banner
آذر ۲۲, ۱۳۹۵

فیستول مقعد چیست؟

به صورت کلی فیستول در نتیجه‌ی یک اتصال غیر نرمال میان دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن به وجود می‌آید. در فیستول مقعد این اتصال بین دیواره‌ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد می‌شود که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر طبیعی در پایان راست روده ظاهر خواهد شد که به سطح خارجی پوست باز می‌شود.
برای درک بهتر فیستول مقعدی آشنایی با حالت طبیعی کانال مقعد لازم است. کانال مقعد در پایانی‌ترین مسیر دستگاه گوارش در حد فاصل دو دریچه‌ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه‌ی داخلی و خارجی مقعد قرار گرفته است. دریچه‌ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه‌ی خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی تشکیل شده است. این دو عضله با هم می‌توانند کانال مقعد را حمایت کنند. ما بین این دو دریچه، غددی قرار گرفته است که غددی مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می‌کنند. در صورتی که خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرک خواهد شد.
در نهایت فیستول مقعدی در نتیجه این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن ایجاد می‌شود. چرک می‌تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود بر جای بگذارد و به سطح پوست گسترش یابد. فیستول مقعد در افرادی با سابقه‌ی آبسه مقعدی که به درستی بهبود نیافته است، رخ می‌دهد. چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می‌توانند از این کانال کوچک خارج و در سطح پوست رویت شوند. عفونت ناشی از آبسه می‌تواند در کل بدن نیز پخش شود.
فیستول مقعد بر اساس سادگی یا پیچیده بودن و محل قرارگیری و نزدیکی آن به محل دریچه‌های کانال مقعد به انواع مختلفی تقسیم می‌شود. پنج دسته‌ی آن شامل:
فیستول اکسترا اسفنکتریک (Extrasphincteric ): از راست روده (قسمتی از روده‌ی بزرگ) آغاز و به سمت پایین کشیده شده و از طریق عضله‌ی لواتور آنی کف لگن به پوست اطراف مقعد باز می‌شود. توجه داشته باشید که این نوع فیستول از خطوط دندانه دار (که غدد مقعد در آن قرار دارد) به وجود می‌آید که می‌تواند از بیماری کرون یا یک فرآیند التهابی مانند آپاندیس و یا آبسه ناشی شود.
فیستول سوپر اسفنکتریک ( Suprasphincteric ): از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی آغاز شده و به سمت بالا گسترش می‌یابد و از عضلات پوبورکتالیس عبور کرده و در حدود یک اینچی خروجی مقعد به پوست باز می‌شود. این فیستول ۲۰ درصد شیوع دارد.
فیستول ترانس اسفنکتریک ( Transphincteric ): بین عضلات دریچه‌ی داخلی و خارجی و یا پشت مقعد شروع، از عضله‌ی اسفنکتر خارجی عبور کرده و در فاصله‌‌ی یک اینچی و یا دورتر از پوست اطراف مقعد خارج می‌شود. این فیستول با شیوع ۲۰ الی ۲۵ درصد به دلیل شکل ظاهری آن که ممکن است شبیه ‘U’ باشد، گاهی اوقات فیستول نعل اسبی نامیده می‌شود.
فیستول اینتر اسفنکتریک ( Intersphincteric ): از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی آغاز شده و با عبور از عضله اسفنکتر داخلی از قسمت بسیار نزدیک به مقعد خارج می‌شود. شایع‌ترین نوع فیستول مقعدی با شیوع ۵۵ تا ۷۰ درصد است.
فیستول زیرمخاطی: این فیستول به صورت سطحی از زیر مخاط عبور می‌کند.
این کانال می‌تواند باعث بروز علائم ناخوشایند مانند ناراحتی و سوزش پوست، درد، التهاب و همچنین در برخی از بیماران علایم دیگری چون خونریزی و ترشح در هنگام عبور مدفوع شود. بسته به علت این بیماری و عوامل دیگر ممکن است فیستول با علایم متفاوتی خود را نشان دهد. به دلیل شدت آسیب معمولاً راهی جز جراحی برای درمان فیستول و ترمیم آن پس از مقابله با عفونت ناحیه‌ وجود ندارد.

علل ایجاد فیستول مقعد

معمولاً فیستول مقعد به دنبال یک آبسه مقعدی به وجود می‌آید که بسیار دردناک است. آبسه به دلیل انسداد یکی از غدد درون راست روده ایجاد می‌شود سپس چرک ناشی از آن در بافت‌ها به پدید آمدن یک فیستول مقعدی کمک می‌کند. تخمین زده شده که بین هر چهار فردی که دچار آبسه مقعد می‌شوند دو مورد به فیستول ختم خواهد شد. درمان آبسه معمولاً ساده است که با یک برش پوستی روی آبسه و تخلیه چرک آن انجام می‌شود. تخلیه آبسه می‌تواند در مطب پزشک یا کلینیک تحت بی‌حسی موضعی انجام شود. اغلب موارد در صورتی که آبسه خود‌به‌خود تخلیه شود و به صورت کامل بهبود نیابد، فیستول اتفاق می‌افتد. پس دلایل این بیماری به ترتیب عبارت است از:

    • آبسه مقعدی: فیستول ناشی از آبسه معمولاً دارای علایم کلی عفونت در بدن فرد است که در اغلب موارد تکرار می‌شود، این علایم شامل تب، خستگی، احساس ناخوشی و تورم اطراف دهانه‌ی مقعد است.

