banner

علائم بی اختیاری مدفوع

علائم بی اختیاری مدفوع

بی‌اختیاری مدفوع یا ناتوانی در کنترل اجابت مزاج باعث نشت غیر منتظره مدفوع از رکتوم می‌شود. این اختلال بی‌اختیاری مقعد یا روده نیز نامیده می‌شود. بی‌اختیاری مدفوع سندرمی است که به از دست دادن ناخواسته مدفوع جامد یا مایع منجر می‌شود. تعاریف بسیاری از بی‌اختیاری مدفوع وجود دارد و بی‌اختیاری روده می‌تواند از نشت گاه به گاهی مقدار کمی مدفوع در حین عبور گاز روده تا از دست دادن کامل کنترل روده متغیر باشد.

توانایی نگهداری مدفوع نیاز به عملکرد طبیعی و صحیح سیستم عصبی مقعد دارد. دو گروه از عضلات یعنی عضلات دریچه‌ای بیرونی (اسفنکتر مقعد خارجی) و عضلات دریچه‌ای درونی (اسفنکتر مقعد داخلی) در دیواره مقعد و رکتوم مسئول دفع و نگه‌ داشتن مدفوع درون آن هستند. در حالت عادی فرد توانایی درک وجود مدفوع و پری رکتوم را دارد و بدین طریق می‌تواند زمان نیاز به اجابت مزاج را حس کند. البته فرد باید از نظر روانی نیز به این حس عادت کرده و به آن توجه کند.
به طور کلی، بی‌اختیاری روده تهدید کننده زندگی نیست ولیکن کیفیت زندگی فرد را تحت آسیب قرار می‌دهد. بی اختیاری مدفوع یکی از شرایط روانی و اجتماعی ناتوان‌کننده در یک فرد سالم است که می‌تواند به انزوای اجتماعی، از دست دادن عزت نفس و اعتماد به نفس و حتی افسردگی منجر شود. افراد مبتلا به این مشکل به دلیل ترس از آبرو ریزی از فعالیت‌های اجتماعی خود کناره می‌گیرند. متأسفانه بی‌اختیاری مدفوع بیماری رایجی است که در افراد مسن و زنان شایع‌تر و دو برابر مردان است. با این حال، بسیاری از مردم دوست ندارند که در مورد بی‌اختیاری مدفوع خود صحبت کنند و می‌پندارند که این مشکل نادر است و هر کسی به آن مبتلا نخواهد شد.عملکرد روده با عوامل متعدد از جمله فشار دریچه‌ی مقعدی، احساس پری رکتوم، زمان جریان مدفوع در روده و حجم و قوام مدفوع کنترل می‌شود. علاوه بر این، عملکرد شناختی کافی و توانایی تشخیص زمان مناسب نیاز به سرویس بهداشتی در آن مؤثر است. اگر هر یک از این عوامل به خطر ‌افتد، بی‌اختیاری می‌تواند رخ دهد.
با این حال نشت مدفوع می‌تواند ناشی از اختلالات و عوامل بیماری‌زای دیگری مانند بواسیر ، فیستول ، پرولاپس رکتوم، بیماری التهابی روده و عفونت انگلی باشد. تشخیص نوع بی‌اختیاری مدفوع در درمان آن می‌تواند بسیار کمک‌کننده و مؤثر باشد.

