banner
آذر ۲۲, ۱۳۹۵

فیستول مقعد چیست؟

به صورت کلی فیستول در نتیجه‌ی یک اتصال غیر نرمال میان دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن به وجود می‌آید. در فیستول مقعد این اتصال بین دیواره‌ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد ایجاد می‌شود که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر طبیعی در پایان راست روده ظاهر خواهد شد که به سطح خارجی پوست باز می‌شود.
برای درک بهتر فیستول مقعدی آشنایی با حالت طبیعی کانال مقعد لازم است. کانال مقعد در پایانی‌ترین مسیر دستگاه گوارش در حد فاصل دو دریچه‌ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه‌ی داخلی و خارجی مقعد قرار گرفته است. دریچه‌ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه‌ی خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی تشکیل شده است. این دو عضله با هم می‌توانند کانال مقعد را حمایت کنند. ما بین این دو دریچه، غددی قرار گرفته است که غددی مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می‌کنند. در صورتی که خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرک خواهد شد.
در نهایت فیستول مقعدی در نتیجه این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن ایجاد می‌شود. چرک می‌تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود بر جای بگذارد و به سطح پوست گسترش یابد. فیستول مقعد در افرادی با سابقه‌ی آبسه مقعدی که به درستی بهبود نیافته است، رخ می‌دهد. چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می‌توانند از این کانال کوچک خارج و در سطح پوست رویت شوند. عفونت ناشی از آبسه می‌تواند در کل بدن نیز پخش شود.
فیستول مقعد بر اساس سادگی یا پیچیده بودن و محل قرارگیری و نزدیکی آن به محل دریچه‌های کانال مقعد به انواع مختلفی تقسیم می‌شود. پنج دسته‌ی آن شامل:
فیستول اکسترا اسفنکتریک (Extrasphincteric ): از راست روده (قسمتی از روده‌ی بزرگ) آغاز و به سمت پایین کشیده شده و از طریق عضله‌ی لواتور آنی کف لگن به پوست اطراف مقعد باز می‌شود. توجه داشته باشید که این نوع فیستول از خطوط دندانه دار (که غدد مقعد در آن قرار دارد) به وجود می‌آید که می‌تواند از بیماری کرون یا یک فرآیند التهابی مانند آپاندیس و یا آبسه ناشی شود.
فیستول سوپر اسفنکتریک ( Suprasphincteric ): از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی آغاز شده و به سمت بالا گسترش می‌یابد و از عضلات پوبورکتالیس عبور کرده و در حدود یک اینچی خروجی مقعد به پوست باز می‌شود. این فیستول ۲۰ درصد شیوع دارد.
فیستول ترانس اسفنکتریک ( Transphincteric ): بین عضلات دریچه‌ی داخلی و خارجی و یا پشت مقعد شروع، از عضله‌ی اسفنکتر خارجی عبور کرده و در فاصله‌‌ی یک اینچی و یا دورتر از پوست اطراف مقعد خارج می‌شود. این فیستول با شیوع ۲۰ الی ۲۵ درصد به دلیل شکل ظاهری آن که ممکن است شبیه ‘U’ باشد، گاهی اوقات فیستول نعل اسبی نامیده می‌شود.
فیستول اینتر اسفنکتریک ( Intersphincteric ): از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی آغاز شده و با عبور از عضله اسفنکتر داخلی از قسمت بسیار نزدیک به مقعد خارج می‌شود. شایع‌ترین نوع فیستول مقعدی با شیوع ۵۵ تا ۷۰ درصد است.
فیستول زیرمخاطی: این فیستول به صورت سطحی از زیر مخاط عبور می‌کند.
این کانال می‌تواند باعث بروز علائم ناخوشایند مانند ناراحتی و سوزش پوست، درد، التهاب و همچنین در برخی از بیماران علایم دیگری چون خونریزی و ترشح در هنگام عبور مدفوع شود. بسته به علت این بیماری و عوامل دیگر ممکن است فیستول با علایم متفاوتی خود را نشان دهد. به دلیل شدت آسیب معمولاً راهی جز جراحی برای درمان فیستول و ترمیم آن پس از مقابله با عفونت ناحیه‌ وجود ندارد.

