banner
شهریور ۱۶, ۱۳۹۶

انواع و درجات بیماری کولیت اولسراتیو

انواع و درجات بیماری کولیت اولسراتیو

بیماری کولیت اولسراتیو دارای درجات و انواع مختلفی است. علایم و شدت آن در دوره‌های مختلف زمانی تغییر می‌کند. علایم بیماری ممکن است در یک دوره کاهش یافته و حتی ناپدید و غیر فعال شود که به آن حالت خاموشی بیماری گفته می‌شود و در دوره‌ی دیگر فعال شده و با شدت گرفتن علایم شعله‌ور شود. شدت بیماری کولیت اولسروز را می توان بسته به نشانه‌های فرد و تعداد اجابت مزاج روزانه بدین صورت از خفیف تا شدید درجه‌بندی نمود:

  • خفیف: خونریزی در راست روده، کمتر از ۴ حرکت مزاج در روز، دل پیچه‌های خفیف
  • متوسط: خونریزی در راست روده، بیش از ۴ حرکت مزاج در روز، درد متوسط شکمی، تب خفیف، کم‌خونی محدود
  • شدید: خونریزی در راست روده، بیش از ۴ حرکت روده در هر روز و یک بیماری سیستمیک با کاهش آلبومین، درد شدید شکمی، کم آبی بدن، تب شدید، کاهش وزن سریع

انواع و درجات بیماری کولیت اولسراتیو

انواع کولیت اولسراتیو با توجه به محل و وسعت التهاب به جند نوع طبقه‌بندی می‌شود شامل:

  • پروکتیت اولسراتیو به التهاب محدود به ناحیه رکتوم اشاره دارد. در بسیاری از بیماران با پروکتیت اولسراتیو خفیف، ممکن است خونریزی متناوب از رکتوم تنها علامت باشد. بیماران دیگر با التهاب شدید‌تر رکتوم ممکن است، علاوه بر آن، درد رکتوم، فوریت دفع مدفوع (احساس ناگهانی نیاز به اجابت مزاج و نیاز به عجله در رساندن خود به سرویس بهداشتی به سبب ترس از نشت مدفوع) را تجربه کنند.
  • پروكتوسيگموئيديت شامل التهاب راست روده و کولون سیگموئید (قسمت کوتاهی از محل به هم پیوستگی روده بزرگ به مقعد) است. علایم آن شامل خونریزی از رکتوم، فوریت دفع مدفوع و زورپیچ است. همچنین برخی از بیماران مبتلا به پروكتوسيگموئيديت اسهال خونی و گرفتگی عضلات را نیز تجربه می‌کنند.
  • کولیت سمت چپ شامل التهابی است که از راست روده شروع شده و تا سمت چپ روده بزرگ (کولون سیگموئید و قسمت نزولی روده بزرگ) ادامه دارد. علایم کولیت سمت چپ شامل اسهال خونی، درد شکمی، کاهش وزن و درد سمت چپ شکم است.
  • پانکولیت یا کولیت جهانی اشاره به تورم مؤثر بر کل روده بزرگ (کولون راست، سمت چپ روده بزرگ، کولون عرضی و مقعد) دارد. علائم پانکولیت شامل اسهال خونی، درد شکم و گرفتگی عضلات، کاهش وزن، خستگی، تب و عرق شبانه است. برخی از بیماران مبتلابه آن دارای درجات پایین التهاب و علائم خفیف هستند که به آسانی به داروها پاسخ مثبت می‌دهند. به طور کلی، با این حال بیماران مبتلا به بیماری شدید پانکولیت بیشتر رنج می برند و از کسانی که با اشکال محدودتری از کولیت اولسراتیو درگیرند، سخت‌تر به درمان پاسخ می‌دهند.
  • کولیت برق‌آسا یا بدخیم یک شکل نادر ولی شدید پانکولیت است. بیماران مبتلا به کولیت برق‌آسا با کم شدن آب بدن، درد شدید شکم، اسهال طولانی همراه با خونریزی و حتی شوک شدیدترین حالت بیماری را دارند. آن‌ها در معرض خطر ابتلا به مگاکولون سمی (اتساع روده بزرگ به دلیل التهاب شدید) و پارگی کولون (سوراخ) هستند. بیماران مبتلا به کولیت برق‌آسا و مگاکولون سمی در بیمارستان با داروهای داخل وریدی قوی درمان می‌شوند. در صورت عدم نتیجه‌بخش بودن درمان دارویی، بلافاصله عمل جراحی برای برداشتن روده بزرگ بیمار برای جلوگیری از پارگی کولون ضروری است.