علل بی‌اختیاری مدفوع

به محض هضم مواد غذایی مصرفی، مواد زائد باقی مانده به سمت راست روده و بخش نهایی روده‌ی بزرگ یعنی رکتوم حرکت می‌کنند، رکتوم لوله باریک روده‌ای است که به مقعد ختم می‌شود. رکتوم مرکز ذخیره‌سازی موقت مدفوع است که با پر شدن آن و تحریک گیرنده‌های عصبی دیواره‌ی رکتوم، فرد احساس دفع و نیاز به اجابت مزاج می‌کند. در صورت عدم پاسخ به این احساس مدفوع آب بیشتری را از دست می‌دهد و سفت و خشک می‌شود.
برای ورود مدفوع به درون کانال مقعد باید از دریچه‌ی درونی که غیر ارادی است عبور کند، سپس برای خروج کامل نیاز به عبور از دریچه‌ی خروجی مقعد دارد که به صورت ارادی کار می‌کند. وقتی این اراده به هر دلیلی دچار اختلال شود، مشکل بی‌اختیاری مدفوع متحمل می‌شود.
بی‌اختیاری مدفوع می‌تواند علت‌های بسیاری داشته باشد و از یک یا ترکیبی از چند عامل ناشی شود. بی‌اختیاری روده معمولاً با تغییر در اجابت مزاج (به طور کلی اسهال و یبوست) و شرایطی که توانایی مقعد در نگه داشتن مدفوع را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ایجاد می‌گردد. بسیاری از این علت‌ها شامل:
• سن: با افزایش سن عضلات دریچه‌ای مقعد ضعیف شده و این بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می‌شود؛
• زایمان طبیعی سخت: عضلات کف لگن و اعصاب آن در زنان می تواند در هنگام زایمان طبیعی دشوار دچار اختلال شود. زایمان طبیعی به طور گسترده به عنوان شایع‌ترین عامل مستعد‌کننده بی‌اختیاری مدفوع در زنان است. زایمان واژینال ممکن است باعث اختلال اسفنکتر داخلی یا خارجی در مقعد یا آسیب‌هایی به اعصاب کف لگن شود. آسیب عصبی می‌تواند منجر به یک مکانیسم در بی‌اختیاری مدفوع گردد؛
• آسیب بافتی حین عمل جراحی مقعد: جراحی مقعد، مانند هموروئیدکتومی یا اسفنکتروتومی با آسیب اسفنکتر داخلی و فوریت و بی‌اختیاری دفع پس از آن در ارتباط است؛
• ناهنجاری‌های مادرزادی: اختلالاتی مانند اسپینا بیفیدا و میلومننگوسل با آسیب طناب نخاعی می‌تواند در بی‌اختیاری مدفوع نقش داشته باشد؛
• بیماری‌های مزمن: شرایط پزشکی که ممکن است به بی‌اختیاری مدفوع منجر شود شامل دیابت، اسکلروز، سکته و ضربه‌ی نخاعی و اختلالات سیستم عصبی است؛
• پرولاپس رکتوم: شرایط دیگری چون بیرون زدن بافت راست‌روده از مقعد عملکرد مقعد را دچار اختلال می‌کند؛
• رکتوسل: پیش‌روی راست روده به داخل واژن می‌تواند به بی‌اختیاری مدفوع منجر شود؛
• محدودیت حرکتی: بیماران محدود به صندلی چرخدار و کسانی که برای دسترسی به سرویس بهداشتی وابسته به دیگران هستند، ممکن است حملات بی‌اختیاری با وجود عملکرد کاملاً طبیعی مقعدی داشته باشند؛
• اسهال: بیماری اسهال اغلب ناشی از یک عفونت روده‌ای یا سندرم روده تحریک پذیر است. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقاله اسهال ؛
• بیماری التهابی روده: بیماری کرون یا کولیت و زخم مقعد فرد را در معرض بی‌اختیاری روده قرار می‌دهد. مشاهده شده که دیواره رکتوم می‌تواند در بیماران مبتلا به بیماری کرون سفت شود. در این بیماران، راست روده نمی‌تواند به اندازه‌ی لازم کشش داشته باشد و به همین خاطر احتمال نشت مدفوع وجود دارد؛
• آسیب تشعشع به رکتوم: ممکن است افراد مبتلا به سرطان پس از پرتودرمانی دچار این عارضه شوند؛
• بیماری آلزایمر: بیماران مبتلا به آلزایمر در مراحل انتهایی بیماری خود ممکن است دچار بی‌اختیاری مدفوع ناشی از زوال عقلی شوند؛
• مصرف غذاهای خاص: مصرف غذاهای خاصی مانند غذاهای ادویه‌دار، چرب، گوشت دودی و فرآورده های لبنی در صورت عدم تحمل لاکتوز، نوشیدنی‌های حاوی کافئین و شیرین‌کننده مصنوعی می‌تواند باعث اسهال و بدتر شدن نشانه‌های بی‌اختیاری مدفوع شود؛
یبوست: اگر مدفوع جامد درون مقعد گیر کند، عضلات راست روده کشیده و ضعیف‌تر می‌شود و در هنگام وجود مدفوع آبکی درون کانال ممکن است توان نگهداری آن را نداشته باشد و در نتیجه مدفوع شل و آبکی از مقعد نشت کند. مدفوع متراکم در زمان ابتلا به یبوست شدید و اغلب در افراد مسن وجود می‌آید. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقاله یبوست؛
• سرطان مقعد: تومورهایی که در داخل رکتوم گسترش می‌یابند می‌توانند به بی‌اختیاری روده منجر شود. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقاله سرطان مقعد؛
• بواسیر: بواسیر می تواند در بسته شدن ناقص اسفنکتر مقعد نقش داشته باشد. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقالات مرتبط با بیماری هموروئید یا بواسیر؛
• مصرف طولانی مدت ملین: افرادی که برای مدت طولانی و بیش از حد از مسهل و ملین استفاده می‌کنند در معرض خطر بسیار بالاتری از ابتلا به بی‌اختیاری روده هستند.

علائم بی اختیاری مدفوع

به طور معمول نشت مدفوع در بزرگسالان به جزء در مدت زمان ابتلا به اسهال شدید اتفاق نمی‌افتد. افراد مبتلا به بی‌اختیاری مزمن و مکرر مدفوع ممکن است در طول روز بارها آن را تجربه کنند. علایم ممکن است از ناتوانی محدود در کنترل دفع خود به خود گاز روده تا نشت مدفوع در طول فعالیت‌های روزانه یا فوریت در دفع مدفوع و بی‌اختیاری آن در مسیر رسیدن به سرویس بهداشتی متغیر باشد.
بی‌اختیاری مدفوع می‌تواند به صورت بی‌اختیاری فوریتی باشد، یعنی فرد قبل از رسیدن به سرویس بهداشتی دچار نشت مدفوع شود و یا بدون هیچ نشانه‌ای خود به خود اتفاق افتد. بی اختیاری می‌تواند بسته به شدت آن به صورت روزانه، هفتگی یا ماهانه رخ دهد. علایم و نشانه‌هایی که ممکن است با بی‌اختیاری روده همراه باشد شامل:
• درد شکم
• نفخ
• یبوست
• اسهال
• خارش مقعد
• بی‌اختیاری ادرار
در صورت نشت مقادیر زیادی از مدفوع، می‌توان با استفاده از یک کرم مرطوب‌کننده مانع تماس مستقیم بین پوست و مدفوع شد و از تحریک پوست جلوگیری کرد. پزشک می‌تواند یک محصول مناسب را معرفی کند و البته باید قبل از استفاده از آن باید از تمیزی و خشکی ناحیه‌ی مقعدی و اطراف آن مطمئن شد. استفاده از محصولات غیر دارویی مانند پودر تالک یا نشاسته‌ی ذرت نیز ممکن است به از بین بردن ناراحتی مقعد کمک کند. پوشیدن لباس زیر پنبه‌ای و لباس‌های گشاد و تعویض روزانه‌ی لباس زیر نیز در جلوگیری از آسیب پوستی بی‌تأثیر نیست. افرادی که از پوشک بزرگسالان استفاده می‌کنند، انواع دارای لایه‌ی جاذب رطوبت تهیه کنند.