علل ایجاد فیستول مقعد

معمولاً فیستول مقعد به دنبال یک آبسه مقعدی به وجود می‌آید که بسیار دردناک است. آبسه به دلیل انسداد یکی از غدد درون راست روده ایجاد می‌شود سپس چرک ناشی از آن در بافت‌ها به پدید آمدن یک فیستول مقعدی کمک می‌کند. تخمین زده شده که بین هر چهار فردی که دچار آبسه مقعد می‌شوند دو مورد به فیستول ختم خواهد شد. درمان آبسه معمولاً ساده است که با یک برش پوستی روی آبسه و تخلیه چرک آن انجام می‌شود. تخلیه آبسه می‌تواند در مطب پزشک یا کلینیک تحت بی‌حسی موضعی انجام شود. اغلب موارد در صورتی که آبسه خود‌به‌خود تخلیه شود و به صورت کامل بهبود نیابد، فیستول اتفاق می‌افتد. پس دلایل این بیماری به ترتیب عبارت است از:

    • آبسه مقعدی: فیستول ناشی از آبسه معمولاً دارای علایم کلی عفونت در بدن فرد است که در اغلب موارد تکرار می‌شود، این علایم شامل تب، خستگی، احساس ناخوشی و تورم اطراف دهانه‌ی مقعد است.

 

از طرفی نادرترین دلایل ایجاد فیستول مقعد که ممکن است ناشی از یک بیماری مزمن در فرد باشد، عبارتند از:

    • بیماری کرون: یک بیماری طولانی‌مدت که در آن دستگاه و لوله‌های گوارشی ملتهب می‌شوند. در صورتی که علت فیستول این بیماری باشد خود را با نشانه‌های متفاوتی نشان خواهد داد که در تشخیص کمک‌کننده خواهد بود. بیماری کرون در ۲۵ درصد موارد فیستول مقعدی نقش دارد که دارای علایمی از جمله درد شکم، اسهال، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، تهوع و استفراغ است؛
    • دیورتیکولیت: عفونت کیسه‌های کوچک است که در روده بزرگ قرار گرفته است؛
    • هیدر آدنیت چرکی: یک بیماری پوستی مزمن است که در آن غدد عرق دچار عفونت شده و باعث ایجاد آبسه و زخم می‌شود، در صورتی‌که این بیماری غدد درون مقعد را درگیر کند به صورت سطحی یا عمقی باعث عفونت و بروز فیستول می‌شود؛
    • عوارض جراحی در نزدیکی مقعد: فیستول مقعد می تواند بعد از عمل جراحی تخلیه‌ی آبسه مقعد رخ دهد، آسیب بافتی ناشی از جراحی‌های مقعدی یا زایمان سخت نیز می‌تواند باعث تغییر شکل سلولی و ایجاد فیستول مقعدی شود.؛
    • ابتلا به سل: سل یک عفونت باکتریایی است که اغلب ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در هر نقطه از بدن رخ از جمله راست روده رخ دهد و باعث آبسه مقعد و فیستول آن شود؛
    • بیماری‌های جنسی نظیر کلامیدیا یا سیفلیس: برخی از عفونت‌های منتقله از راه جنسی نیز احتمال ایجاد فیستول مقعد را افزایش می‌دهد؛
    • HIV : با کاهش سطح ایمنی بدن فرد را در معرض ابتلا به عفونت قرار می‌دهد و بدین ترتیب شرایط را برای ایجاد فیستول مقعد مساعد می‌کند؛
    • سرطان: در سرطان رکتوم احتمال تغییر شکل سلولی و ایجاد تومور در قسمت انتهایی روده بزرگ، یعنی جایی که مدفوع قبل از دفع ذخیره می‌شود وجود دارد که زمینه‌ساز فیستول مقعدی شود؛
    • زخم ناشی از ضربه: ضربه و تروما می‌تواند با ایجاد تغییر شکل سلولی و ایجاد زخم و آسیب بافتی شرایط را برای ایجاد فیستول مقعد مهیا کند؛