به طور کلی محل و شدت التهاب روده بزرگ در کولیت اولسراتیو در طول زمان در یک بیمار ثابت باقی می‌ماند. بنابراین، معمولاً زمانی که بیماری دچار عود پروکتیت اولسراتیو می‌شود، التهاب در رکتوم محدود باقی می‌ماند. با این وجود، تعداد کمی از بیماران (کمتر از ۱۰ درصد) با پروکتیت اولسراتیو یا پروكتوسيگموئيديت بعد از عود بیماری با شکل گسترده‌تری از کولیت مواجه می‌شوند. بنابراین، بیمارانی که در ابتدا فقط به پروکتیت اولسراتیو مبتلا بودند، می توانند بعد از گسترش بیماری به کولیت سمت چپ و یا حتی پانکولیت نیز دچار شوند.

پرسش و پاسخ
  • سلام كوليت اولسروز با سابقه ١١ سال دارم.با قرص آساكول و اخيراً مزالازين كنترل شده ولي حدود ده روز است اجابت مزاج كاملاً شل و اسهالي دارم . روزي دو مرتبه. نياز به دستشويي و اجابت روزي ده مرتبه. نگرانم مبادا بيماري عود كرده باشد. راهنمايي بفرماييد.

  • سلام .من ۱۲ ساله از بیماری کولیت عصبی یا کولیت اولسران رنج میبرم که به پارگی مقعد نیز دچار شدم طی این چند سال درمانهایه مختلفی رو تجربه کردم حتی یک بار نیز عمل جراحی شدم از ناحیه مقعد که بعد از جراحی پارگیها شدید تر شده و الان ب خونریزی و دفع بلغم طی ۲۰ یا۳۰ بار دفع چرک یا بلغم در شبانه روز و دفعه مدفوع ب کمک اب گرفتن ب خودم دچار شدم ک هم زندگی و هم کار کردن رو برام سختو غیر ممکن کرده میخواستم بپرسم ایا درمانی داره یا نه ک بتونم از دسته این بیماری خلاص بشم ؟ممنون

    • با سلام
      خیر این بیماری درمان قطعی نداشته و فقط با کمک برخی درمان های دارویی و رعایت برخی رژیم‌های غذایی می توان علایم آن را کنترل نمود برای راهنمایی بیشتر حضوری مراجعه شود.

  • سلام تقريبا يك ماه پيش در من بيماري كوليت تشخيص داده شد و خونريزي از مقعد داشتم كه بعد از استفاده از انما (آساكول) شياف مزالازين و قرص مزالازين خونريزي قطع شد ولي امشب كمي خون در مدفوع ديدم جاي نگراني هست؟

  • اگر با مصرف سولفاسالازین خون ریزی قطع نشد چه کار باید کرد؟ هم مزالازین مصرف کردم. هم کورتون هم آمپول رمیکید تزریق کردم. راهنمایی کنید.

  • باسلام مدت ۹سال هست اسهال خیلی شدید دارم که تشخیص داده شده کولیت السروز استاززمان کلونسکوپی بعضی وقتها درهفتهدو سه نوبت خونریزی روشن دارم وحودو ۱۱ماهم هست بعضی وقتها تمام بدنم ازدرد قولنج می شودوطی سونگرافی واندوسکوپی تشخیص داده شده تمام اعضای بدنم جابه جاست قلب سمت راست معده سمت چپ دوست دارم راهنماییم کنید

    • با سلام
      اگر بیماری کولیت در شما تشخیص داده شده باشد فقط باید تحت نظر پزشک بوده و با درمان‌های دارویی علایم را کنترل کنیم این بیماری درمان صددرصد ندارد.

    • با سلام
      خیر این بیماری درمان صددرصد نداشته و فقط علایم آن با درمانهای دارویی و تحت نظر پزشک بودن کنترل خواهد شد.

  • سلام من ازدوسال قبل کولیت داشتم متوجه نبودم یک ماه قبل متوجه شدم الان بعلت کم خونی ازمایش دادم CEA۲۱۱است ایااین اندازه ممکن است ازبیماری کولیتم باشد

  • سلام بیماری کلیت دارم زخم روده وخونریزی دوبار دارم دارو مخورم جواب ندادلطفا رهنمای کنید

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت بیماری خود باید حضوری مراجعه کنید. بیماری شما درمان قطعی نداشته و فقط با درمان‌های دارویی علایم آزار دهنده آن کنترل خواهد شد.