تشخیص بی‌اختیاری مدفوع

پزشکان عواقب روانی و اجتماعی ناشی از بی‌اختیاری مدفوع را به خوبی درک می‌کنند پس از صحبت درباره‌ی آن با پزشک خود شرمسار نشوید. پزشک ممکن است با ارائه مراقبت‌های اولیه به شما کمک کند یا در صورت نیاز شما را به یک پزشک متخصص گوارش یا روده ارجاع دهد.
پزشک برای تشخیص نیاز به اطلاعات دقیقی از نوع و مدت بی‌اختیاری مدفوع، تعداد دفعات بی‌اختیاری، میزان تأثیر این اختلال در زندگی بیمار، سابقه آسیب بافتی در اعمال جراحی مقعدی و عوامل مرتبط با آن دارد. البته بیماران ممکن است خروج ترشحات مخاطی، چرک یا خون از مقعد را نیز با بی‌اختیاری روده اشتباه بگیرند به همین جهت پاسخ‌های صحیح به پزشک می‌تواند به تشخیص درست مشکل کمک کند. از طرفی داروهای مصرفی و عادات غذایی بیمار نیز باید بررسی شود. همچنین اطلاعات دقیقی از سابقه‌ی زایمان و نوع آن در زنان را باید به دست آورد. زایمان با فورسپس و برش اپی‌ عمقی با افزایش خطر اختلال اسفنکتر مقعدی و آسیب اعصاب کف لگن همراه است.
پزشک در مورد علایم و نشانه‌های فعلی شما سؤالاتی پرسیده و مقعد شما را معاینه‌ی ظاهری می‌کند. با معاینه‌ی انگشتی و تقاضای انقباض مقعد همزمان با معاینه میزان قدرت عضلانی مقعد بیمار را می‌سنجد. بسته به علایم و شکایت‌های بیمار، ممکن است یک یا چند تست تخصصی‌تر برای شناسایی علت بی‌اختیاری انجام دهد. این تست‌ها شامل:
• آزمایش مدفوع: در صورت ابتلا به اسهال می‌تواند به تشخیص علت بیماری و نوع عفونت روده‌ای کمک کند؛
• آنوسکوپی: با کمک یک وسیله‌ی لوله‌ای شکل کوچک داخل مقعد را مشاهده می‌کند؛
• مانومتری مقعد: اندازه‌گیری فشار موجود در مقعد و رکتوم با یک لوله قابل انعطاف و کوتاه است. این تست می‌تواند قدرت عضلات دریچه‌ای مقعد و همچنین احساس رکتوم را اندازه‌گیری کند؛
• سونوگرافی مقعد: سونوگرافی آنورکتال با قرار دادن نوک پروب کوچک سونوگرافی درون راست‌روده انجام می‌شود و تصاویری تولید می‌کند که می‌تواند به شناسایی مشکلات موجود در دیواره مقعد و رکتوم کمک کند؛‌
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): اسکن MRI مشابه سونوگرافی می‌تواند تصاویری از عضلات مقعد و راست‌روده و بافت‌های اطراف آن را نشان دهد؛
• دفکوگرافی: با استفاده از وارد کردن باریم مایع با کمک یک لوله‌ی کوچک درون مقعد و سپس عکسبرداری با اشعه‌ی ایکس هنگام دفع آن برای بررسی عملکرد مقعد و راست روده در حین اجابت مزاج انجام می‌شود؛
• الکترومیوگرافی مقعد (EMG) : برای بررسی عملکرد اعصاب عضلات مقعد است که با کمک قرار دادن الکترودهای در عضلات اطراف مقعد آسیب عصبی را شناسایی می‌کند؛
• دفکوگرافی MRI: روش اصلاح شده‌ای است که تصاویری از عضلات کف لگن و رکتوم حین اجابت مزاج با کمک رزونانس مغناطیسی (MRI) که کم‌خطرتر از اشعه‌ی ایکس است، تهیه می‌کند؛
• سیگموئیدوسکوپی: یک لوله طویل و باریک متصل به یک دوربین فیلمبرداری کوچک است که راست‌روده و رکتوم را بررسی می‌کند. این تست التهاب، تومورها و اختلال بافتی‌ منجر شونده به بی‌اختیاری مدفوع را شناسایی می‌کند.