کاربر گرامی پرسش خود را از طریق فرم زیر ارسال فرمایید، بین 24 تا 48 ساعت آینده پاسخ داده خواهد شد

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  • وقت بخیر
    خواهرم در سن ۲۸سالگی با سهل انگاری پزشکان و پرسنل بیمارستان کرمانشاه وتشخیص پزشکان تهران با برداشتن روده ی بزرگ و ایجاد حفره ای از پهلو واستفاده از کیسه تحت عمل جراحی قرار گرفت ….متاسفانه با گذشت چند سال از لحاظ روحی و اجتماعی دچار آسیب های روانی شدیدی شد وبه قرص زولپیدوم و شربت متادون وابسته شد و بعد از مدتی اطراف مقعد و کشاله ی ران ابتدا به صورت زخم و عفونت وبعد ایجاد حفره های عمیقی شدکه انگشتان دست کاملا در حفره ها فرو میره خونریزی هم داره بیمارستان هم غیر از ارام بخش هیچ کاری انجام نمیده ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید که چه کاری میتونم براش انجام بدم وراهی برای درمان هست یانه و اگر امکانش هست تهران تحت معالجه قرار بگیره

    • با سلام
      تمامی جراحیها و تمام روشهای جراحی اعم از سنتی یا لیزری درصدی خطر عارضه دارند که بیمار باید همیشه پیش از جراحی در جریان آن باشد اما خوشبختانه روش لیزری میزان عارضه بی اختیاری کمتر به سبب آسیب بافتی کمتر حین جراحی دارد.

  • سلام
    یه جوش کوچیک کنار مقعدم احساس می کردم که هیچ مشکلی با اون نداشتم اما با ور رفتن باهاش ، اون بزرگ شده واذیتم میکنه نشتن برام سخت شده پیش دکتر رفتم برام آنتی بیوتیک داده وسونو گرافی در خواست کرده ، میخواستم این بیماری روبرام توضیح بدید وبگید برای درمان چکار کنم ودرباره سونوگرافی هم که خواسته و روش انجام اون راهنمایم کنید متشکرم

  • سلام
    من پرستاری ۵۱ ساله هستم وچهارماهی است که دچارفیستول آنال شده ام در این مدت چندبارفیستول سربازکرده و تخلیه شده اما اذیتم.آیا ممکنه که برای جراحی با لیزر مزاحم بشم؟

  • سلام ۴بار جراحی کردم و بار اخر نخ بستم
    در حال حاضر نخ رد کردم
    الان هنوز عفونت داره میتونم بیام خدمت شما لیزری عمل کنم
    اگه میشه نوبت برام بزن
    تا از درد سر این فیستول راحت بشم

  • فیستول دارم ۳بار عمل کردم بار اخر نخ بستم ولی هنوز عفونت داره.راه درمان چیه.؟
    لطفا کمکم کنید از شر این عفونت خروجی راحت بشم

    • با سلام
      تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. گاهی نیاز به چندین بار جراحی خواهد بود. بهتر است روند درمان به تأخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهند.. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با روش لیزری احتمال عارضه بی اختیاری کمتر میشود.