  • با سلام مدتی است دچار بیماری کولیت اولسراتیو هستم با مصرف قرص با اینکه حالم بهتر نشده بود بد تر هم نشده بود اما چند روزی هست احساس می کنم نفس کم میارم لطفا راهنماییم کنید چکار کنم

  • سلام من ۴ ماه قبل باکم خونی شدید۶ به دکتربستری وازمایشات فراروان کولونوسکپی واندوسکوپی شدم تشخیص دکترزخم روده یاکولیت روده بودازداروی مزالازین وآسکول انمی شبانه یک عددازمقعداستفاده کردم حالم یکم بهتربودولی دوباره رفتم داروی سیپروفلوکساسین ومتروزوال مصرف کردم به همراه هرروز ۴لیوان اب جوشیده ولرم سیب گوشت گوسفندی وسبزی جات تازه یبوستم برطرف دردمقعدی ندارم دردشکمی هم که نداشتم وندارم فقط کاهی دردخفیف سمت راست زیرمعده خیلی کم دارم حالم بهترواناروبادونش اسیاب میکنم ومیخورم بهترم داروهام وتایه مدت قطع کردم حالم همچنان خوب بودولی جوشهای بدنم مخصوصادماعم زیادشدندوریزش موی شدیددارم دارورا دوباره مصرف کردم الان جوشهام ناپدیدولی ربزش موم خیلی شدیدایاداروم مناسب بیماریم هست استفاده مکررش عوارضی دارداگه داروهاروقطع کنم مشکلی نداردصمناگرفتگی عضلات هم دارم گاهی اوقات ومکمل کلسیم د مصرف میکنم فروسولفات اهن گاهی اوقات امپول b1 b3 b6استفاده میکنم وویتامین آبرای چشم ومواستفاده میکنم من ۳۰ سالمه ویه پسر۱۲ونیم ساله دارم چندساله برای بچه دوم اقدام میکنم نمیشه من نزدیک ۸ساله دردمقعدی هنگام اجابت داشتم ایااین بیماری دراین ۸سال بامن بودودرهمین مدت ۸سال اقدام بچه کردم نشده لطفاراهنماییم کنیدوخواهش میکنم برای درمان قطعی این بیماری تلاش کنیدباتشکر

    • با سلام
      برای راهنمایی دقیق لازم است تا حضوری مراجعه کرده بررسی بالینی شوید. در رابطه با ناباروری با متخصص زنان مشورت کنید.

  • سلام.اقای دکتر کولیت شدیدی داشتم.الان با مصرف اسا کول و ازارام وضعم خوب شده به مدت چهارماه در روز۴عدد اسا کول مصرف میکنم فقط عوارض میدهد درد مفاصل وجوش.از عوارض آش میترسم چون در برگه اش نوشته باید بد از شش هفته قرص کم شود.ممنون میشم راهنمایی کنید

    • با سلام
      نگران عوارض دارو نباشید در صورتی که تحت نظر پزشک مصرف شود مشکلی پیش نخواهد آمد. در صورت نیاز پزشک دوز دارو را کاهش خواهد داد.

  • سلام من ۱۸ سالم هست از ۱۳ سالگی خون تو مدفوعم میدیم بلغمم میبینم رفتم دکتر اشخیصی ندادم گفتن چیزی نیست علایمم به کولیت اولسراتور شبیه علایمش کلافم کرده میشه راهنماییی کنید

    • با سلام
      برای بررسی و تشخیص لازم است تا حضوری مراجعه نموده معاینه بالینی و بررسی کلینیکال و حتی کولونوسوکوپی تشخیصی شوید تا بیماری تشخیص داده شود. خونریزی مقعدی را باید جدی گرفته و پیش از بروز علایم دیگر پیگیری نمود.

  • باسلام من ۵ ماه پیش عمل شقاق با لیزر انجام دادم از اون موقع تا حالا ترشحات زرد رنگ از مقعدم بیرون میاد دکترم میگه زخمت خوب شده ولی قسمت رکتوم دچار کولیت شده واین ترشحات بخاطر کولیت هست نظر شما چیه؟ضمنا بعد از دستشویی سوزش دارم واین ترشحات بیشتر میشه.لطفا راهنماییم کنید .با تشکر

    • با سلام
      برای تشخیص باید حضوری مراجعه نموده و معاینه بالینی شوید تا نوع بیماری و علت ترشحات زرد در معاینه بالینی تشخیص داده شود بدون معاینه نمیتوان نظری راجع به بیماری شما داد.