درمان بی‌اختیاری مدفوع

خوشبختانه امروزه با پیشرفت علم، درمان‌های مؤثری برای بی‌اختیاری مدفوع در دسترس هستند. درمان بی‌اختیاری مدفوع می‌تواند منجر به بهبود و بازگرداندن کنترل روده شود. در بسیاری از موارد، می توان آن را به طور کامل درمان کرد. اغلب ممکن است بیش از یک روش درمانی برای کنترل علایم لازم باشد. درمان غیرجراحی به عنوان درمان اولیه برای بی‌اختیاری روده توصیه می‌شود. بسته به علت بی‌اختیاری مقعدی، درمان ممکن است شامل تغییر در رژیم غذایی، مصرف برخی داروها، تمرینات ویژه‌ی کمک‌کننده به کنترل روده و حتی عمل جراحی باشد. افراد می‌توانند با انجام هر یک اقدامات زیر به جلوگیری از بی‌اختیاری روده و کاهش شدت علایم آن کمک کنند مانند:
• جلوگیری از یبوست
اگر بی‌اختیاری روده با یبوست مزمن همراه است با ورزش منظم، خوردن غذاهایی حاوی فیبر و مصرف حجم زیادی از مایعات می توان به کنترل آن و درنتیجه کاهش بی‌اختیاری‌های مقعدی کمک کرد. استفاده از مکمل‌های ملین مانند شیر منیزی که یک داروی یبوست مؤثر است، می‌تواند به بازگرداندن عملکرد مزاج طبیعی کمک کند.اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقاله‌‌ی یبوست.
• پیشگیری و درمان اسهال
در صورت ابتلا به اسهال شدید که فرد را در معرض بی‌اختیاری روده‌ای قرار می‌دهد می‌توان با درمان به موقع اسهال و عفونت دستگاه گوارشی از حملات دفع غیر ارادی مدفوع جلوگیری کرد. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقاله اسهال.
• پرهیز از زور زدن حین اجابت مزاج
زور زدن و دفع مدفوع با فشار می‌تواند عضلات اسفنکتر مقعد را تضعیف کند و در طولانی مدت آن را در معرض خطر ابتلا به بی‌اختیاری روده قرار دهد.
• رژیم غذایی
خوردن ۲۰ تا ۳۰ گرم فیبر در روز می‌تواند مدفوع را حجیم‌تر و کنترل آن را آسان‌تر کند. همچنین اجتناب از کافئین ممکن است به جلوگیری از اسهال کمک کند و نوشیدن چند لیوان آب بیشتر در هر روز می‌تواند از یبوست پیشگیری کند. کاهش مصرف غذاهایی مانند غذاهای ادویه‌دار، غذاهای چرب، گوشت و فرآورده‌های لبنی (به خصوص در صورت وجود اختلال عدم تحمل لاکتوز در فرد و محصولات حاوی شیرین‌کننده‌های مصنوعی می‌تواند مانع اسهال و بدتر شدن بی‌اختیاری مدفوع فرد شود.
• داروها
داروهای متعدد ضد اسهال (لوپرامید، لوموتیل، عوامل آنتی کولینرژیک، کلونیدین، متیل سلولز، آلوسترون) می‌توانند به طور مؤثر در درمان اسهال فعلی مؤثر باشند و می‌توانند به جامد شدن مدفوع مایع و آسان‌تر شدن کنترل دفع آن کمک کنند. داروهای ضد اسهال لوپرامید به ندرت می‌تواند عوارض جانبی دهد، ولی در صورت وقوع هر یک از عوارض جدی التهاب، تاول و قرمز شدن دهان، اندام تناسلی یا پوست، یبوست شدید، ورم صورت و لب‌ها، تورم گلو و معده باید فوری به پزشک مراجعه شود.
برای افراد مبتلا به علل خاص اسهال، مانند سندرم التهابی روده، داروهای دیگر نیز ممکن است کمک کند. برخی از داروهای درمان اسهال اثربخشی بهتری نسبت به سایرین دارند. در صورت استفاده از مسهل‌های حجم‌دهنده مصرف مایعات فراوان نباید فراموش شود.
• تمرین و ورزش عضلات کف لگن
شروع یک برنامه‌ی منظم انقباض عضلات کف لگن برای کنترل جریان ادرار به تقویت عضلات لگن و کاهش بی‌اختیاری روده کمک می‌کند. اگر بی‌اختیاری مدفوع به دلیل عدم کنترل دریچه‌ی مقعد یا کاهش آگاهی از نیاز به اجابت مزاج باشد، انجام ورزش‌ها مخصوص توانمندی عضلات کف لگن می‌تواند قدرت عضلات را بهبود بخشد. این روش در مادران پس از زایمان به درمان بی‌اختیاری ادرار و روده کمک می‌کند. این ورزش‌ عضلاتی که تضعیف شده‌اند را تقویت می‌کند. بسیاری از زنان باید برای رسیدن به نتیجه‌ی مطلوب این ورزش را چندین بار در روز به مدت حدود دو ماه انجام دهند.
از طرفی ورزش‌درمانی‌ای به نام بیوفیدبک نیز بسیار مؤثر است. بیوفیدبک با کمک قرار دادن پروب حساس به فشار در مقعد انجام می‌شود. این پروب قدرت عضلات دریچه‌ای مقعد را ثبت می‌کند. فرد می‌تواند انقباض عضلات را تمرین و چگونگی تقویت عضلات مقعد خود را یاد بگیرد. این ورزش‌ها می‌تواند عضلات کف لگن و رکتوم را تقویت کند و همچنین ممکن است به بهبود احساس رکتال کمک کند.
• تنظیم زمان اجابت مزاج
در برخی موارد، آموزش روده به معنای یادگیری تنظیم زمان رفتن به توالت برای اجابت مزاج در یک زمان خاص از روز است. برای مثال، پزشک ممکن است توصیه کنند که یک تلاش آگاهانه برای داشتن حرکات روده‌ای بعد از غذا خوردن داشته باشید. این رفتار توانمندانه می‌تواند کمک کند تا فرد کنترل بیشتری بر احساس دفع مدفوع خود هنگام نیاز به دستشویی داشته باشد.
• تنقیه
روش کمکی است که به خارج کردن مدفوع متراکم درون مقعد با کمک یک لوله کوچکی که درون مقعد قرار داده شده انجام می‌شود، رکتوم را شست‌وشو داده و تخلیه می‌کند.
در صورت نامؤفق بودن اقدامات خودمراقبتی و درمان‌های دارویی ممکن است پزشک چاره‌ای جزء به کارگیری روش‌های کم تهاجمی تحریک و تزریق یا اعمال جراحی تهاجمی نداشته باشد
• تحریک عصب خاجی
اعصاب خاجی از نخاع به سمت عضلات کف لگن کشیده می‌شوند. این اعصاب احساس رکتال و قدرت عضلات دریچه‌ای مقعد را تنظیم می‌کنند. در روش تحریک عصب خاجی عضلات توسط یک مولد پالس خارجی همانند یک ضربان ساز تحریک و در نتیجه انقباضات مقعد بیشتر می‌شود. با این روش درمانی علایم در طول دو الی سه هفته بهبود می‌بخشد، حتی ممکن است نیاز باشد تا یک مولد پالس دائمی در بدن فرد کاشته شود. این روش ممکن است در افراد مبتلا به بی‌اختیاری روده با علت آسیب عصبی مؤثر باشد.
• تزریق
تزریق موادی مانند سیلیکون، کلاژن یا اسید هیالورونیک به عضلات دریچه‌ای مقعد ممکن است بی‌اختیاری‌های کانال مقعد را با تقویت عملکرد عضلانی بهبود بخشد.
• جراحی
جراحی برای افرادی که به روش‌های درمانی غیر تهاجمی هم پاسخ مثبتی نداده‌اند، توصیه می‌شود. انواع جراحی عبارتند از:
اسفنکتروپلاستی: یک روش جراحی برای ترمیم عضله‌ی دریچه‌ای مقعد آسیب دیده است که در بسیاری از افراد مبتلا به بی‌اختیاری مقعدی همراه با پارگی عضلات دریجه‌ی مقعد کاربرد دارد و ممکن است در زنان مبتلا به بی‌اختیاری مدفوع ناشی از آسیب مقعدی حین زایمان نیز استفاده شود؛
کاشت کاف:. جراح می‌تواند با قرار دادن کاف در اسفنکتر مقعد به جلوگیری از بی اختیاری روده کمک کند؛
گراسیلوپلاستی: روش جراحی دیگری است که جراح مقدار کمی از عضلات ران بیمار را به عنوان عضله‌ی مصنوعی در دریچه‌ی مقعد به کار می‌گیرد و جایگزین می‌کند؛
کولوستومی: این روش آخرین خط درمانی بی‌اختیاری روده است. وقتی که فرد به هیچ یک از روش‌ها و جراحی‌ها پاسخ مؤثری ندهد این روش را به کار می‌گیرند. در این جراحی با تغییر مسیر روده بزرگ و ایجاد سوراخی در پوست شکم جریان مدفوع را به کیسه‌ای قابل تعویض روی شکم منتقل می‌کنند.
پرسش و پاسخ
  • سلام .پسر من۱۰ سالشه.ومدفوع شو وقتی میخواد تخلیه بشد نگه میداردونمیزارد بیادبد.کم.کم دفع میکند .البته تو شلوارش.من موقع که بوی بد ینی گاز معد پیدا ازش میخوام برد وطوالت و دفع کند .اما پسرم میگد .که نمیخواد مدفوع دفع کند.وفقط گاز معد داشته.اما بد شلوارش کثیف میکند.البته ۲سال که شیر خشک میخورد .یبوست داشت و چند روز یکبار دفع میکرد.که از نظر حجمی خیلی بزرگ بود.الان که ۱۰ سالش همیشه همین جور بود.خواهش میکنم کمکم کنید .واقعا خجالت می کشم به کسی حتی دکتر بگم این مشکل را .