 

از طرفی نادرترین دلایل ایجاد فیستول مقعد که ممکن است ناشی از یک بیماری مزمن در فرد باشد، عبارتند از:

    • بیماری کرون: یک بیماری طولانی‌مدت که در آن دستگاه و لوله‌های گوارشی ملتهب می‌شوند. در صورتی که علت فیستول این بیماری باشد خود را با نشانه‌های متفاوتی نشان خواهد داد که در تشخیص کمک‌کننده خواهد بود. بیماری کرون در ۲۵ درصد موارد فیستول مقعدی نقش دارد که دارای علایمی از جمله درد شکم، اسهال، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، تهوع و استفراغ است؛
    • دیورتیکولیت: عفونت کیسه‌های کوچک است که در روده بزرگ قرار گرفته است؛
    • هیدر آدنیت چرکی: یک بیماری پوستی مزمن است که در آن غدد عرق دچار عفونت شده و باعث ایجاد آبسه و زخم می‌شود، در صورتی‌که این بیماری غدد درون مقعد را درگیر کند به صورت سطحی یا عمقی باعث عفونت و بروز فیستول می‌شود؛
    • عوارض جراحی در نزدیکی مقعد: فیستول مقعد می تواند بعد از عمل جراحی تخلیه‌ی آبسه مقعد رخ دهد، آسیب بافتی ناشی از جراحی‌های مقعدی یا زایمان سخت نیز می‌تواند باعث تغییر شکل سلولی و ایجاد فیستول مقعدی شود.؛
    • ابتلا به سل: سل یک عفونت باکتریایی است که اغلب ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در هر نقطه از بدن رخ از جمله راست روده رخ دهد و باعث آبسه مقعد و فیستول آن شود؛
    • بیماری‌های جنسی نظیر کلامیدیا یا سیفلیس: برخی از عفونت‌های منتقله از راه جنسی نیز احتمال ایجاد فیستول مقعد را افزایش می‌دهد؛
    • HIV : با کاهش سطح ایمنی بدن فرد را در معرض ابتلا به عفونت قرار می‌دهد و بدین ترتیب شرایط را برای ایجاد فیستول مقعد مساعد می‌کند؛
    • سرطان: در سرطان رکتوم احتمال تغییر شکل سلولی و ایجاد تومور در قسمت انتهایی روده بزرگ، یعنی جایی که مدفوع قبل از دفع ذخیره می‌شود وجود دارد که زمینه‌ساز فیستول مقعدی شود؛
    • زخم ناشی از ضربه: ضربه و تروما می‌تواند با ایجاد تغییر شکل سلولی و ایجاد زخم و آسیب بافتی شرایط را برای ایجاد فیستول مقعد مهیا کند؛

کاربر گرامی پرسش خود را از طریق فرم زیر ارسال فرمایید، بین 24 تا 48 ساعت آینده پاسخ داده خواهد شد

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  • باعرض سلام و خسته نباشید:
    آیا راهی وجود داره ک بفهمیم ۱۰۰% فیستول هست یا بیماری دیگه باشه؟
    ایا میشه طوری عمل کرد که فیستول بعد از چند سال بر نگردد؟
    با تشکر

    • با سلام برخی روشهای تصویربرداری به تشخیص فیستول کمک میکند. متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی پر دردسری است که به سبب آسیب بافتی شدید گاهی نیاز به چند بار جراحی دارد و علی رغم رعایت اصول مراقبتی با احتمال زیادی عود خواهد کرد، بنابراین فقط صبور بوده و برای درمان مراجعه کنید و تنها راه درمان فعلی جراحی است که البته با کمک روش لیزری بدون درد و خونریزی و ناراحتی سایر روشهای سنتی قابل انجام است.

  • سلام خسته نباشین.من ۲۵ سالمه و حدود ۱۷ روز قبل در بیمارستان عمل تخلیه آبسه پری انال اسفنکتریک انجام دادم.۳روز قبل متوجه شدم که از زخمم باد خارج میشه(درون زخم حباب ایجاد میشه و یه خورده چرک جابجا میشه).در هنگام دفع مدفوع درد ندارم اما پس از دفع دچار درد در ناحیه باسنم میشم که بعد از ۲۰ دقیقه استراحت از بین میره. آیا به فیستول مبتلا شدم؟
    همچنین ترشحات زردرنگ نسبتا زیادی از مقعدم خارج میشه که معمولا با خروج باد از مقعد یا دفع مدفوع قابل مشاهده است.
    ممنون میشم راهنمایی کنین

  • با سلام و ادب مدت زمان ۲۲ سال است که دچار فیستول میباشم گاهی اوقات از کنار نزدیک مقعد عفونت داشته گاهی او قات با خوردن خشکبار و.. باعث خونریزی کوتاه مدت میشد و تا کنون دو بار کلونوسکوپی کردم و گفتند چیزی نیست و با یک عمل ساده بهبود میابد در چند روز گذشته دو باره با خوردن شیر چون همیشه تعداد دفع زیاد و خرد خرد میباشد نزدیک به ۱۱ روز در هنگام دفع در هر بار خونریزی دارم ولی هیچ درد یا سوزشی ندارم ولی کمر درد شدید دارم چون آخرین مهره کمرم دوچار اشکال است حال نمیدانم که درد کمرم مربوط به ان میباشد و متاسفانه من دوچار استرس زیاد هستم همیشه اینطور بودم و دوچار ترس زیاد و خیالهای … حال نمیدانم چه کنم در ضمن به شدت گاز روده دارم و احساس بوی ناخوشایند در دفع دارم تشکر میکنم راهنمایی کنید

    • با سلام متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی پر دردسری است که به سبب آسیب بافتی شدید گاهی نیاز به چند بار جراحی دارد و علی رغم رعایت اصول مراقبتی با احتمال زیادی عود خواهد کرد، بنابراین فقط صبور بوده و برای درمان مراجعه کنید و تنها راه درمان فعلی جراحی است که البته با کمک روش لیزری بدون درد و خونریزی و ناراحتی سایر روشهای سنتی قابل انجام است.

    • با سلام متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی پر دردسری است که به سبب آسیب بافتی شدید گاهی نیاز به چند بار جراحی دارد و علی رغم رعایت اصول مراقبتی با احتمال زیادی عود خواهد کرد، بنابراین فقط صبور بوده و برای درمان مراجعه کنید و تنها راه درمان فعلی جراحی است که البته با کمک روش لیزری بدون درد و خونریزی و ناراحتی سایر روشهای سنتی قابل انجام است.