  • سلام
    درمان قطعی برا کولیت وجود دارد؟
    رژیم مناسب غذایی رو باید از کجا بدونیم؟
    خونریزی ندارم
    فقط رنگ مدفوع تیره دارم
    و بعد از اجابت مزاج سوزش در انتهای روده دارم

    مزالاین هم میخورم

    قرص بهتر با عوارض کمتر وجود دارد؟
    خیلی ممنون

  • سلام
    درمان قطعی برا کولیت وجود دارد؟
    رژیم مناسب غذایی رو باید از کجا بدونیم؟
    خونریزی ندارم
    فقط رنگ مدفوع تیره دارم
    و بعد از اجابت مزاج سوزش در انتهای روده دارم

    مزالاین هم میخورم

    قرص بهتر با عوارض کمتر وجود دارد؟
    خیلی ممنون

  • سلام ۲۶سال سن دارم

    عمل کردم مقعدم رو به خاطر کولیت
    آیا احتمال دارد سرطان داشته باشم

    راه تشخیص چیست

    • با سلام
      در بررسیهای کلینیکال چون کولونوسکوپی اگر علایمی از وجود سرطان دیده شود بررسیهای بیشتر برای تشخیص انجام خواهد شد. اگر علایم خاصی دارید و یا بیماری کنترل نیست برای بررسی وضعیت لازم است تا حضوری مراجعه نمایید.

  • سلام
    من ۲ سال است کولیت دارم اعلام اومقداری خون در مد فوع که در بعضی مواقعه بدون خونریزی که در حال حاضر خونریزی ندارم اما دکترم تجویذ کرده روزانه ۳ عد قرص اساکول ۸۰۰ استفاده کنم ایا مشود قرص را کم کرد یا نه؟ تشکر

  • سلام
    از سال ۸۰ مقداری خون کم رنگ بعد از مدفوع داشتم همراه اسهال و گاهی عفونت کلونسکوپی شدم که التهاب رکتوم را نشون داد سه سال زیر نظر پزشک قرص مزالازین و آساکول مصرف میکردم اما چون تاثیرش زیاد نبود درمان را رها کردم و بیشتر از رژیم غذایی مناسب استفاده میکنم فکر میکنم تاثیرش بیشتر هست تا الان هم همچنان این مشکل را دارم
    درد ندارم مقدار خونریزی شدت و حدت داره گاهی هم کلا قطع میشه اما در کل زمستانها بهتر و تابستانها بدتر میشه
    لطفا راهنماییم کنین

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت و درمان بیماری خود لازم است حضوری مراجعه کنید. بهتر است پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر برای درمان اقدام کنید.

  • سلام ده سال است کولیت دارم سال ۹۳ کولونسکوپی کردم تا حالا شش مرتبه کولونوسکوپی شدم کی سرطان میگیرم از شیمی درمانی وحشت دارم دیگه خسته شدم بیماری بدی است کمکم کنید خواهشا

    • با سلام
      بیماری شما درمان قطعی ندارد باید با دوری از عوامل محرک و تغذیه متناسب و تحت نظر پزشک بودن آن را کنترل نمایید.

  • مدت یک ماه از درد دور ناف وسمت راست زیر شکم رنج میبرم با عکس وسونو مشکل خاصی نشان داده نشد ومتخصص داخلی قرص کلپرمین جهت رفع نفخ تجویز فرمودند ولی هنوز هنگام احساس دفع به طور ملموس دور نافم درد میگیره واحساس درد در ناحیه مقعد و کلا انتهای روده دارم الان باید چه کار کنم وبه کدوم متخصص مراجعه کنم ممنون از راهنمایی تون

  • مدت یک ماه هست از داروی مزالازین ۵۰۰استفاده میکنم اما هنوز خونریزی و. دل درد دارم علت جیست?

    • با سلام
      در صورت عدم نتیجه گرفتن از دارو باید برای تعویض دارو و یا بررسی بالینی دقیقتر حضوری مراجعه نمایید.