    • با سلام
      ممکن است علت نشت مدفوع فرزند شما ابتلا به بیماری یبوست باشد و یا دچار درجاتی از بی اختیاری مدفوع شده باشد که تشخیص قطعی آن نیازمند معاینه بالینی کودک و بررسی های دقیق تر است بنابراین توصیه می‌شود هرچه زودتر قبل از بروز عوارض دیگری برای بررسی او و دریافت درمان مناسب آن حضوری مراجعه کنید.

  • با سلام من بعلت پلیپوز فامیلی تمام روده بزرگم را تخلیه کرده ام اما اکنون به مشکل بی اختیاری مدفوع مخصوصادر شب مبتلاشده ام آیا راه درمانی وجود دارد باتشکر

  • سلام و خسته نباشید اینجانب الان ۶ماه بی اختیاری مدفوع و ادرار دارم .مریضی من طبق گفت دکترها میلیت عرضی هست خواستم بدونم با ورزش و کاردرمانی احتمال هست بی اختیاری مدفوع برطرف بشه

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت بیماری خود حضوری مراجعه کنید و بسته به شدت بی اختیاری در مراحل ابتدایی ابتلا به آن امکان بازگشت سلامت فرد با کمک ورزش و کاردرمانی وجود دارد.

  • ۳۱سالمه
    حدود ۱ساله بعضی مواقع از اطراف مقعد خشکی احساس میکنم چرم میکنم بهتر میشم و خارش هست (در حدی میشه که مجبور میشم لگنمو بازو بسته کنم تا رفع بشه که تو خیابون زشت میشه اما سوزش ندارم تازگیا در طول روز در حد ۲بار کم بی اختیاری مدفوع پیدا کردم
    نفخ در صورته خوردن بعضی غذاها دارم کشت مدفوع دادم جز قارچ روده ای چیزی نشون نداد و قرص خوردم رفع شد و اینکه در سطح ران جوشهایه سر قرمز دارم و ممکنه همین جوشها هم اطراف مقعد باشه و باعث خارش بشه ؟ لطفا نگید که واسه معاینه بیشتر برید دکتر چون خیلی واسم سخته
    لطفا راهنمایی بفرمایید

    • با سلام
      دوست عزیز بدون معاینه بالینی و مشاهده ناحیه نمیتوان نوع بیماری را تشخیص داد اگر به سلامت خود اهمیت می دهید و علاقه دارید که هرچه زودتر بهبود پیدا کرده دچار علایم ناراحت کننده دیگر نشوید باید برای بررسی وضعیت خود حضوری مراجعه کنید در غیر این صورت امکان راهنمایی یا تجویز دارو و توصیه درمانی وجود ندارد.

  • سلام وقتتون بخیر
    پسر من هیرشپرونگ بود درسه سالگی عمل کرده بیست سانت از رودش رو برداشتن الان دو ساله عمل کرده هنوز بی اختیاری داره و کلا تو شورتش مدفوع میکنه اصلا تو دستشویی مدفوع نمیکنه امسال نفرستادیمش پیش دبستانی به خاطر همین مسیله
    من دیگه نمیدونم باید باهاش چه کار کنم دکترش بهماگفته بود کم کم بهتر میشه ولی همش داره بدترمیشه
    لطفا راهنمایی گنید که لااقل شرایطش بهتر بشه

  • سلام من ۲۶سالمه گاهی احساس ناراحتی در مقعد داشتم تا چند دقیقه بعد از دفع مدفوع..با نشستن تو لگن اب گرم و پرهیز از غذاهای یبوست زا مشکلم کنترل شد الان یه مدتی هست ک لباس زیرم بوی نا مطبوعی میگیره اما اثری از مدفوع روش نمیبینم اما بوی مدفوع میده بخصوص هنگام دفع گاز بنظرتون این مصداق بی اختیاری هست یا عادیه؟روزی دو یا سه بار این اتفاق میفته خصوصا بعد از ورزش کردن

    • با سلام
      بهتر است برای چک و بررسی ناحیه مقعد از نظر ابتلا به درجاتی از بی اختیاری گاز و مدفوع روده و یا ابتلا به بیماری مقعدی دیگری به نام فیستول تحت بررسی بالینی قرار بگیرید تا از نبوده بیماری و یا مشکل در این ناحیه اطمینان یابید.

  • ایا امکان دارد دخول از مقعد دچار نشت مدفوع شود؟ ویا اینکه دخول همزمان دچار نشت مدفوع شود؟

    • با سلام
      بله رابطه جنسی مقعدی میتواند باعث آسیب به دیواره مقعد و ایجاد اختلال در عملکرد عصبی عضلانی این ناحیه و در نتیجه بی اختیاری روده و دفع ترشحات مدفوع شود. لازم است برای دریافت درمان مناسب هر چه زودتر حضوری مراجعه کنید و از تکرار روابط جنسی پرخطر بپرهیزید زیرا در طولانی مدت ممکن است دچار بی اختیاری دائمی شوید.

