banner
بهمن ۶, ۱۳۹۵

انواع روش های درمان فیستول

پیشرفت علم کمک روز افزونی در پزشکی و بهبود راه‌های درمانی بسیاری از بیماری‌ها داشته است. امروزه لیزر توانسته جایگزین بسیاری از اعمال جراحی‌ سنگین و پر عارضه شود. کاربرد لیزر در جراحی فیستول مقعد به دلیل حساسیت و آسیب‌پذیری طبیعی ناحیه‌ی مقعد نسبت به سایر اندام‌ها از بسیاری از مشکلات این روند درمانی کاسته است. لیزر در تمامی اعمال جراحی از مزایای بسیاری برخوردار است. اما به دلیل تک بعدی بودن درمان فیستول مقعد و نبود راهی جز جراحی آن، نقش لیزر پررنگ‌تر و قابل درک‌تر خواهد بود.

در لیزر درمانی فیستول مقعد به جای استفاده از تیغ یا چاقوی جراحی و آسیب زدن به بافت‌های اطراف با کمک اشعه و انرژی ساطع شده از دستگاه لیزر مسیر فیستول را می‌بندند. لیزردرمانی می‌تواند با دقت و تهاجم کم‌تر به عضله‌ی دریچه مقعدی و حتی بدون کمترین خونریزی و درد انجام شود. زیرا لیزر این قابلیت را دارد تا هم اعصاب آسیب‌دیده حین جراحی و هم مویرگ‌های پاره شده را ترمیم کند. این جراحی سرپایی بوده و نیازی به بی‌هوشی عمومی و تحمل عوارض ناشی از آن ندارد.

فیستول مقعدی با لیزر در مدت محدودتر و با سرعت بیشتری بهبود می‌یابد و فرد می‌تواند زودتر از سایر روش‌ها به فعالیت روزمره و کار خود بازگردد. احتمال عود یا عفونت ناشی از آن کم‌تر از سایر روش‌هاست. نگرانی‌ای از عارضه‌‌ی بی‌اختیاری مقعدی وجود ندارد، زیرا احتمال آن در این روش بسیار کاهش می‌یابد. البته ناگفته نماند لیزر احتمال انتقال بیماری‌های منتقل شونده از خون مانند هپاتیت و HIV را به حداقل و حتی صفر می‌رساند.
با ورود لیزر به حیطه‌ی درمانی ترس ناشی از جراحی بیماران و خانواده‌هایشان کم شده و افراد با خیالی آسوده‌تر برای درمان مشکلات خود پا به اطاق عمل می‌گذارند. پزشکان نیز از این روش درمانی به دلیل آسانی و کم‌تهاجی بودن، بیشتر از روش‌های قدیمی و تیغ جراحی استقبال می‌کنند.

درمان فیستول مقعد با عمل جراحی

فیستول مقعد به ندرت ممکن است بدون درمان زخم ایجاد شده التیام یابد. در اغلب موارد، جراحی برای حذف فیستول مورد نیاز است. بسته به نوع فیستول مقعد (ساده یا پیچیده) و موقعیت آن چندین تکنیک استفاده می‌شود که عبارتند از فیستولوتومی، استن، فلپ آدوانسمنت و پلاگین بیولوژیکی.
اکثر روش‌های جراحی فیستول مقعد را می توان به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری انجام داد. در فیستول‌های بزرگ و عمیق ممکن است نیاز به مدتی مراقبت پس از جراحی در بیمارستان باشد. معمولاً بیماران می‌توانند در همان روز بعد از عمل جراحی به خانه برگردند، با این حال، نیاز به استراحت برای حداقل چند روز بعد از عمل جراحی برای کمک به روند بهبود وجود دارد. هر یک از تکنیک‌های جراحی مزایا و معایبی به همراه دارند که با توجه به موقعیت و محل قرارگیری فیستول توسط پزشک انتخاب می‌‌شوند، این روش‌‌ها شامل:

  • فیستولوتومی: روشی است که در ۸۵ الی ۹۵ درصد موارد استفاده شده و به صورت یک برش باز در تمام طول فیستول به منظور بررسی و رفع آسیب‌های وارده به تمامی قسمت‌ها انجام می‌شود. در این روش پوست و عضله‌ی تونل موجود کامل باز شده و اجازه‌ی ترمیم فیستول از داخل به خارج را می‌دهد و پس از مدتی تبدیل به یک شیار می‌شود. یک الی دو ماه زمان نیاز است تا زخم ناشی از جراحی بهبود یابد.
  • تکنیک استن: این روش سابقه‌ی دیرینه در درمان فیستول مقعد دارد که در روش سنتی با موی دم اسب یا کتان انجام می‌شده است. در فیستول‌های پیچیده‌تر که در قسمت‌های بالایی قرار گرفته و قسمتی از عضله اسفنکتر را نیز درگیر کرده است، یک نخ بخیه یا لوله‌ی باریک ویژه‌ی تخلیه را برای حداقل شش الی دوازده هفته در فیستول قرار می‌دهند تا به تخلیه‌ی کامل چرک و بهبود فیستول کمک کند. سپس در صورت لزوم جراحی قطعی مورد نیاز انجام می‌شود. این روش برای افراد در معرض خطر ابتلا به بی‌اختیاری مقعدی از جمله بی‌اختیاری گاز روده مناسب است. گاهی اوقات چندین جراحی مورد نیاز دارد.
  • روش فلپ آدوانسمنت: این گزینه معمولاً در فیستول پیچیده مورد استفاده قرار می‌‌گیرد که برای افراد در معرض خطر بی‌اختیاری مقعدی کاربرد دارد. با استفاده از قسمتی از بافتی که از رکتوم یا پوست اطراف مقعد برداشته شده است، فیستول را ترمیم می‌کنند. میزان عود گزارش شده از این روش ۵۰ درصد است. شرایط خاصی، مانند بیماری کرون، بدخیمی و سیگار کشیدن احتمال شکست را افزایش می‌دهد. در حد خفیف تا متوسط نیز بی‌اختیاری مقعدی از آن گزارش شده است.
  • پلاگین بیولوژیکی: یک پلاگین مخروطی شکل ساخته شده از بافت انسانی (مخاط روده انسانی) که برای جلوگیری از باز شدن داخلی فیستول مقعد استفاده می‌شود. این پلاگین را با بخیه به سر داخلی فیستول مقعد متصل می‌کنند. بافت جدید معمولاً در اطراف پلاگین رشد می‌کند و به درمان فیستول کمک خواهد کرد. این روش هیچ خطری برای بی‌اختیاری مقعدی ندارد و میزان مؤفقیت این روش بیش از ۸۰ درصد است اما میزان مؤفقیت بلند مدت آن نامشخص و احتمالاً کمتر از ۵۰ درصد است. این روش نیاز به بستری ۲۴ ساعت در بیمارستان دارد. این تکنیک با خطر بیشتری عوارضی مانند درد، تشکیل آبسه و یا احتمال جابجایی پلاگین همراه است.

اما به جز روش‌های تهاجمی و جراحی گفته شده امروزه روش دیگری نیز کشف شده که در حال حاضر تنها راه درمان غیر جراحی فیستول مقعد محسوب می‌شود. چسب فیبرین روشی است که در آن ماده‌ی فیبرینی از طریق منفذ فیستول تزریق شده و درون آن را می‌پوشاند، سپس منفذ فیستول با بخیه مسدود می‌گردد. این روش اجازه‌ی رسیدن بافت‌ها به هم و درمان فیستول از قسمت‌های داخلی به خارجی را می‌دهد. این یک روش ساده، امن و بدون درد است که حداقل میزان استرس را در بیمار ایجاد کرده و خطر بی‌اختیاری مدفوعی سایر روش‌ها را نیز ندارد، اما در دراز مدت نتایج این روش ضعیف است. میزان مؤفقیت اولیه آن بالا و در حد ۷۷ درصد است که طی ۱۶ ماه به ۱۴ درصد کاهش می‌یابد.