  • با سلام و خسته نباشی
    ببخشید من دو هفته پیش عمل فیستول آنال مقعدی انجام دادم البته به روش سنتی نه لیزری.
    هنوز جای عمل بازه و مثل قبل عمل ترشحات سفید از محل عمل بیرون میاد
    .البته آنتی بیوتیک هم مصرف میکنم .اگه میشه راهنمایی کنید آیا این ترشحات عادی هست و تا کی ادامه داره .با تشکر

  • با سلام خدمت دکتر گرامی: من حدودا ۸ سال پیش بعد از به دنیا آمدن بچه اولم هر موقع که زیاد پیاده روی میکردم از قسمت مقعدم آب میومد که باعث خارش در اون ناحیه میشد ، به پزشک مراجعه کردم با معاینه در مطب به من گفتن که یک ضایعه چسبیده به روده بزرگ هست _ ایشان به من دارو دادن و گفتن که اگه خوب نشدم بدم و کرونوسکوپی بشم، من هم ترسیدم و دیگه به دکتر مراجعه نکردم الان که ۸ ساله از اون موقع میگذره هنوز هم اینطوریم که ازش مقعد هم دارم ، از آقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی ام کنین

  • سلام دو سال پیش یه خون ریزی کم کردم بعد یه هفته از کناره مقعد یه جوش بزرگ در اوردم که ده روز تول کشد تا تخلیه بشه بعد دوباره جوش کرد رفتم دکتر عمل فیستول کردم ولی باز هم مثل اول چرک میکنه الان دوساله اینجوری هستم .داخل شکمم طرف چپ همیشه درد داره و به خوبی نمیتونم برم دستشویی باید سه بار برم تا تخلیه بشه خیلی نارحتم زیزچشامم کبود شده و همیشه احصاص خستگی میکنم

  • سلام دکترجان ارادتمندم ایشالا سایه شما همیشه بالاسر مریضا باشه 💖سوالم این بود که من حدودا ۲سال پیش یه تصادف کردم یه هفته توبیمارستان بعداز عمل بستری بودم وقتی مرخص شدم یه یکماه بعددیدم بین الت تناسلی و مقعد یه جوش زده دردمیکنه یه یکماهی هی اینو فشار میدادم تا چرکش بیاد بیرون زود خوب شم متوجه شدم که جوش نیست فیستول هست بعد یه مدت اون خوب شد حالا هرموقع میرم دستشویی حس میکنم که هنوز همون کیسه ای که حالت پری داشت الان از مقعدم اب چرک میاد بیرون البته هرموقع میرم دستشویی چرک خون نیست خودم حالیمه که هست هنوز دکتر من از عمل جراحی دیگه میترسم میخواستم بدونم هیچ راهی نداره غیراز عمل واگه نرم عوارض بدی نداره ؟توروخدا هر راهی غیر از جراحی داره که میدونید بگید خدا خیر خودت و بچه هات بده .منتظر جوابتون میمونم .

    • با سلام
      تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با این حال بهتر است زودترو پس از زایمان عود بیماری و درمان لازم را پیگیری کند. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود.

  • باسلام. ده سال پیش به دلیل عارضه آبسه فیستول دوبار عمل شدم در طول این چند سال در همان قسمت بعضی وقت ها احساس درد وسوزش خفیف دارم اما آبسه یا خروج عفونت ندارم ونمیدانم چه کار کنم. بعضی ها می گویند اول باید سونوگرافی کنی بعد عمل کنی، بعضی هم میگویند بهش دست نزن در هر حال ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید

  • با عرض سلام و ادب لیزر
    جناب دکتر بنده ۳۶ ساله هستم و چندین سال است که درگیر بواسیر و شقاق بوده و خونریزی روشن از مقعد دارم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم و هر بار فقط توصیه به تغییر عادات غذایی کردم. جند ماهی هست که ترشحات بد بو دارم که با مراجعه به پزشک و گرفتن MRI متوجه شدم فیستول داخلی دارم و دکترم پیشنهاد داد که اگر درد ندارم عمل نکنم چون احتمال بی اختیاری زیاد است ولی ترشحات بد بو و احتمال تبدیل شدن به سرطان در آینده باعث شده تا به فکر جراحی باشم. جناب دکتر عزیز جراحی با لیز چند درصد احتمال بی اختیاری دارد و در صورت عمل آیا مجدد بیماری عود می کند یا خیر؟ دکترم گفت در صورت انجام لیزر احتمال بی احتیاری و آسیب بسیار کم است ولی احتمال عود کردن مجدد بیماری بالا است. با تشکر

    • با سلام
      تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهند. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود اما گاهی این بیماری برای درمان قطعی نیاز به چند جراحی دارد.

