض روش جراحی رابربند
درست است که این روش یک شیوه غیر جراحی و بدون استفاده از تیغ می باشد، اما از عوارضی برخوردار است که نمیتوان آن را نادیده گرفت. برخی از عوارض این روش عبارت اند از:
- امکان عفونت در ناحیه مقعد
- خونریزی مقعدی
- درد شدید به دلیل وجود اعصاب فراوان در این ناحیه
- ناتوانی در ادرار یا اجابت مزاج
- وجود پانسمان و باند در ناحیه مقعد
استاپلر
جراحی استاپلر نیز دیگر شیوه جراحی بواسیر است که پزشکان از آن برای درمان بواسیر داخلی درجه ۲ به بالا(حاد تر) استفاده می شود. استاپلر به این گونه است که از دستگاه منگنه ای شکل ی برای برداشت بافت هموروئید استفاده می شود. درست است که این روش بدون ایجاد برش تیغ بوده و با کوچک کردن بافت موجب رفع آن می شود، اما خطرات و عوارض آن شامل موارد زیر می شوند:
- تنگی مقعد
- عفونت
- خونریزی مقعد
- احساس نیاز به دفع مدفوع و پر بودن
- آسیب به عضلات و دیواره مقعد
- نیاز به استعمال پماد یا استفاده از آنتی بیوتیک
- پانسمان و بانداژ
اسکلروتراپی
اسکلروتراپی نوعی دیگر از شیوه های جراحی هموروئید است که کمتر تهاجمی بوده و با تزریق ماده ای به عروق هموروئیدی، اقدام به درمان آنها خواهد نمود. در این روش پزشک بااستفاده از تزریق عروق متورم را کوچک تر نموده تا درانتها با سطح پوست یکسان شوند. البته این روش برای درمان بواسیر دارای معایب زیادی از جمله شکست در درمان بوده و به همین دلیل تقریبا منسوخ شده است.
چگونه درد ناشی از جراحی بواسیر را کاهش دهیم؟
بیماران پس از انجام جراحی هموروئید از درد شدیدی رنج می برند و نیازمند به کارگیری راهکارهایی برای کاهش این درد و علائم هستند. برخی از راه های کاهش درد پس از جراحی بواسیر عبارت اند از:
- استراحت مطلق
- استفاده از بالش های طبی هنگام نشستن
- نشستن در آب گرم یا همان حمام نشیمن
- استفاده از کمپرس گرم یا سرد (وابسته به نظر پزشک)
- استفاده از داروهای مسکن
- انجام ورزش کگل
مراقبتهای بعد از عمل جراحی بواسیر
تمامی بیمارانی که عمل جراحی بواسیر انجام می دهند، نیازمند رعایت برخی نکات و مراقبتهای مربوطه برای تکمیل دوره درمان خود هستند.
این روشهای مراقبتی عبارت اند از:
- بهداشت ناحیه مقعد را رعایت کنید.
- از لباس زیر های آزاد و راحت استفاده کنید.
- تا بهبودی کامل زخم استراحت مطلق باشد.
- از نشستن زیاد خودداری کنید.
- به منظور نرم شدن مدفوع، از ملین ها و فیبر ها استفاده کنید.
- مصرف سبزیجات، آب و پیاده روی را در برنامه عادات روزانه خود قرار دهید.
- از جا به جایی اجسام سنگین خودداری شود.
- داروهای تجویز شده به موقع تجویز شود.
میتونم بپرسم جراحی بواسیر تا چه حد خطرناکه؟ ممکنه خطر بی اختیاری بیاره؟
بله در صورتی که جراحی بواسیر به روش سنتی انجام شود امکان بی اختیاری وجود دارد
سلام اقای دکتر من جراحی بواسیر کرده بودم اما هنوز حس میکنم جای بخیم مونده البته الان یکسال میگذره
سلام دوست عزیز جراحی بواسیر با چنین عوارضی همراه است. به متخصص خود مراجعه کنید.
من جراحی هموروئید قبلا انجام دادم خوب نشدم رفتم لیزر کردم خیلی هم عذابو درد کشیدم یادش میفتم گریم میگیره
سلام دکتر من ۳ماه پیش جراحی بواسیر انجام داده بودم اما همچنان خوب نشدم میشه بگید باید دیگه چیکار کنم؟ دکترم هم از ایران رفتن اما من هنوز سلامتیمو به دست نیاوردم راهنماییم کنید دوباره باید جراحی کنم؟
می توانید با مراجعه حضوری به ایران کلیننیک و معاینه نسبت به درمان بیماری اقدام نمایید.
جراحی بواسیر چند روز دوره نقاهت داره ؟
دوره نقاهت عمل جراحی بواسیر طولانی بوده و ممکن است حدودا یکماه به طول بی انجامد. اما لیزر تنها در یک الی دو روز فرد بهبود می یابد.
۳سال پیش جراحی هموروئید کرم خیلی هم درد کشیدم شبانه روز ز درد بیدار بودم و فقط مسکن میخوردم گذشتو خوب شدم اما الان باز علائم بیماریو دارم میترسم جراحی هموروئید کنمم
برادر من برو لیزر کن…ن درد داره ن دوره ی نقاهت