درمان فیستول مقعد با عمل جراحي

مراقبت بعد از عمل جراحی فیستول مقعد

پس از اتمام جراحی فیستول مقعد و به هوش آمدن بیمار، در اکثر موارد فرد قادر به حرکت، خوردن و نوشیدن بلافاصله پس از هوشیاری خواهد بود و حتی می‌تواند در همان روز ترخیص شود و به منزل باز گردد. اما ممکن است در اعمال جراحی پیچیده نیاز به بستری طولانی‌تر در بیمارستان باشد. در هر صورت ترخیص بیمار به معنی نادیده گرفتن عمل جراحی نیست و فرد باید در منزل تا بهبود نسبی زخم ناشی از جراحی استراحت کند و به توصیه‌های پزشک خود عمل کند. اقدامات مراقبتی و حمایتی پس از جراحی فیستول مقعد شامل:

  • مصرف داروی ضد درد: بسیاری از افراد پس از عمل جراحی تمایل و نیاز به استفاده از مسکن برای تسکین درد خود دارند که باید با دوز و فاصله‌ی زمانی تجویز شده توسط پزشک خود مصرف نمایند؛
  • مصرف آنتی‌بیوتیک در صورت لزوم: در افراد سالمی که نشانه‌‌ای از تب و عفونت ندارند، نیازی به تجویز آنتی‌بیوتیک پس از جراحی نیست. اما آنتی‌بیوتیک ممکن است برای برخی از افراد، از جمله افراد مبتلا به دیابت یا اختلال ایمنی بدن به عنوان پیشگیری تجویز شود؛
  • تعویض پانسمان: پانسمان ناحیه نیاز به تعویض هر چند روز یک بار دارد که بهتر است فرد برای انجام آن در بیمارستان آموزش ببیند و یا توسط یک پرستار انجام شود. زخم ناحیه طی شش هفته بهبود می‌یابد؛
  • رژیم غذایی ملین: در دوره‌ی کمون پس از جراحی فرد موظف به رعایت رژیم غذایی پرفیبر و ملین است تا از ابتلا به یبوست جلوگیری کند؛
  • حمام نشسته‌ی آب گرم: حمام نشسته‌آب گرم به مدت ۱۵ دقیقه سه بار در روز نیز طی یک هفته پس از عمل جراحی فیستول به سرعت بهبودی زخم کمک می‌کند؛
  • پرهیز از نشستن روی زخم: گاهی گذاشتن یک بالش در زیر باسن هنگام نشستن به کاهش فشار روی زخم کمک می‌کند؛
  • ویزیت پیگیری: برای پیگیری روند درمانی در موعد تعیین شده باید به پزشک معالج مراجعه شود. البته در صورت وجود عارضه یا مشکلی نباید تا ویزیت پیگیری صبر کرد و هر چه زودتر پزشک را از مشکل خود مطلع نمود.

عارضه‌های احتمالی بعد از عمل جراحی فیستول مقعد که در صورت بروز نیاز به پیگیری دارد شامل:

  • خونریزی شدید؛
  • تورم، ترشح یا درد افزایش یافته؛
  • حرارت ۳۸ درجه‌ی بدن یا بالاتر؛
  • تهوع؛
  • یبوست؛
  • مشکل در دفع ادرار؛
  • بی‌اختیاری مقعدی؛
  • عفونت.