  • باسلام خسته نباشی دخترم ۸سال دارد دو روز زیر شکمش بسیار شدید درد میکنه وهمین طور یبوست شده آزمایش ادرار وخون دادیم هیچ مشگلی نداره آزمایش سالم نشون میده این چه دردی میتونه باشه

  • با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید مزاحم میشم من حدودا ده روز پیش عمل جراحی آبسه آناروکتال ( مقعدی ) انجام دادم و از اون موقع تا الان ترشحات خونی و چرکی زرد رنگ به تدریج کم شد تا اینکه الان دیگه کامل قطع شده و هیچ دردی هم ندارم فقط بعضی مواقع یکمی خارش پیدا میکنه و محل جراحی هم هنوز قرمز و مثل یه دکمه برجسته است ولی دردی نداره و موقع اجابت مزاج هم مشکلی ندارم،
    الان احتمالش هست دچار فیستول مقعدی بشم یا تقریبا خطر رفع شده؟
    سپاسگزارم

  • سلام
    یکی دو روزه کنار مقعدم کمی باد کرده و ازش مایع زرد رنگ بدون بو میاد بیرون میشه لطفن راهنماییم کنید و بگید این بیماری چیه

    • با سلام زائده مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی، آبسه مقعدی، بیماری زگیل مقعدی باشد که تشخیص قطعی آن مستلزم معاینه بالینی و مشاهده محل آسیب و مراجعه حضوری شماست، با توجه به توضیحاتتون احتمال آبسه بیشتر است. درمان مناسب نیز با توجه به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن شامل درمان دارویی و جراحی و روشهای تهاجمی خواهد بود. نکته مهم مراجعه فوری پیش از پیشرفت بیماری و بروز عوارض دیگر است

  • سلام،ببخشید آقای دکتر مادرم الآن ۶بار هست که عمل فیستول انجام داده ،باید چند بار دیگه این عمل رو انجام بده. آیا این بیماری عوارضی دارد ،

    • با سلام متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی پر دردسری است که به سبب آسیب بافتی شدید گاهی نیاز به چند بار جراحی دارد و نمیتوان گفت چند بار لازم هست. زیرا علی رغم رعایت اصول مراقبتی با احتمال زیادی عود خواهد کرد، بنابراین فقط صبور بوده و به روند درمان ادامه دهند. عدم درمان فیستول به سبب آسیب بافتی شدید می‌تواند منجر به سرطان شود.

  • سلام،مدت يك هفته است جراحى آبسه مقعد كردم وبازهست وخونابه خارج ميشه وبراى اينكه تبديل به فيستول نشودچكاربايدانجام داد؟
    بخيه ام خودبخودميوفته؟

    • با سلام نکات مراقبتی پس از جراحی و بهداشت ناحیه را به دقت رعایت کنید، در صورتی که به موقع آبسه را درمان کرده و درمان کامل باشد، خطر ایجاد عارضه فیستول شما را تهدید نخواهد کرد. مواد غذایی مصرفی خود را به خوبی بجوید و در مواد غذایی مصرفی دقت کنید تا استخوان مرغ یا تیغ ماهی یا پوست تخم مرغ و مواد تیز و سخت دیگر خورده نشود.

    • با سلام اگر منظورتان باد گلو است باید تحت بررسی از نظر نفخ و عفونت معده قرار بگیرید، حتی ممکن است برای بررسی علت نیاز به آندوسکوپی باشد که باید مراجعه حضوری نمایید.

  • سلام
    من شش ماه است عمل فیستول انجام دادم چندین بار پیش دکترم رفتم ترشح از معقدم میاد اخرین بار گفت جای عملت گوشت اضافه اورده که تراشید ولی باز هم ترشح دارم سوال بعد بیمه تکمیلی دارم که عمل بالیزر را هزیینه نمیدهد لطفا راهنماییم کنید

    • با سلام متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی پر دردسری است که به سبب آسیب بافتی شدید گاهی نیاز به چند بار جراحی دارد و علی رغم رعایت اصول مراقبتی با احتمال زیادی عود خواهد کرد، بنابراین فقط صبور بوده و به روند درمان ادامه دهید ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشید.

  • سلام ، دكتر من آبسه داشتم يك هفته ميشه عمل كردم ، چقدر طول ميكشه بهبود پيدا كنه ، الان هم خارش داره ولي ترشحاتش خيلي كم شده ، آنتي بيوتيك هم مرتب دارم مصرف ميكنم ، نگرانه بيماري فيستول هم هستم ، منو راهنمايي ميكنيد ، لطفا نشانه ها فيستول هم بفرماييد با سپاس فراوان ??

    • با سلام حداقل دو هفته زمان لازم دارد که باید صبور باشید لازم است برای اطمینان تحت تصویربرداری لگنی از لحاظ فیستول قرا بگیرد. فیستول یا تخلیه و ترشحات آلوده چرکی و یا محتویات روده و سوراخهایی بر روی باسن همراه است.

  • با عرض سلام.در ناحیه مقعدی من یه بر چستگیهایی یهویی ایجاد شده که دلیلشو نمیدونم.ایا التهابه؟ یا زگیل مقعدی؟میخواست بدونم ایا داخل چند نوع دارو اونم به مدت استفاده ۳ماه باعث ایجاد عارضه ی پوسنتی در ناحیه مقعدی میشه ؟ قرص اموکسی کلاو قرص نوافن و قرص مفنامیک اسیدو با هم مصرف کرده بودم دو روز قبل از ظاهر شدن جوشهای مقعدی هم مسافرت طولانی داشتم هم فلفل خوردم واقعا نمیدونم این جوشها از کجا اومدن سراغم خیلی فکرمو مشغول کردن نمیدونم چکار کنم تورو خدا راهنماییم کنید خواهش میکنم

  • من حدود یک سال هست فیستول دارم سه بار عمل کردم فیستول کامل تخلیه میشه اما بعد از بهبود زخم باز بر میگرده الان هم تازه عمل کردم اطراف زخمم سفت هست گاهی اوقات هم ترشحات سبز رنگ میاد میترسم باز برگشته باشه حدود ۲۶ روز هست عمل کردم ایا فیستول خطر ناکه

    • با سلام بله احتمال عود و بازگشت بیماری وجود دارد بهتر است هر چه سریع‌تر برای بررسی آن نزد پزشک جراح خود مراجعه کنید. فیستول مقعدی در صورت عدم درمان می‌تواند باعث تشدید آسیب بافتی ناحیه و زمینه ساز تغییرات سلولی و بروز سرطان شود.