    • با سلام
      در صورت انجام جراحی لیزری از روز بعد از عمل قادر به انجام فعالیت روزمره بوده و میتوانید بدون مشکل به محیط کار خود بازگردید البته نباید کار سنگین انجام دهید.

  • سلام
    فيستول مقعدي دارم و هر چند سال يبار شروع ميشه درست زماني كه دچاريبوست ميشم وبا مصرف چند روز إنتي بيوتيك رفع ميشه و با انجام أم أر اي مشخص شد كه٤ميلي ترك زر انتهاي روده دارم ايا امكان عمل با ليزر وجود دارد؟و نياز ب عمل دارد يا با مصرف دارو

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهند. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود اما گاهی این بیماری نیاز به چند جراحی دارد.

  • سلام من نزدیک به یک ساله که فیستول دارم تا الان نزدیک به یک میلیون دارو داخل دو ماه اخیر دکتر برام تجویز کرده . تا دارو مصرف میکنم خشک میشه ولی بعد از یک مدت دوباره همون طور میشه خواستم بدونم با درمان لیزر کلا بر طرف میشه.
    ممنون میشم جوابم رو بدید.
    با تشکر

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهند. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود اما گاهی این بیماری نیاز به چند جراحی دارد.

  • با سلام
    بنده دیروز عمل جراحی فیستول انجام دادم .وقتی میرم دستشویی ادرارم کمی سبز رنگ شده و پانسمان روی جراحی هم رنگ سبز مایل به کبودی میگیره .ممنون میشم راهنمایی کنید.

    • با سلام بهداشت ناحیه را رعایت نمایید اگر ترشحات سبز رنگ ادامه داشت برای بررسی از نظر عفونت به جراح خود مراجعه نمایید.

  • سلام من نزدیک دو ساله عفونت از مقعدم خارج میشه.چندبارکلونوسکوپی گرفتم یه دکترگفت عمل نداره.،قرص آساکول همراه پمادتجویزکردخوب نشدداروهاماعوض کردن بازم بهترنشدم.دکترماعوض کردم اینباردکترمترونیدازول ب همراه سیفروفلوکساسین تجویزکرد،خیلی خوب بودبعدازمدتی دوباره عفونتم شروع شدوقتیکلونوسکپی گرفت گفت فیستول دارم بایدعمل کنم مرابه جراح عمومی معرفی کردن ،جراح گفتن انگل دارم بایدلوامیزول بخورم تادفع بشه‌‌‌،ولی هنوزعفونتم تموم نشده لطفاراهنمای فرماییدباتشکر

    • با سلام اگر فیستول داشته باشید تنها راه برای درمان آن جراحی است، بعد از اتمام روند درمانی انگل به جراح خود مراجعه کنید تا تشخیص و روند پیگیری فیستول را پیش گیرند.

  • با سلام بنده چند سالی هست که فیستول دارم و هر چند ماه تخلیه میشه اگر از شهرستان برای انجام عمل لیزر خدمت برسم برای برگشتن به شهرستان همان روز میتوانم برگردم یا باید چند روز استراحت نمایم لطفا راهنمایی بفرمایید؟

  • سوال خود را بپرسید…سلام من یک ساله یه برآمدگی داخل مقعد وجود آومد بعدش سرباز کرد تخلیه شد الا کوچک شده چکار کنم

    • با سلام زائده ایجاد شده نیاز به معاینه بالینی برای تشخیص قطعی دارد ولی با توجه به توضیحاتتان می‌تواند نشانه‌ای از ابتلای شما به بیماری مقعدی بواسیر باشد، عدم توجه به درمان به موقع این زائده باعث پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر مانند درد و سوزش و خونریزی خواهد شد. بهتر است هر چه زودتر برای درمان خود مراجعه کنید زائده با درمان دارویی یا خود درمانی رفع نخواهد شد و نیاز به جراحی دارد، خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری جای نگرانی و ناراحتی وجود ندارد، بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید.