کاربر گرامی پرسش خود را از طریق فرم زیر ارسال فرمایید، بین 24 تا 48 ساعت آینده پاسخ داده خواهد شد

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  • با سلام عرض ادب خسته نباشید من الان چند وقته حدودا یک هفته میشه ک دچارفیستول مقعدی شدم اندازش قد یه نخود میشه اندسکوپی انجام دادم ک هم ورم معده شدیدهم رودهام میکروبی بودن ایافیستول براثر عفونت روده ای ب وجود آمد و راههای درمان فیستول چیه ایانیاز ب جراحی هست ممنون

    • با سلام بله از عفونت ناشی خواهد شد. تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیمازی بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با این حال بهتر است زودتر عود بیماری و درمان لازم را پیگیری کند. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود

  • با سلام و عرض ادب، چند ماه پیش بنده هم دچار عفونت در فاصله ۵ سانتی از مقعد به سمت کمر شده بودم بطوریکه موقع دراز کشیدن احساس میکردم جسم گلوله مانند عین نخود زیرم مونده و نمی توانستم استراحت کنم و به پهلو می خوابیدم از آنجایی که مقید بودم با کمک یکی از دوستان در داروخانه مقداری دارو ((روغن سیاه)) که باعث بالا آمدن چرک می شد تهیه کردم بعد به کمک همسرم چرک تمیز و ضدعفونی شد. بعد دو روز دیگر یک سوراخ در آن محل ایجاد شد که و عمق آن هم مشخص نیست .البته اینو بگم که از اونروز تا الان هیچ دردی ندارم اما چون در جای چرک حفره و سوراخ ایجاد شده نگران هستم. از اینکه راهنمایی می فرمایید سپاسگزارم

    • با سلام اگرچه بدون مشاهده زائده و معاینه بالینی امکان اظهار نظر قطعی وجود ندارد ولی با توجه به توضیحاتتون و محلی که اشاره میکنید، احتمالاً دچار بیماری کیست مویی شده‌اید که به سبب برگشت مو به درون حفره سینوسی موجود در انتهای مرکزی ستون فقرات کمی بالاتر از مقعد بروز کرده و این بیماری به درمان دارویی پاسخ نداده و در حال حاضر تنها راه درمان قطعی و اصلی آن جراحی است که به روشهای مختلف سنتی باز و بسته و لیزری قابل انجام است. بهتر است پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی و پیش از طولانی شدن روند درمان برای معاینه و بررسی دقیق مراجعه کنید. با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل میتوانند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید.

  • سلام من ۲۴ مهر ۹۶عمل جراحی فیستول کردم که نخ ستون گذاشتند میخواستم بدونم که این نخ کی می افتد یا برای افتادن باید عمل کنم یا چه کنم که این نخ زودتر بیفتد الان حدود ۴۶روز از عمل جراحیم میگذره بهم گفتند آب نمک یرای زود افتادن نخ موثر هستش . با تشکر

  • باسلام خدمت آقای دکتر
    من از خوزستان تماس میگیرم
    آقای دکتر یه ضایعه در کنار مقعدم چندسالی هست و چندماه یکبار چندقطره خون می اومد الان بعد از چندسال درد و سوزش امانم رو بریده ، و برای دفع هم خیلی سوزش دارم، پیش پزشک رفتم گفت فیستول هست و آنتی بیوتیک واسم نوشت، ولی اثر نداشت، اولا از شما راهنمایی میخوام
    دوما اینکه بیام مطب خدمت شما آیا نیاز به بستری هست چون تهران کسی رو ندارم، چقدر طول میکشه

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیمازی بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با این حال بهتر است زودتر عود بیماری و درمان لازم را پیگیری کند. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود.

  • با عرض سلام ،چهار سال پیش آبسه پری آنال داشتم و عمل کردم و در ضمن عمق آبسه هم نزدیک به ۱۰ یا ۱۲ سانت بود…ولی بعد از عمل تا کنون چرک وترشحات خونی ادامه داشته …الان هم
    مدتی هست که منو اذیت میکنه و یک توده کوچک به رنگ روشن در کنار محل عمل و نزدیک به مقعد دیده میشه
    لطف بفرمایید راهنماییم کنید.
    متشکرم

  • با سلام
    حدود پنج ماه پیش عمل فیشر مرقعدی و فیستدل عانال داشتم و هنوز ترشحات کمی مشاهده میکنم و هنوز درد دارم . ایا باید دوباره عمل کنم .