  • سلام..پسرمن دردستشویی نمیتواند مدفوع کند.چون دردوهمراه با خون ودردشکم دارد…ومدت زیادی است که نمیتواند خود را به دستشویی برساندیعنی نمیتواند کنترلش کند…خودبه خود مدفوع کامل میکند…دکتربردمش جواب دقیق نگرفتم…نمیدانم چه دکتری ببرمش..لطفا راهنمایی کنید…ممنون

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت و نوع بیماری فرزندتان حضوری مراجعه کنید تا دقیق‌تر راهنمایی شده و تحت درمان مناسب قرار بگیرد.

  • سلام و عرض ارادت مشکل من این هس که بعد از اجابت مزاج و شستن خودم تا یه روز بعد ترشحاتی به رنگ مدفوع و گاهی هم همراه جرم از محل خروج مدفوع از من مترشح میشه که کم کم داره منو وسواسی می کنه میخام لطف کنید بفرمایید مشکل من چیه و درمانش چی هست تشکر فراوان

    • با سلام
      نشت مدفوع می‌تواند به سبب ابتلا به یبوست و یا درجاتی از بی اختیاری مقعد ایجاد شود برای بررسی علت لازم است تا حضوری مراجعه نموده معاینه بالینی شوید. در صورت ابتلا به یبوست باید این مشکل را با تغذیه و تغییر سبک زندگی خود اصلاح کنید و در صورت وجود بی اختیاری بسته به شدت آن ورزشهای کف لگن و یا درمان جراحی در موارد پیشرفته توصیه خواهد شد.

  • سلام من بعد از تصادف وضربه به. کمر که باعث دیسک خفیف شدم زمانی که میخوابم از ناحیه ی کمر به پایین با بی حسی در حد کامل میشوم ازناحیه ی الت ومقد احساس کمی بیحسی دارم وهمیشه حالت برق گرفتکی وگزگز در همین نایحه ها +کمر وداخل شکم رادارم و از همان اول بی اختیاری مدفو وادرار. وعدم توانایی جنسی رادارم ضمنا قبلا دو بار عمل جراحی دیسک راداشتم وکمرم پلاتین دارد برای درمان راه کاری هست به من کمک شود

    • با سلام
      برای بررسی شدت بی اختیاری و دریافت درمان مناسب آن لازم است تحت معاینه بالینی قرار بگیرید و حضوری مراجعه کنید.

  • باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکترمن ۱۰سال پیش دوتاعمل روده کردم که نتیجه آن بیاختیاری پیداکردم وهمه راهی رفتم ولی ناامیدشدم والان ترشح مدفوع ازپشت دارم که درراه رفتن اذیت میشم وحتمابایدازپنبه یاگازاستریل استفاده کنم که کثیف نشم وباعث سوزش پشتم نشودآیاراهی برای درمانم هس لطفا راهنمایی کنیدممنون اززحماتتون

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت خود حضوری مراجعه نمایید با توجه به توضیحات ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد اما نیاز به بررسی دارید تا دقیق راهنمایی شوید.

  • با عرض سلام. پسرم از سن ۹ سالگی بی اختیاری مدفوع داشت ک با مراجعه ب پزشک و کارهای ک گفته بودن انجام دادم ک گفتن روزی س بار باید دستشویی برن واینها الحمدلله خوب شدن الان ک پسرم ۱۴ سالش هست باز میبینم بعضی موقع ها لباس زیرش کثیف هست. همیشه هم دستشویی هم میره مشگل یبوست نداره. نگرانم آیا ممکنه باز دچار بی اختیاری مدفوع شده باشه ممنون میشم راهنمایی بفرمائید. با سپاس

    • با سلام
      بله احتمال عود وجود دارد برای بررسی وضعیت فرزندتان حضوری مراجعه کنید تا هر چه زودتر در صورت وجود مشکلی تحت درمان قرار بگیرد.

  • با سلام
    پسر من ۶ ساله است و به طور مادرزادی بیماری لیپومننگوسل داشته که تحت عمل جراحی قرار گرفته و مقداری از عصب هنوز درگیر چربی هست . به خاطر بی اختیاری ادرار تزریق دیسپورت داشته و سونداژ میشه ولی برای بی اختیاری مدفوع و یبوست تا الان کاری انجام نشده. می خواستم بدونم میشه با تحریک عصب خاجی بهش کمک کرد یا باید عمل جراحی تغییر مسیرروده داشته باشه با تشکر

  • با سلام
    دکتر من ۲۲ سالمه . به طور مادرزادی دچار بی اختیاری متفوع بودم به صورت شدید که رکتوم کلا بسته بوده اعصاب اسفنکتر داخلی و خارجی کلا بی حس بوده. در دوران کودکی چند بار عمل شدم هیچکدوم فایده نداشته لطفا راهنماییی کن

  • باسلام.
    آقای دکتر ۱۹ساله ام.یک سوراخ عفونی بالی مقعدم ایجاد شده.دکترم گفته فیستوله ام آر آی نوشته که ببینه کانالش بازه یا خیر.
    بعدش تو ام آر آی غدد متورم کشاله رانم را دیده.
    سونوگرافی نوشت.سونو گرافی میگه که غدد متورمه و طحال هم بزرگتر از حالت عادیه.
    چندبار فقط آزمایش نوشته که میگه ضعف سیستم دفاعی داری.وداروهم نمیده.
    الان یه آزمایش دیگه داده که یکیش مدفوعه که سه روز متوالی باید بدم.
    هنوز جواب آزمایش آخریمو ندادند.

    الان میبینم یه سوراخ کوچک دیگه هم ایجادشده اما عفونی نیشده اما قبلیه چرکی هستش.

    توصیه شماچیه.

    لطفا سریعتر به من پاسخ بدین خیلی نگران بدخیمی هستم.
    ممنون از لطفتون

    • با سلام
      در روند درمانی خود کمی صبور بوده و اجازه دهید پزشکتان با بررسی همه جوانب برای درمان نهایی تصمیم بگیرند. قطعاً نیاز به جراحی خواهید داشت ولی باید تمام بررسیهای قبل از عمل نیز انجام و تکمیل شود.

  • باسلاممن بمدت دوسه سال است که گاه گاهی بعدازاجابت مزاج بی اختیاری مدفوع خیلی کمی دارشته همراه با خارش وسوزش کولونوسکوپی هم انجام داده ام و دارو نیز استفاده کرده ام اما مشکلم برطرف نشده است بنده چهل ونه ساله هستم لطفا مرا راهنمای نمایید

    • با سلام
      برای بررسی علت و وضعیت باید حضوری مراجعه کنید تا بسته به علت تحت درمان مناسب قرار بگیرید.