  • سلام و اشتهای خوبی دارم درد پخش شده قابل تحمل فقط قسمت سمت چپ پایین به سمت پهلو چپ. و یا به سمت زیر دلم دارم وقتی استرسی و عصبی میشم، بیشتر میشه، خون در مدفوع ندارم، درد شدید ندارم . سی تی اسکن دادم فقط نوشته بود سیگمویید. و مخاط ضخیم، (این مسله مهمی هستش خودم می دونم) ولی دکترا با توجه به علایم من اهمیتی نمیدن. یبوست ندارم، اسهال نیستم. ی دو سه روزه نفخ زیاد دارشتم ولی الان کم شده . کلیه، کبد، صفرا، سالم. نظر شما چیست؟ به اسرار خودم از آنها بزور برام کلو نسکپی نوشتن. دقت کردم وقتی اعصبی میشم دردم بیشتر میشه . حال تهوع هم ندارم. تشخیص شما چیست ؟ با تشکر

  • سلام وعرض ادب.حدود بیست سال است کولیت اولسراتیو دارم جراحی شدم وهفت سانت لز روده برداشته شده سل ۷۶.از ابتدای سال درد شدید شکنی دارم بخصوص سمت راست نچاط اف ناف و‌برجستگی طناب مانندی روی شکم دیده میشه.درد مداوم هست گاهی شدیدتر میشه شکمم هم ورم شدید کرده از بالا تا پایین

    • با سلام برای بررسی لازم است تا حضوری مراجعه نموده و علاوه بر این که معاینه شدید تحت بررسی بیشتر و حتی کولونوسکوپی و تصویربرداری قرار بگیرید تا علت مشخص و تحت درمان مناسب قرار بگیرید.

  • درددائمی.وبیشتردرزمان.استرس.درقسمت.راست.روده.دارم.درشب.باخوردن.۱عددقرص.کلونازپام.کمی.خواب.وارام.می.شوم.علام.خونریزی.سردرد.بی.اشنهایی.و…در من.وجودنداردبواسیرکوچکی.درمن.وجوددارد.موقع.اَضطراب.دردم.زیاد.میشود..ازآقای.دکترتقاَضادارم.بادارو.وهرچه.صلاح.میدانندکمکم.کنند.سن.۵۴سال.مدت.بیماری.۱۵سال.روده.موقع.دردصداهم.دارد.تشکر

    • با سلام عارضه مقعدی ایجاد شده نیاز به معاینه بالینی برای تشخیص قطعی دارد ولی با توجه به توضیحاتتان می‌تواند نشانه‌ای از ابتلای شما به بیماری مقعدی بواسیر به سبب ابتلا به یبوست باشد، در صورتی که برای درمان این مشکل هیچ اقدامی نکنید دیر یا زود بیماری پیشرفت نموده و علایم آزار دهنده دیگری مانند خارش و سوزش شدید و یا مشکل در دفع مدفوع بروز خواهد کرد. بهتر است هر چه زودتر برای درمان خود و بررسی علت مراجعه کند. بیماری مقعدی بین مردم شایع بوده و معاینه آن برای پزشک طبیعی است، خوشبختانه با کمک روش نوین لیزری جای نگرانی و ناراحتی وجود ندارد، بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. در روش لیزری نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و از روز پس از عمل می‌توانید به کار و فعالیت روزانه خود بازگردید بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهید. برای کنترل یبوست خود باید میزان مایعات مصرفی خود را به هشت لیوان روزانه افزایش داده و مواد غذایی پر فیبر مانند میوه و سبزیجات تازه، آلو و انجیر خشک و گلابی را در رژیم غذایی روزانه خود قرار دهد، تحرک داشته باشد و ورزش کنید، پیاده روی منظم و روزانه حداقل سی دقیقه برای تحریک حرکت روده بسیار مناسب است. به محض احساس نیاز به دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید و از زور زدن هنگام دفع مدفوع بپرهیزید و از به تأخیر انداختن عمل اجابت مزاج خودداری کنید. از مصرف انواع داروهای مسهل در طولانی مدت بپرهیزید زیرا روده را دچار تنبلی و اختلال عملکرد نموده باعث تشدید یبوست میشود.

  • سلام کولیت روده ازسال۸۹تاکنون دارم قرص مزالازین رابصورت غیرمستمر ادامه میدهم تا حدودی احساس بهبود میکردم هم اکنون بعضا دچار درد پیش شکم ،مدفوع همراه خون شفاف ،،جهت معالج چ دستورمیدهید