  • سلام باعرض ادب.۲۸سالمه شش سال میشه بیماری فیستول دارم .فیستولم بغل مقعد قرار داره امسال دوبار عملش کردم بدون لیزر اما متاسفانه موفق نبود دوباره رشد مجدد کرد.باید چیکارش کنم؟تشکر.

    • با سلام متأسفانه بیماری فیستول مقعدی از جمله بیماری‌های پر دردسری است که به راحتی درمان نشده و دست یابی به بهبودی کامل در آن ممکن است سالیان سال زمان ببرد و حتی نیاز به چندین بار جراحی باشد. علت دشواری درمان این بیماری آسیب بافتی شدیدی است که به سختی قابل جبران است. باید در روند درمان خود صبور باشید، فقط با جراحی به روش لیزری می‌توانید با درد و خونریزی کمتر و نیاز به استراحت کمتر روند درمان ساده تری را در پیش بگیرید.

    • با سلام بله پیشرفت و گسترش آسیب بافتیی در بیماری فیستول شما را در معرض تغییرات سلولی و حتی ابتلا به سرطان قرار می‌دهد. هر چه سریع‌تر برای جراحی آماده شوید.

  • سلام آقای دکتر یک دونه قسمت پشتی بالای مقعده به
    طور ناگهانی دراومده اوایلش خیلی چرک میداد تقریبا پنج
    ماهی هست که این دونه تا به حال خوب نیست ولی یک روز دهان بسته شاید دوروز چرک بده بجزه عمل جراحی با دارو معالجه میشه

    • با سلام اگرچه بدون مشاهده زائده و معاینه بالینی امکان اظهار نظر قطعی وجود ندارد ولی با توجه به توضیحاتتون احتمالاً دچار بیماری کیست مویی شده‌اید که به سبب برگشت مو به درون حفره سینوسی موجود در انتهای مرکزی ستون فقرات کمی بالاتر از مقعد شده باشید که به درمان دارویی پاسخ نداده و در حال حاضر تنها راه درمان قطعی و اصلی آن جراحی است که به روشهای مختلف سنتی باز و بسته و لیزری قابل انجام است. بهتر است پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی و پیش از طولانی شدن روند درمان برای معاینه و بررسی دقیق مراجعه کنید. با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید.

  • باسلام خدمت دکتر ۴۲سال دارم نزدیک به ۱۵ سال پیش جراحی هموریید کردم نزدیک به ۳۰روز است طرف چپم دچارابسه شد خونابه وچرک درکنار معقدم بیرون امد الان دردم کم شده کولونسکوپی دادم تشخیص به هموریید درجه یک دادند ولی هم چرک دارم به نسبت روزهای اول کمشده.خوارش هم دارم .لطفا راهنمایی بفرمایید.

    • با سلام برای تشخیص قطعی لازم است تا تحت معاینه بالینی و مشاهده محل آسیب قرار بگیرید، اما با توجه به توضیحاتتون احتمالاً دچار آبسه مقعدی نیز هستید که نیاز به عمل جراحی تخلیه دارد.

  • سلام مردی ۶۰ ساله هستم که در سن ۴۰ سالگی به تشخیص دکتر متخصص فیستول مقعدی تشخیص دادن و
    با یک عمل جراحی سرپایی بر طرف شد اما بعد از یکسال از همان محلی قبلی و به همان شکل ظاهر شد حالتی که توک ان مثل نیش بوده و گاهی همراه با خارش و سوزش و ترشحاتی همراه است البته زمانی که دستکاری میشه برای طهارت در غیر اینصورت اذیتی ندار ایا دو باره باید عمل بشه ممنونم درود بر شما

    • با سلام متأسفانه بیماری فیستول مقعدی از جمله بیماری‌های پر دردسری است که به راحتی درمان نشده و دست یابی به بهبودی کامل در آن ممکن است سالیان سال زمان ببرد و حتی نیاز به چندین بار جراحی باشد و تنها راه درمان آن جراحی بوده و راه دیگر ندارد. علت دشواری درمان این بیماری آسیب بافتی شدیدی است که به سختی قابل جبران است. باید در روند درمان خود صبور باشید، برای پیشگیری از گسترش نیاز به جراحی مجدد است. فقط با جراحی به روش لیزری می‌توانید با درد و خونریزی کمتر و نیاز به استراحت کمتر روند درمان ساده تری را در پیش بگیرید.

  • سلام ممن یک فیستول به اندازه نخود در بیرون مقعدم هست وبادست کاملا مشخصه والان فکرکنم بار چهارم هست که به وجود امده میخواستم بدونم علت به وجودامدنش چیه وچگونه درمان میشود ممنون میشم از راهنمایی تون

    • با سلام در صورتی که تشخیص قطعی بیماری شما بیماری فیستول مقعدی باشد، تنها راه درمان قطعی و اصلی آن جراحی است که باید هر چه سریع‌تر و پیش از تشدید بیماری و گسترش آن به سایر نواحی مقعد انجام شود. فیستول مقعدی معمولاً به دنبال آبسه مقعدی درمان نشده به وجود می‌آید. اما به سبب ابتلا به بیماری التهابی کرون و بیماری دیورتیکولیت، سل و بیماری جنسی سفلیس و سرطان نیز ممکن است رخ دهد.