  • با سلام امروز در قسمت خروجی مقعدم یه برجستگی احساس کردم عذر میخواهم احساس کردم بایددمل باشد بادومل باشدبادوانگشت فشاردادم چون زیردوش بودم فکرکردم تخلیه شده حدود۳ساعت بعددوباره اون برجستگی رواحساس کردم بازفشاردادم تخلیه نشد بلکه از داخل برجستگی محوشداین چی میتونه باشه ممنون

    • با سلام زائده ایجاد شده نیاز به معاینه بالینی برای تشخیص قطعی دارد ولی با توجه به توضیحاتتان می‌تواند نشانه‌ای از ابتلای شما به بیماری مقعدی بواسیر باشد، عدم توجه به درمان به موقع این زائده باعث پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر مانند درد و سوزش و خونریزی خواهد شد. بهتر است هر چه زودتر برای درمان خود مراجعه کنید زائده با درمان دارویی رفع نخواهد شد و نیاز به جراحی دارد، خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری جای نگرانی و ناراحتی وجود ندارد، بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید.

    • با سلام ابتلا به درجاتی از بی اختیاری مقعدی مربوط به عوارض این جراحی است و تا حدودی با ورزش و فیزیوتراپی عضلات کف لگن قابل کنترل است و گاهی نیاز به جراحی مجدد خواهد بود برای راهنمایی بیشتر حضوری مراجعه شود.

  • با سلام و احترام: يكسال پيش در تهران عمل ليزري هموروئيد انجام دادم ساكن شهرستان هستم پس از جراحي آبسه ايجاد شده بود به پزشك معالج مراجعه نمودم دارو و كرم تجويز كردند سه ماه مصرف نمودم برطرف نشد دوباره مراجعه كردم گفتند فيستول هستش بايد سرپايي جراحي بشه! طول درمان جراحي دو هفته طول ميكشه براي مطالعه فيستول وارد سايت جنابعالي شدم سوال پرسيدم جواب دريافت نكردم خواهشا بفرمائيد هزينه جراحي با ليزر بدون بيمه تكميلي و تخفيف كارمندي و اينكه دو سه روزه ميتونم سركار برم يا خير؟ ممنون از لطف حضرتعالي

    • با سلام نگران جراحی نباشید با روش لیزری همان روز بدون درد و خونریزی جراحی شده و از روز بعد میتوانید به کار و فعالیت روزمره خود بازگردید البته به شرطی که کارتان سخت و سنگین نباشد.

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با این حال بهتر است زودتر عود بیماری و درمان لازم را پیگیری کند. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود.

  • ۲۵ سال پیش عمل فیستول انال داشتم و ۵ سانت از روده بزرگ را برداشتن و به خاطر همین مورد مقعدشکل کلی رو از دست داده آیا میتونم عمل ترمیمی یا زیبای انجام بدم و نکته دیگر این است که غذاهای که تولید نفخ میکنند وقتی میخورم ایجاد باد بصورت غیر ارادی بوجود میاد ممنون از توجه شما

    • با سلام بی اختیاری گاز از عوارض جراحی شما بوده و بله امکان انجام جراحی ترمیمی زیبایی با روش لیزری وجود دارد بهتر است حضوری مراجعه کنید تا بدون درد و خونریزی به صورت سرپایی بدون نیاز به بیهوشی جراحی لیزری شده و در همان روز ترخیص شوید و از روز بعد به کار روزمره خود باز گردید.