  • سلام
    یه دختر ده ساله دارم بیشتر مواقع لباس زیرش کثیفه و من خیلی ناراحتم
    هم دعواش کردم و هم باهاش حرف زدم ولی بی فایده بوده میخواستم علتشو بدونم وواقعا نمیدونم چی کنم مشکلم جدی و کدوم دکتر برم؟
    لطفا راهنمایی کنید ممنون…!!!

    • با سلام
      اگر کودک شما دچار یبویست است ممکن است به صورت غیر ارادی دچار نشت مدفوع نیز باشد. لازم است تا برای بررسی علت بی اختیاری مدفوع حضوری مراجعه نموده و بررسی شود. کودک را به خوردن میوه و سبزیجات و دفع به موقع مدفوع تشویق کنید و مانع به تاخیر انداختن آن شوید.

  • سلام ببخشید پدر من دیسک کمر داشتن و مهرشون روی عصبشون رفته بود و به طوری یک دفعه ی متوجه شدن که الت تناسبی شون به کل هر دو منطقه ی که تخیله انجام میشه لمس شوه و دست که میزنن حسش نمیکنن سریعا پیش دکتر رفتن و به فاصله ی ۲٫۳ روز عمل کردن و مهره رو از روی عصب برداشتن اما الان ۳٫۴ روز از عملشون گذشته و هنوز حس نداره و روز اول که بی حس شد به هیچ عنوان هیچ کدوم از دستگاه های تناسبیشون کار نمیکرد و ۱ روز اول اصلا نتونستن برن دستشویی اما بعد از طریق سم ادرارشونو انجام دادن اما از عقب اصلا شکمشون کار نمیداد و دستشویی نمیتونستن بکنن تا بعدداز عمل که شکمشون کار داد و الان متوجه اینکه دستشویی دارن نمیشن هر دو قسمت بی حسه و پدرم اصلا متوجه ی اینکه دستشویی دارن نمیشن به نظرتون باید چیکار کنیم دکترشون گفتن تا چند ماه طول میکشه تا حس برگرده صبر کنیم یا ببریم پیشه دکتر یا طب سوزنی جای ؟؟؟ممنون میشم اگه کمکم کنید🙏🙏

    • با سلام
      دوست عزیز در روند درمانی و بهبود پدرتان کمی صبور باشید. مطابق با نظر جراح مربوطه فعلا باید صبر کنید تا نتیجه اصلی جراحی مشخص گردد. برای دفع آسان پدرتان به تغذیه بیشتر از قبل دقت کنید. لازم است مایعات و مواد غذایی پر فیبر بیشتر مصرف شود. کمی روغن زیتون به هر وعده غذای مصرفی اضافه گردد. سالاد با غذا میل شود.

  • باسلام.
    آقای دکترپسرم ۲۰سالشه.دوتا سوراخ کوچک بالا وپایین مقعدش دیدم که عفونت ازبالایی خارج میشه.دکتر ام آر آی نوشت و گفت به داخل راه ندارند.
    اما بالایی عفونت میکنه و بعدش فشار که میدم تا ببینم تخلیه میشه یا نه میبینم ازداخل مقعدش عفونت خارج میشه.
    ترس ازبی اختیاری گاز روده و مدفوع داریم.
    توصیه شما چیه؟
    لطفا جواب بدین.باتشکر

    • با سلام
      تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهند. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود اما گاهی این بیماری نیاز به چند جراحی دارد.

  • باسلام.
    آقای دکترپسرم ۲۰سالشه.دوتا سوراخ کوچک بالا وپایین مقعدش دیدم که عفونت ازبالایی خارج میشه.دکترام آر آی نوشت و گفت به داخل راه ندارند.
    اما بالایی عفونت میکنه و بعدش فشار که میدم تا ببینم تخلیه میشه یا نه میبینم ازداخل مقعدش عفونت خارج میشه.
    ترازبی اختیاری گازردوه و مدفوع داریم.
    توصیه شما چیه؟
    لطفا جواب بدین.باتشکر

    • با سلام
      تنها راه درمان قطعی فیستول مقعدی انجام جراحی است و هیچ درمان دارویی و یا خانگی درمان صد در صد آن نخواهد بود. بهتر است روند درمان به تاخیر نیافتد تا بیماری به سبب تغییر و آسیب بافت سلولی منجر به بیماری بدخیم نشود، خوشبختانه فیستول هم با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابد. در روش لیزری بر خلاف روش پر دردسر سنتی نیاز به استراحت طولانی مدت روشهای سنتی و مراقبتهای سخت پس از جراحی ندارد و در همان روز مراجعه ترخیص شده و از روز پس از عمل می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود بازگردد بدون اینکه احساس ناراحتی در ناحیه داشته باشد، ولی نباید کار خیلی سنگین انجام دهند. بهتر است بیش از این روند درمان را به تاخیر نیندازد زیرا باعث عود بیشتر و گسترش بیماری خواهد شد. عدم درمان به موقع آن به سبب آسیب بافتی شدید زمینه ساز بیماری دیگری چون سرطان خواهد بود. با روش لیزری سعی میشود از ایجاد عوارضی چون بی اختیاری جلوگیری شود اما گاهی این بیماری نیاز به چند جراحی دارد.

  • سلام خسته نباشیدبعداز۵سال جراحی رکتوم بی اختیاری مدفوع وادراروهمچنین مشکل جنسی دارم ممنون میشم راهنمایی کنید

    • با سلام
      بی اختیاری مدفوع و ادرار از عوارض جراحی شماست. برای بررسی وضعیت و احتمالاً نیاز به جراحی دیگر حضوری مراجعه شود.

  • سلام.پسر ۸ ساله دارم که روزی یک یا دو نوبت در حد کم لباس زیرش رو کثیف می کنه.ازمایش انگل منفی است.گاها از دل پیچه شاکی است.لطفا راهنمایی فرمایید.با تشکر.