  • سلام
    مدتي هست حدود چند ماه كه به خارش دروني مقعد با كمي درد دچار هستم
    خودم هم با انجام انقباض هاي ماهيچه اي احساس توده اي دروني ميكنم
    هيچگاه خون در مدفوع نديدم
    لطفا راهنمايي بفرماييد
    ممنون

    • با سلام خارش و درد مقعدی هر دو از نشانه‌های بیماری مقعدی هموروئید است، اما برای تشخیص قطعی و تعیین میزان پیشرفت بیماری و درمان مناسب اعم از دارویی یا جراحی لازم است تا مورد معاینه دقیق بالینی قرار بگیرید، بنابراین باید هر چه سریع‌تر و پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای تشخیص و دریافت درمان لازم مراجعه حضوری نمایید.

  • سلام وقت بخیر جناب دکتر ببخشید توضیحات بی ادبانه است جسارت نشود .مردی۴۸ ساله هستم در انتهای دنبالچه و بالای معقدو کمی متمایل به راست یکعدد غده بطور ناگهانی ایجاد گردیده . لطفا بفرمائید به چه علت این اتفاق رخ داده و چگونه باید آن را درمان کرد چون نشستن و برخاستن را سخت کرده است. سپاس از شما

    • با سلام با توجه به نقطه‌ای که اشاره می‌فرمایید احتمال دارد که به بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال مبتلا شده باشید، نگران نباشید این بیماری در میان مردان به خصوص پر مو رایج است و به سبب بازگشت تار مو به درون حفره موجود در این ناحیه ایجاد می‌شود، تنها راه درمانی آن جراحی است که البته با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی انجام شده و در مدت کوتاهی بدون نیاز به استراحت طولانی مدت سلامت فرد حاصل می‌گردد. بهتر است هر چه سریع‌تر برای معاینه و درمان لازم مراجعه نمایید، زیرا با گذشت زمان بیماری پیشرفت کرده و علایم بدتری بروز خواهد کرد که شما را مجبور به مراجعه و جراحی اورژانسی خواهد کرد.

  • باعرض سلام وادب احترام خدمت آقای دکتر. من سال ۸۳عمل همور ئیدانجام داده‌ام اما بعد از دو روز جای بقیه ها پاره شد به پزشک معالج مراجعه کردم گفت اشکال نداره. به مدت ۶ ماه زخم بسته نشد وعفونت داشت به پزشک معالج مراجعه کردم گفت فیستوله. الآن نزدیک چهارده ساله که این فیستول هر ساله عودمیکنه بیشتر از ده بار عملش کردم چه به صورت سرپایی چه در اتاق عمل حتی توسط چهار جراج مختلف الآن هم دوباره عملش کردم. با توجه به اینکه خودم پرستارم وکارم درمانی است. اما دیگه خسته شدم ولی هنوز نتیجه نگرفتم میترسم تبدیل به یک بیماری بد باشه خواهش میکنم منو راهنمایی کنید که چکار باید بکنم. با تشکر

    • با سلام متأسفانه بیماری فیستول مقعدی از جمله بیماری‌های سخت درمان است که با احتمال زیادی عود می‌کند و نیاز به بارهل جراحی دارد، بهتر است صبور باشید و به روند درمانی خود ادامه داده و حضوری مراجعه فرمایید.

  • من تابه حال۵ بار عمل فیستول داشتم ولی خوب نشدم الان هم نخ انداختن برام نمی دانم چیکارکنم الان۴سالدرگیر بیماریم نه مسافرت میتونم برم نه سر کار ناراحتی عصاب گرفتم کمک میخوام

    • با سلام متاسفانه بیماری فیستول مقعدی یک بیماری سخت درمان بوده و احتمال عود در آن به سبب آسیب بافتی ایجاد شده، شدیدتر از سایر بیماری‌های مقعدی است، صبور بوده، نکات مراقبتی را به دقت انجام و روند درمانی خود را ادامه دهید تا بهبودی کامل حاصل شود.

  • با سلام
    مدتیست در ناحیه مقعد وهنگام اجابت مزاج بشدت درد دارم.با توجه به تخقیقات خودم دارای فیشر هستم. آیا آنتی همورویید(شیاف) که قبلنم استفاده کردم واسه این بیماری خوبست یا خیر؟؟ و راه درمان چیست؟ پرهیز غذایی؟ و سایر نوارد را توصیح بدین.
    متشکرم

    • با سلام اگرچه درد مقعدی حین اجابت مزاج می‌تواند نشانه بیماری فیشر باشد، ولی باید توجه داشته باشید که بدون معاینه و مشاهده و بررسی محل مقعد امکان اظهار نظر قطعی و همچنین تجویز دارو وجود ندارد، از طرفی مصرف خودسرانه دارو در موارد مشابه نه تنها مؤثر نبوده بلکه می‌تواند منجر به حساسیت یا مقاومت دارویی در بدن شود به صورتی که فرد برای درمان قطعی نیاز به داروهای قویتری پیدا کند، بنابراین توصیه می‌شود پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر و پیشرفت بیماری برای معاینه و درمان لازم مراجعه نمایید، هر چند درمانهای خانگی چون حمام آب گرم نشسته در لگن و مصرف مواد غذایی پر فیبر همراه با آب فراوان می‌تواند به کاهش علایم کمک کند ولی برای درمان قطعی حتماً نیاز به ویزیت پزشک و دریافت نسخه دارید.

  • سلام من حدود ۴ ساله که سینوس دارم ولی چون اذیتم نکرده ( آخرین بار ۲سال قبل ازش عفونت و خونابه خارج شده) عمل نکردم، جدیدا ازش چرک کمی بیرون میاد و بدتر از اون کنار مقعدم هم یه سوراخ کوچک ایجاد شده و ازش خون میاد (در مواقع مدفوع) ، احتمال داره که سینوسم به مقعدتونل زده باشه لطفا راهنمایی فرمایید.