  • باسلام دختری ۲۹ ساله و مجرد هستم. خارش شدید در ناحیه اطراف مقعد دارم .این ناحیه را با شامپو شست وشو دادم اماخارش برطرف نمی گردد. چ کار کنم؟

    • با سلام خارش مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری پوستی، انگلی یا یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا فیشر باشد، بهتر است پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی ناحیه برای تشخیص و دریافت درمان لازم مراجعه حضوری نمایید. این بیماریها در میان مردم شایع بوده و معاینه آن برای پزشک عادی است، به منظور تسکین نسبی خارش کمپرس یخ بر ناحیه گذاشته یا درون لگن آب گرم به مدت پانزده الی بیست دقیقه بنشیند، از خاراندن ناحیه خودداری کند زیرا سبب آسیب پوستی و گسترش آن خواهد شد. ممکن است به دلیل شست و شوی وسواسی و بیش از حد مقعد دچار این مشکل شده باشد. بسته به علت خارش درمان ها متفاوت است. سعی کنید مصرف مواد غذایی گرم را کاهش دهید.

  • با سلام بله به احتمال زیاد به سبب داشتن دو عارضه خارش و زائده با هم و همچنین سوابق خانوادگی که نشان از سبک زندگی غلط خانوادگی احتمالی نیز هست، دچار بیماری مقعدی بواسیر باشید، بهتر است بیش از این روند درمانی را به تاخیر نینداخته و برای درمان خود حضوری مراجعه نمایید.

  • سلام سالی دو بال طرف چپ باسنم یک برآمدگی. به. اندازه یک یک تیله ایجاد. میشه. و رفته رفته. رشد. میکنه. و به. بزرگی. یک. گردو. میرسه. وحالت خارش. پیدا. کرده. و به مرور تا. یه هفته. بکلی. از باسنم. خارج. میشه، لطفا بفرمایید، چی. میتونه باشه. و چرا یه باره محو میشه،آیا در آینده برام. ایجاد. مشکل. میکنه، در حالی که. نه دردی داره. فقط حالت. خارش پیدا. میکنه، الانم. مدت. یک. سالی. میشه. که بکلی محو شده، از راهنمایی. حضرتعالی سپاسگزارم، با آرزوی سلامتی و موفقیت. برای جنابعالی

    • با سلام برای تشخیص قطعی لازم است تا حضوری مراجعه نموده و معاینه بالینی شوید، احتمالا دچار آبسه مقعدی شدید، آبسه مقعدی بیماری است که در صورت عدم درمان به موقع زمینه ساز یک بیماری پر دردسر دیگر به نام فیستول مقعدی خواهد بود بنابراین در صورت ابتلا به این بیماری بیش از این روند درمانی را به تأخیر نینداخته و زودتر مراجعه شود. تنها راه درمان قطعی آبسه مقعدی نیز انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی و تخلیه خود به خود درمان صد در صد آن نخواهد بود. خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید.

  • سلام من حدود دو هفته عمل فیستول کردم دکترم عمل باز کرده بقیه نزده دیروز متوجه شدم هنگام مدفوع از داخل عمل باز مدفوع هم خارج میشه سریع رفتم پیش دکترم گفت بله این تا مدتی اینجوری هستش بعد از مدتی خودش بسته میشه الان از شما کمک میخوام آیا این کار واقعیت داره خیلی نگرانم ممنون

  • سلام بر شما.
    ۲ ماه پیش در ۳ تا ۴ سانتیمتر داخل مقد ۶_۷ روز احساس کمی خارش میکردم.
    یک روز قبل از قضای حاجت متوجه شدم مقدارکمی خون،(۷تا۸قطره) خارج شده است.۲ تا ۳ روز مدفوع همراه با مقداری خون بود. به دکتر مراجعه کردم.داروی ملین و شافت روغنی بواسیر و یک نوع قرص دارو تجویز کردند و از خوردن فلفل و بهارات، و غذاهای سرخ کردنی منع کردند. وتوسعه به خوردن میوه و سبزی جات و شیر کردند.
    بعداز اتمام دارو به تدریج احساس بهبودی نمودم.
    اما حالا از ۱ ماه بیش ترشحاتی، کمی چسپنده وعرق مانند، از داخل مقعدخارج میشود.
    در موقع نشستن کمی احساس درد همراه با ظریانی خفیف، و فشار وافتادگی مقعداز داخل به خارج را دارم.
    از پاسخ و لطف شما بسیار سپاس گذارم.
    احمد، م ، خ