  • سلام
    حدود شش ماه پيش دچار ابسه مقعدي و فيستول شدم. تشخسص پزشكم فيستول نعل اسبي بود. شش ماه قبل ابسه جراحي و برداشته شد و چهار ماه قبل فيستول. ده روز پيش كه پيش دكترم مراجعه كردم ايشون گفتند كه سر فيستول بسته شده و ترميم شده اما از ديروز ترشح دارم. به پزشكم مراجعه كردم و ايشون گفتند كه مجدد عود كرده. سوال من اينه كه ايا فيستولهاي پيچيده نظير نعل اسبي نيز با جراحي ليزر قابل درمان است؟

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری تمام انواع فیستول بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازید زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد.

  • با سلام جناب دکتر من ۲سال پیش کیست و ابسه معقدی عمل کردم ولی بعد از مدت ۲ماه نزدیک معقد سواراخ بوجود اومد که دکترم تشیخیص فیستون رو داد پس عمل دوباره همین مشگل برایم پیدا شد و من هم به دلیل مالی نتوانستم درمان را ادامه بدم نزدیک ۲هفته هست که قسمت سمت راستم خود بخود خوب شده ولی قسمت چپ باسنم جوش وتورم شده…تشخیص شما چیست ممنونم.لازم بذکر است توان مالیم بسیار پاین میباشد قدرت عمل جراحی را ندارم و در شهرستان زندگی میکنم.سپاسگزارم راهنمایی بفرماید

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازید زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد.

  • ب مدت دو سال هست که فیستول دارم و دوبار عمل جراحی انجام داده ام برای تخلیه آبسه. با خوردن قرصهای سیپروفلوکساسین ومترونیدازول که مصرف میکنم اذیتم نمکینه ولی ب محض کنار گذاشتن قرصها روزی چهار الی پنج باردفع و رنگ مدفوع هر نوبت به شکلی خاص و درد شدید در ناحیه مقعد میشوم تقاضا دارم راهنماییم کنید که باید چیکار کنم

  • باعرض سلام
    حدود ۳ ماه قبل جراحی باز فیستول انجام دادم ولی هنوز ترشح زرد رنگ و گاهی صورتی ملایم دارم. ضمنا از ده سال قبل کولیت اولسروز دارم. به نظرتون مشکل از کجاست و چرا زخم ترمیم نمیشه؟ درد هم ندارم فقط گاهی محل زخم تیر میکشه

    ممنونم

    • با سلام بیماری فعلی شما سخت درمان است و نیاز به پیگیری و صبوری دارد برای بررسی بیشتر دوباره به پزشکتان مراجعه کنید تا محل زخم بررسی شده و ام آر آی از نظر وضعیت عود بیماری داده شود.

  • با درود من حدود شانزده سال پیش عمل فیستول انجام دادم و دکتر من هم به گفته خیلیها بهترین جراح در ابن باره بوده و تمام موارد یاد شده را نیز برای جلو گیری از بروز مجدد انجام دادم درضمن فیستول من پیچیده نبود و نیز عمیق هم نبود حدود نیم سانت عمق داشت ۔ با تمام این احوال پس از چند ماه ارام ارام دوباره عوارض نشان داد ولی از جای دیگر و اطراف کل باسنم نیز پر از جوش های جرکی البته کوچک شد۔ نزد پزشک که رفتیم گفت دوباره عمل میخواهد۔ البته این مرتبه از چند جای اطراف مقعدم افونت بیرون میزند درد و خونریزی ندارم ولی خارش شدید گهگاه دارم و وقتی انرا فشار میدهم ترشه بد بویی دارد میترسم دوباره زیر تیغ جراحی بروم و عوارض بدتر شوند۔ بی زحمت راهنمایی کنید بهترین روس برای من چیست ۔ در صضمن من اکنون گرجستان اقامت دارم۔

    • با سلام متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی پر دردسری است که به سبب آسیب بافتی شدید گاهی نیاز به چند بار جراحی دارد و علی رغم رعایت اصول مراقبتی با احتمال زیادی عود خواهد کرد، بنابراین فقط صبور بوده و به روند درمان ادامه دهید.