    • با سلام خیر سینوس با تونلی که می فرمایید متفاوت است و احتمالاً دچار یک بیماری مقعدی دیگر به نام فیستول مقعدی شده اید که به شکل یک کانال بین بافت و دیواره درونی روده و سطح پوست اطراف مقعد به وجود آمده است، البته این نکته حائز اهمیت است که بدون معاینه بالینی و حتی روش های کمک تشخیصی نمی توان اظهار نظر قطعی نمود، بهتر است پیش از وخیم شدن بیماری برای تشخیص و درمان لازم که در صورت فیستول بودن جراحی خواهد بود مراجعه نمایید. از طرفی تنها راه درمان سینوس پیلونیدال نیز جراحی بوده و نداشتن علایم دلیل بر رهایی از بیماری نیست بلکه دیر یا زود علایم همراه با شکل وخیم بیماری ظاهر می‌شود، بهتر است برای جراحی و درمان آن نیز هر چه سریع تر مراجعه کنید.

  • باسلام شرمنده اقای دکتر مصدع وقتتون شدم من بچه ای دارم ۱۴ ماهشه تقریبا یک ماه پیش فیستول پری انال عمل کرد تهران پیش فوق تخصص جراح اطفال الان موقع معذرت میخوام مدفوع گریه میکنه خیلی اذیت میشه ریسه میکشه خواستم ببینم تاکی طول میکشه درمانش چیه خواهش میکنم جواب بدید

    • با سلام مادر عزیز فیستول مقعدی در این سن معمولاً نیازی به جراحی ندارد و خود به خود بهبود می‌یابد. در صورت جراحی نیز زود خوب شده و بهبودی حاصل می‌گردد. با افزایش شیردهی و تغذیه سالم پر فیبر به اجابت مزاج روان فرزندتان کمک کنید تا زمان بهبودی کامل زخم عمل کمتر دچار درد و رنجش شود. برای بهبودی کامل محل عمل باید کمی صبور بوده و سعی کنید فرزندتان را با بازی سرگرم و حواسش را از درد حین اجابت مزاج پرت کنید. اگر نشانه ای چون بوی بد، ترشحات بد رنگ یا خونریزی دیدید، حتماً فرزندتان را نزد پزشک جراحش ببرید.

  • بیماری فیستول که قبلا یه بار توسط دکتر جراحی شده امادوباره فیستول به محل قبلی خود که در کنار مقعد است باز گشته بعضی اوقات با درد بسیار شدیدوعفونت تخلیه میشود

    • با سلام متأسفانه بیماری فیستول با احتمال زیادی نسبت به سایر بیماری های مقعدی عود کرده و باز می گردد و تنها راه درمان آن جراحی است، برای رسیدن به بهبودی کامل باید صبور باشید، با به تأخیر انداختن درمان فقط عارضه بیشتری را تجربه خواهید کرد، پس بهتر است به روند درمانی خود ادامه دهید.

    • با سلام درمان فیستول در مراحل اولیه آسان تر بوده ولی ابتدا باید مورد معاینه و بررسی دقیق و حتی ام آر آی قرار گیرید تا تعداد فیستول ها مشخص شده، سپس تحت جراحی لیزری قرار بگیرید. در روش لیزری با درد و خونریزی کمتر نسبت به روش جراحی سنتی درمان شده و با سرعت بیشتری بهبود می یابید.

  • من یکبار عمل آبسه مقعدی یا همون فیستول داشتم. حدود ۳سال پیش. ولی از شش ماه بعد دوباره تو همون ناحیه احساس درد داشتم تا حدود یکسال پیش که این جای عمل دوباره سر باز کرد و گاهی میدیدم که لباس زیرم کثیف شده. الان دیگه این خارج شدن چرک شده هرروز و دردشم شده همیشگی و غیر قابل تحمل. من هر کاری در این مورد میشد کردم از لحاظ نظافت ولی خوب نمیشه. الان چیکار کنم؟؟؟؟ مرسی

    • با سلام متأسفانه فیستول بیماری پر مخاطره ای است که در اغلب موارد با یک بار جراحی درمان نشده و به سبب احتمال عود فراوان نیاز به چندین عمل جراحی پی در پی خواهد داشت، خود را به خاطر بیماری سرزنش نکنید و هر چه سریع تر برای پیگیری درمان خود مراجعه نمایید.

  • سلام. بنده چن سال است فیستول مقعدی دارم وهنوز درمان نکردم برای درمان مطمن تروبهتر عمل لیزری را بهم پیشنهاد دادند.لصفا من رو درنوبت لیست عمل قرار دهید . ممنونم

  • به مدت ۱۲ سال دچار فیستول مقعدی هستم که یک سال گذشته بسیار برایم مشکل ساز شده است و در ناحیه مقعد به هنگام دفع دچار درد شدید که گاهآ همراه با خونریزی و سوزش است می باشم. و در حالت عادی خارش شدید و مشکل نشستن هم دارم. با تشکر

    • با سلام ممکن است علاوه بر فیستول مقعدی دچار یک بیماری مقعدی دیگری به نام شقاق مقعدی یا هموروئید شده باشید که البته بدون معاینه شما نمی توان اظهار نظر قطعی نمود. دوازده سال عدم توجه به درمان فیستول مقعدی مدتی زیادی تا شدت آسیب و مشکلات ناشی از آن بیشتر و غیر قابل تحمل شود. بنابراین باید هر چه سریع‌تر برای معاینه و درمان لازم که در مورد فیستول تنها اقدام درمانی جراحی است، مراجعه کنید.

  • سلام خسته نباشید.من روی باسنم ی کوچولو باد کرده و سفت شده در ضمن قرمز هم نیست…اما درد شدیدی داره جوری که کل بدنم سر میشه…و وقتی میخاهم بلند شوم انگار وزنه صد کیلویی میخاهم بلند کنم…باید چه کنم

    • با سلام به احتمال فراوان دچار آبسه یا فیستول مقعدی شده اید که تنها راه درمان اصلی آن جراحی است، در صورت مراجعه سریع تر درد و رنج کمتری را تحمل کرده و دچار عوارض کمتری از بیماری خواهید شد، بنابراین پیش از پیشرفت بیماری و آسیب بافتی شدیدتر برای درمان مراجعه نمایید.