    • با سلام عارضه مقعدی ایجاد شده نیاز به معاینه بالینی برای تشخیص قطعی دارد ولی با توجه به توضیحاتتان می‌تواند نشانه‌ای از ابتلای شما به بیماری مقعدی بواسیر به سبب ابتلا به یبوست باشد، در صورتی که برای درمان این مشکل هیچ اقدامی نکنید دیر یا زود بیماری پیشرفت نموده و علایم آزار دهنده دیگری مانند خارش و سوزش شدید و یا مشکل در دفع مدفوع بروز خواهد کرد. بهتر است هر چه زودتر برای درمان خود و بررسی علت مراجعه کنید. بیماری مقعدی بین مردم شایع بوده و معاینه آن برای پزشک طبیعی است، خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری جای نگرانی و ناراحتی وجود ندارد، بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. برای کنترل یبوست خود باید میزان مایعات مصرفی خود را به هشت لیوان روزانه افزایش داده و مواد غذایی پر فیبر مانند میوه و سبزیجات تازه، آلو و انجیر خشک و گلابی را در رژیم غذایی روزانه خود قرار دهید، تحرک داشته باشید و ورزش کنید، پیاده روی منظم و روزانه حداقل سی دقیقه برای تحریک حرکت روده بسیار مناسب است. به محض احساس نیاز به دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید و از زور زدن هنگام دفع مدفوع بپرهیزید و از به تأخیر انداختن عمل اجابت مزاج خودداری کنید. از مصرف انواع داروهای مسهل در طولانی مدت بپرهیزید زیرا روده را دچار تنبلی و اختلال عملکرد نموده باعث تشدید یبوست میشود.

  • باسلام وعرض ادب
    جناب آقای دکتر مدت ۵روزپیش دچارعارضه فیستول همراه با یک دمل باندازه یک بادام کوچک شدم بامراجعه به دکترداروی میرونیدازول وسفکسین تجویزکه ۵روزاستفاده ونتیجه بخش نبودامشب مجددمراجعه به دکترکه پمادآنتی هموروئیدتجویزنمود
    ازداروهای گیاهی روغن کوهان شتروعنبرنثارا استفاده نمودم ولی سوزش بسیارشدیدی دارم که نمیتوانم بخوابم راهنمائی بفرمائید راه علاج ودرمان کلی چیست ؟اززحمات جنابعالی سپاسگزارم

    • با سلام تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارید و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشید، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازید زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با این حال بهتر است زودتر عود بیماری و درمان لازم را پیگیری کنید.

    • با سلام درد این ناحیه میتواند مربوط به ستون فقرات و دنبالچه و یا مربوط به کیست مویی باشد که در معاینه مشخص خواهد شد، برای بررسی حضوری مراجعه شود. ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص ارتوپد هم داشته باشید.

  • باسلام. من حدود سه هفته پیش بخاطر ترشح آبگونه ازمعقد به دکتر مراجعه کردم وتشخیص فیستول دادند وعمل شدم والان بعداز سه هفته هنوز ترشح دارم ممکن است ترشح به خاطر بیماریهای روده باشد وربطی به فیستول نداشته باشد؟لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از راهنماییتان.

  • سلام.
    من درحدود سه هفته است که فیستول داشتم عمل کردم ولی هنوز ترشح دارم.البته من با لیزر عمل کردم وبه این راحتی که شما میفرمایید نبود.وبرای اجابت مزاج مشکل داشتم.الان اجابتم بهتر شده ولی ترشح دارم.میخواستم بدونم نباید تاحالا قطع میشد؟