  • باسلام وخسته نباشی .من حدود ۵ ماه که زایمان کردم وبعد زایمان به فیستول رکتو واژینال مبتلا شدم برای درمان یه جراحی انجام دادم ولی بی نتیجه بود و باز خروج مدفوع و گاز از واژن رادارم ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید .من باید چیکار انجام بدم.دکترم گفته که بعد ۳ ماه دوباره جراحی انجام میشه وعضلات مقعد برش میخوره دوباره فیستولو میبنده ولی با این حال منو نا امید کرده که این هم جواب نمیده و دراخر کیسه برای خروج مدفوع میزاره تا فیستول خودش جوش بخوره .خواهش میکنم کمکم کنیم

    • با سلام لازم است معاینه شوید تا درباره نوع جراحی لازم نظر داده شود، در هر صورت روند درمانی فیستول طولانی و گاهی نیاز به چند جراحی دارد باید صبور باشید.

  • سلام اقای دکتر
    من نزدیک به یک سال این اتفاق برام افتاده ودر انتهای مقعد یک فیستول قرمز رنگی زده بیرون
    البته بیرون که نبستن ولی هنگام دستشوی رفتن میزنه بیرون
    من با اندوسکوپی که کردم دکتر تشخیص نداد
    و خودم فهمیدم
    ولی بعلت نداشتن هزینه نتوانستم در وقت مقرر که بیماری را تشخیص دادم برم عمل کنم
    و الان یک سال از ان تشخیص بیماری مقعدم میگذره
    متعصفانه بعد از سه روز یکبار مجبورم به دستشوی برم
    وپولی ندارم
    اگر روشی برا نگه داشتن آن در حدی که بزرگتر نشود بفرمایید ممنون میشم ؟
    من فکر کنم چروکش داخلتر هست این فیستول ؟
    من اگر بدانم کل هزینه ی این پرتو درمانی یا همون لیزره چقدر هم مبشه با بهبودی کامل
    اگر زحمت نمیشود مبلقش را برام ذکر کنید
    ممنون میشم اگر از طریق پیامک باشه ؟

    🍀🍀🍀🍀

    • با سلام تنها راه درمان فیستول جراحی است و هیچ روش درمانی دیگری وجود ندارد فقط با روش لیزری میتوانید با عوارض کمتری نسبت به روش سنتی جراحی کنید با به تأخیر انداختن روند درمانی بیماری گسترش یافته و روند درمان سخت و طولانی و مشکل خواهد شد.

  • با سلام من دو روزه عمل فیستول به صورت لیزری عمل کردن میخواستم بدونم مراقبت های بعد از عمل به چه شکل هست نیاز به شستشو یا پانسمان دارد؟اگه بنشینم یا ورزش کنم ضرر داره؟

    • با سلام خیر نیاز به پانسمان ندارد، ورزش و فعالیت بدنی فعلا نداشته باشید و مستقیم روی زخم ننشینید و مراقب باشید دچار یبوست نشوید.