  • باسلام مدت ۳ سال است ۵مرتبه جراحی آبسه پری آنال شدم(درناژ)ولی هنوز درمان کامل نشدم درحالی که بدلیل بیماری لوپوس وروماتیسم ازداروی کورتون استفاده میکنم ومبتلا به کم کاری تیروئید نیز میباشم آیا روشی برای درمان قطعی وجود دارد یا همچنان باید به جراحی ادامه داد لطفا راهنمایی کنید

    • با سلام تنها راه درمان اصلی آبسه مقعدی، جراحی و تخلیه آن است و متأسفانه راه درمان دیگری برای آن که با شرایط و سوابق بیماری شما هم خوانی داشته باشد، یافت نشده است، بنابراین نکات مراقبتی پس از عمل جراحی را به دقت عمل نموده و به مراحل درمان خود ادامه دهید. آبسه مقعدی از جمله بیماری هایی است که به سختی درمان می شود.

  • اينجانب ۲۶ ساله و از ۶ سال پيش خونريزي از مقعد پيدا كردم و دچار فيشر شدم و الان درد شديد در انتهاي روده و زخم شده ام و امكان اجابت مزاج براي من وجود ندارد

    • با سلام عدم درمان به موقع فیشر مقعدی باعث مزمن شدن بیماری و در نتیجه پیشرفت بیماری و آسیب بافتی شدیدتر و ایجاد زخم در ناحیه مقعد شده است که روند درمانی را کمی مشکل تر می کند. در هر حال بدون مشخص شدن علت ایجاد شقاق و زخم ناشی از آن، درمان بی فایده است، باید هم زمان با درمان، علت نیز مشخص شده و رفع گردد تا دچار عود بیماری نشوید، در این مرحله از پیشرفت بیماری نیاز به جراحی حتمی خواهد بود.

    • با سلام اگر تشخیص فیستول مقعدی آن هم به تعداد فراوان در شما قطعی باشد، درمانی جزء جراحی وجود ندارد. البته به دلیل احتمال عود فراوان این بیماری ممکن است با یک بار جراحی نتیجه نگرفته و نیاز به تکرار آن داشته باشید، بنابراین هر چه سریع‌تر برای آغاز معالجات خود مراجعه نمایید.

    • با سلام امروزه با ورود لیزر به عرصه درمان و جراحی بیماری‌های مقعدی بسیاری از عوارض ناشی از روش های جراحی سنتی مانند درد و خونریزی و نیاز به بستری و استراحت طولانی مدت محدود شده و از احتمال عفونت ناشی از عمل کاسته شده است، ابتدا برای ویزیت و بررسی دقیق فیستول و سپس تعیین نوبت جراحی با سیستم نوبت دهی کلینیک تماس حاصل فرمایید.

  • سلام، جراحی فیستول آنال داشته،و معالجه همراه با setone بوده! آیا این نخ باید کامل بیرون آورده شود و درمان موفق با این امر چقدر احتمال دارد؟؟

    • با سلام بله طی یک عمل جراحی دیگر باید این نخ برداشته شود، این نخ به سبب باز نگه داشتن مسیر فیستول تا زمان تخلیه کامل ترشحات گذاشته می شود. به طور کلی جراحی فیستول مقعدی با احتمال عود فراوانی همراه بوده و مزیت این روش نسبت به سایر روش ها کاربرد آن در افراد در معرض خطر بی اختیاری روده ای است.

  • با سلام بعد از اجابت مزاج درد شدیدی دارم چه شکمم نرم کار کند چه سفت دو بار هم جراحی کرده ام یکبار از ناحیه اسفکنر بار دوم گفتند آآبسه هست عمل کردم ولی تفاوتی نکرده بار اول اسفند ۹۴ وبار دوماردیبهشت ۹۵ عمل کردم توروخدا کمکم کنید درد امونمو بریده.

    • با سلام بدون تشخیص مناسب و صحیح بیماری، کاملاً طبیعی است که درمان مؤثر واقع نشود. این احتمال وجود دارد که متخصصین شما بیماری را درست تشخیص نداده و دست به اقدام درمانی زده باشند، درد مقعدی نشانه بسیاری از بیماری های مقعدی است که البته با روش های تشخیصی قابل افتراق هستند. از طرفی نیز این احتمال وجود دارد که شما مراقبت ها و توصیه های پس از عمل را جدی نگرفته و به خوبی عمل نکرده باشید، در هر صورت بدون معاینه و بررسی مقعد شما نمی توان اظهار نظر قطعی نمود. بهتر است پیش از پیشرفت بیماری برای درمان خود مراجعه نمایید.

  • سلام.من حدود یک سال پیش عمل هموروئید با فیستول انجام دادم که متاسفانه فیستول برگشت کرده..و با درد خیلی شدید بعد از عملم همراه بودم..که الان که در پیج شما خواندم که با لیزر عمل میکنید و درد ندارد خواستم زحمت به شما دهم.ممنون از راهنمایی شما…

    • با سلام بله با کمک لیزر امکان جراحی بدون درد و خونریزی و حتی گاهی بدون نیاز به بی هوشی عمومی وجود دارد. در این روش سرپایی به دلیل خاصیت لیزر در کاهش آسیب بافتی به بافت های سالم اطراف محل آسیب دیده، درد کمتری ایجاد و همچنین با مسدود نمودن سر عروق شرایط بهتری برای کاهش خونریزی ناشی از عمل فرآهم می کند. همچنین در جراحی فیستول نسبت به سایر روش های جراحی سنتی با عوارض کمتری همراه است. برای ویزیت و سپس تعیین نوبت جراحی لیزری می توانید با کلینیک تماس حاصل فرمایید.

  • چهار روز است دچار برآمدگی کنار معقد شدم که خیلی بزرگ است .همراه با درد شدید. البته روز اول به یک پزشک جراح مراجعه کردم و ایشان محل را بی حس کرده و روی برآمدگی را تیغ زدن ولی هنوز خوب نشدم

    • با سلام نگران نباشید با اقدام فوری پزشکتان لخته خون موجود در ضایعه ایجاد شده به مرور تخلیه شده و شما را از عوارضی چون آمبولی در امان نگه می‌دارد. باید کمی صبور باشید، در صورت عدم تخلیه کامل طی چند روز آینده و بروز درد و ناراحتی برای معاینه مجدد نزد پزشک خود مراجعه کنید.

  • مدت ۶ ساله برادرم دچار فیستول شده و به گفته خودش هر چند وقت یکبار با درد شدید مقداری از عفونت تخلیه میشود اما مدتی است که اطراف فیستول به حالت شل و گود شده تورو خدا کمکمش کنید. من در مورد جراحی با لیزر و آیا درمان قطعی داره سوال داشتم .سپاسگزارم

    • با سلام دوست عزیز، ترشحات دوباره از ناحیه فیستول گذشته فرد نشانه عود بیماری است و باید به محض مشاهده علایم عود برای آغاز درمان مجدد و به احتمال فراوان جراحی مراجعه می کردند. شل شدن و فرورفتگی ناحیه نیز نشان پیشرفت بیماری و آسیب بافتی شدیدتر است. بله با روش لیزری امکان جراحی با درد و خونریزی کمتر نسبت به سایر روش های جراحی سنتی و همچنین احتمال عود کمتر و مؤفقیت بیشتر وجود دارد. برای تعیین وقت ویزیت و همچنین جراحی لیزری با کلینیک تماس بگیرید.

  • با عرض سلام و وقت بخیر. بنده سوالی از خدمتتون داشتم. آقای دکتر بنده چند وقت پیش فیستول مقعدی داشتم که خوب شد اما هموروئید گرفته بودم که اون رو عمل کردم. بنده هنگام دفع مزاج حدود ۵ تا ۱۰ سانتی متر از ابتدای مدفوعم خشک و سیاه رنگ و گاهی تکه تکه است و در ابتدای آن هم چیزهای سبز مثل عفونت است. خواستم بدانم علت چه می تواند باشد و باید چکار کنم؟ ممنون

    • با سلام احتمال عود بیماری فیستول یا ابتلا به آبسه مقعدی مطرح است که تشخیص قطعی آن فقط با معاینه و بررسی دقیق امكان پذیر خواهد بود. دفع مدفوع خشک و تکه ای نشانه ابتلای شما به یبوست است، این مدفوع باقی مانده اجابت مزاج قبلی شما بوده که به صورت کامل تخلیه نشده است، عدم پیگیری به موقع این مشکل شما را در معرض خطر بازگشت مجدد بیماری هموروئید قرار خواهد داد. پس با ورزش، تغذیه سالم پر فیبر و سرشار از مایعات به کنترل یبوست خود کمک کنید و برای درمان قطعی آن مراجعه نمایید.

  • سلام من یه هفته پیش عمل آبسه مقعدی کردم خوب شده بودم رفتم دو سه روز مسافرت دیگه تو تشت نشستم ولی قرص عفنت رو مصرف کردم تا از مسافرت آمدم دباره درد زخم شروع شد چیکار کنم دکتر؟

    • با سلام مراقبت های بهداشتی توصیه شده پس از عمل جراحی آبسه مقعدی در تضمین جراحی و پیشگیری از عود مجدد آن بسیار مهم و ضروری است. در هر صورت باید مراجعه مجدد به پزشک خود داشته باشید تا شدت عفونت و عارضه ایجاد شده را بررسی نمایند، ممکن است با تجویز داروی آنتی بیوتیک قوی تر بهبود یابید. مهم ترین نکته مراجعه فوری به متخصص است.

    • با سلام توصیف شما از تاول ممکن است با آن چه که پزشک در معاینه خود می بیند، تفاوت فراوانی داشته باشد، همچنین بیماری های مقعدی بسیاری با سوزش و درد همراه است، بنابراین پیش از پیشرفت و وخیم شدن بیماری برای تشخیص و درمان خود مراجعه نمایید.

    • با سلام متأسفانه فیستول مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که با احتمال زیادی عود کرده و باز می گردد. گاهی اوقات برای بهبودی کامل آن نیاز به چند جراحی خواهد بود، از آن جایی که تنها درمان این بیماری جراحی است، باید برای معاینه و احتمالا جراحی مجدد خود را آماده نمایید.

  • سلام اقای دکتر من سال گذشته ابسه عمل کردم یک ماه بعدش فیستول الان حدود ۹ ماه گذشته وهنوز ترشحات دارم کم وزیاد میشه مثلا دوسه روز خیلی کم باز دوباره زیاد میشه چرکم میاد همیشه شورتم زرد میشه تازگیا خونریزیهم دارم به پزشک مراجعه کردم میگن خوب میشه مشکلی نیست لطفا منو راهنمایی کنید تشکر

    • با سلام اگر ترشحات شما در حد کم باشد طبیعی بوده و تا زمان تخلیه کامل ترشحات درون مسیر فیستول این ترشحات طبیعی بوده و جای نگرانی ندارد. اما اگر بیش از حد دچار ترشح می شوید و علایم دیگری چون درد و التهاب و قرمزی در ناحیه دارید، احتمال عود مطرح است و باید طی یک معاینه دقیق آماده جراحی بعدی شوید.

  • بيمارى فيستول انال. سه بار عمل جراحى انجام داده ام. درسال نود ابسه تخليه شد نيمه سال نودو يک فيستول جراحى کرده ام. ودرسال نودو چهار در بهمن ماه مجدد فيستول جراحى کرده ام که براى من نخ گذاشته شد ولى درحال حاضر کوچکترين بهبودى نداشتم ممنون ميشم من و راهنمايى کنيد. باتشکر.

    • با سلام وجود نخ کمک می کند تا قبل از تخلیه کامل فیستول، مسیر آن مسدود نگردد و شما دوباره دچار عود بیماری نشوید. بنابراین باید در این روش کمی صبور باشید، خروج ترشحات نشانه بهبودی شماست. در صورتی که دچار درد و التهاب و تورم و قرمزی ناحیه شدید، برای بررسی و معاینه نزد پزشک جراح خود مراجعه نمایید.