  • با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر محترم من مدت یک ماهه که عمل همورویید انجام دادم از نوع باز یعنی جراحی به گفته دکتر جراح خیلی ملتهب و دردناک بود به طوری که اینکار روده من رو تاب دادن کشیدم پایین ،دکترم گفتم که به دلیل گستردگی ووخامت اوضاع عمل لیزری امکان پذیر نیست حالا تمام نکات بهداشتی و مراقبتی از جمله نشستن در آب گرم،گرفتن دوش آبگرم ،فرو کردن انگشت جهت تحریک پذیری ،همه را انجام دادم ولی متاسفانه عضلاتش دچار اسپاسم وارد شدید ه به طوری که یک لحظه آرامش ندارم از فرط درد آمپول پیروکسیگاموودیکلو فناکم میزنم اما اونم مقطعی حالا از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید تا بهبودی برسم در ضمن ترشحو عفونتم دارد م هنوزم زخم دهانه مقعد التیام نیافته با سپاس فراوان از شما

  • حدود سه روزه که در ناحیه معقد بر امدگی بوجود امده اما با توجه به علایم ابسه معقد که تب و لرز یا بی اشتهایی و سایر موارد میباشد هیچ کدام را نداشته ایا باید به پزشک مراجعه کنم.در صورت بودن ابسه هزینه عمل چقدر میباشد.لطفا راهنمایی بفرمایید

    • با سلام زائده مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی، آبسه مقعدی، بیماری زگیل مقعدی باشد که تشخیص قطعی آن مستلزم معاینه بالینی و مشاهده محل آسیب و مراجعه حضوری شماست، و نکته مهم مراجعه فوری پیش از پیشرفت بیماری و بروز عوارض دیگر است.

  • سلام اقای دکتر.من دو هفته ایه بعضی وقتا درد دارم‌مخصوصا موقع دستشویی.روده م پر باشه دردش بیشتره.خالی میکنم یکم دردش کمه.سطح خارجی معقد درد نداره داخل درد داره.مجرد هستم فست فوت زیاد میخورم احساس میکنم برای اینه غذاهام خشک و سرخ کردنی.یکم رژیم غذایمو ملین کنم و میوه جات رو جایگزین کنم بهتر میشم یا خطر داره؟ممنون ازتون

    • با سلام درد مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی بوده یا مربوط به مشکلات استخوان دنبالچه و حتی اسپاسم و گرفتگی عضلات دریچه‌ای مقعد باشد که تشخیص قطعی آن نیازمند مراجعه حضوری شما و معاینه بالینی است. بهتر است پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی ناحیه برای تشخیص و درمان لازم مراجعه حضوری نمایید. رژیم غذایی پر فیبر مفید است ولی علت درد باید در معاینه بالینی مشخص شود.

  • باسلام.من تقریبا۱۳روزپیش عمل جراحی فیستول انجام داده ام.وبعدازعمل پزشک گفت که من بایدبانخ بخیه ای که یکسران اززخم ویکسردیگران ازمقعدخارج شده وبه هم گره خورده بازی کنم.منظورازاین کارچیست وبه چه طریق.

  • سلام چند روز میشود که یک دانه در نزدیک مقعد برآمده نمی دانم چی کنم روز بروز درد و تکلیف زیاد میشود خجالت می کشم که برم پیش داکتر …رهنمای کنید بدون عمل جراحی کدام راه دیگه وجود دارد؟ ممنون

    • با سلام زائده مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی، آبسه مقعدی، بیماری زگیل مقعدی باشد که تشخیص قطعی آن مستلزم معاینه بالینی و مشاهده محل آسیب و مراجعه حضوری شماست، درمان مناسب نیز با توجه به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن شامل درمان دارویی و جراحی و روشهای تهاجمی خواهد بود. نکته مهم مراجعه فوری پیش از پیشرفت بیماری و بروز عوارض دیگر است. از مشکل خود خجالت نکشیده و شرمسار نباشید این بیماری‌ها در میان مردم شایع بوده و معاینه آن برای پزشک عادی است.

    • با سلام برای معاینه از نظر عود به جراح خود مراجعه فوری کنید. بی اختیاری با کمک ورزش و فیزیوترابی کف لگن تا حدی بهبود خواهد یافت.