    • با سلام
      برای کنترل یبوست خود باید میزان مایعات مصرفی خود را به هشت لیوان روزانه افزایش داده و مواد غذایی پر فیبر مانند میوه و سبزیجات تازه، آلو و انجیر خشک و گلابی را در رژیم غذایی روزانه خود قرار دهد، تحرک داشته باشد و ورزش کنید، پیاده روی منظم و روزانه حداقل سی دقیقه برای تحریک حرکت روده بسیار مناسب است. به محض احساس نیاز به دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید و از زور زدن هنگام دفع مدفوع بپرهیزید و از به تأخیر انداختن عمل اجابت مزاج خودداری کنید. از مصرف انواع داروهای مسهل در طولانی مدت بپرهیزید زیرا روده را دچار تنبلی و اختلال عملکرد نموده باعث تشدید یبوست میشود. اگر این روشها مؤثر نبود برای بررسی بیشتر حضوری مراجعه شود.

  • سلام پسرمن ۷سالشه مقعدش قرمزشده ومیخاره بایدچکارکردایامیشه اسرات انگل باشه

    • با سلام
      خارش مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری پوستی، انگلی یا یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا فیشر باشد، بهتر است پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی ناحیه برای تشخیص و دریافت درمان لازم مراجعه حضوری شود. به منظور تسکین نسبی خارش کمپرس یخ بر ناحیه گذاشته یا درون لگن آب گرم به مدت پانزده الی بیست دقیقه بنشیند، از خاراندن ناحیه خودداری شود زیرا سبب آسیب پوستی و گسترش آن خواهد شد. ممکن است به دلیل شست و شوی وسواسی و بیش از حد مقعد دچار این مشکل شده باشد. بسته به علت خارش درمان ها متفاوت است.

  • سلام دخترم مدتی است که نميتونه مدفوعش را نگهدارد ۵ سالشه و چند وقت پیش اسهال داشت البته پدرش هم وقتی کوچیک بود این مشکل را داشت ميخواستم بدونم ژنتیکی یا مشکلی داره دخترم اگه ميشه جوابم را بدین و يه مشکل دیگر هم هست دخترم باد معده زیاد ميده.

    • با سلام
      ابتدا برای معاینه مراجعه شود اگر مشکل جسمی نباشد باید مشاوره کودکان شود و به مرور بر طرف خواهد شد.

  • باعرض سلام وخسته نباشید پسر۱۳ساله ای دارم که روزانه دوالی سه باربی اختیاری مدفوع دارد برای درمان چه راهکاریهای وجود دارد ممنونم

    • با سلام
      برای بررسی علت حضوری مراجعه شود اگر مشکل جسمی نداشته باشد باید به مشاور مراجعه شود.

    • با سلام
      بی اختیاری مقعدی علل مختلفی چون جراحی در این ناحیه یا ضعف عملکرد عصبی عضلانی ناحیه مقعد در اثر ضربه یا کهولت سن دارد. از طرفی روابط جنسی مقعدی نیز در طولانی مدت باعث این عارضه خواهد شد.

  • ب اسلام دخترم فاطمه ۱۸ساله دارای بیماری میلومننگوسل بعدارعمل معلول وکنترل ادرارومدفوع نداردازبندرعباس خواهشمندم چنانچه در این مورد را ه حلی پیدا شده است معرفی کنید

  • سلام مادربزرگ من٧٣ساله است مدتي است كه كنترل ادرار ندارد كه به تازگي عدم كنترل مدفوع نيز به ان اضافه شده بطوريكه تا قبل از رسيدن به سرويس بهداشتي كنترل خود را از دست ميدهد راهكار چيست ?به چه متخصصي بايد مراجعه كنم?ممنونم

    • با سلام به متخصص کلیه برای بی اختیاری ادرار و متخصص گوارش برای بی اختیاری مدفوع مراجعه شود.

  • سلام‌آقای دکتر
    بنده چند وقتی هست برخی اوقات احساس خارش از مقعد میکنم و معمولا بعد غذا دهانم بوی بد میگیره و وقتی چیزی میخورم متوجه سروصدای روده ها میشوم و وقتی هم بیرون میرم همه متوجه میشوند که بوی تعفن میدهم ولی خودم متوجه آن نمیشوم بجز وقتی سیگار میکشم البته بعد هضم غذا متوجه بوی عفونت میدهم که بازهم خودم تاسیگارنکشم متوجه آن نمیشوم ولی بقیه متوجه آن میشوند.در روز چندین بار هم سرویس میروم و مدفوع میکنم

    • با سلام برای تشخیص علت باید حضوری نراجعه نموده و معاینه بالینی شوید ممکن است درگیر یک بیماری مقعدی باشید که تأخیر در مراجعه و درمان آن باعث وخیم شدن و بروز عوارض دیگر خواهد شد و روند درمان سخت میشود.

    • با سلام بله ابتدا برای بررسی حضوری مراجعه شود اگر مشکل جسمی وجود نداشته باشد باید به مشاور مراجعه شود.

  • اقاي دكتر اگه فقط در همين حد حس بشه كه با كنترل خود فرد منتها بدون فشار زياد و نرم گاز روده رو خارج كني و فقط در زماني كه دراز كشيده يا در حال راه رفتن هستي ازت گاز خارج بشه نياز به عمل جراحي هست؟و چه راهكاري پيشنهاد ميديد؟ممكنه ايا در اينده بدتر بشه وضعيت؟؟؟؟خيلي نگرانم

    • با سلام بله اگر فرد احساس ناراحتی کند ابتدا درمانهای ورزشی کف لگن توصیه خواهد شد اگر نتیجه مطلوب ندهد نیاز به جراحی ترمیمی هست. عدم توجه به درمان منجر به گسترش آسیب بافتی و وخیم شدن بیماری خواهد شد

  • سلام دکتر من بعد غذا خوردن باید برم دستشویی بجز غذا خوردن جایی نمیتونم برم فقط نزدیک خونمم چند ماهه سرکار نمیتونم برم چون سرویس بهداشتی دردسترس نیست میترسم یه جوری ک بی اختیار میشم ولی همون لحظه برم سرویس بهداشتی الان خوانوادم میگن بریم تهران نمیتونم برم چون تو مسیر سرویس بهداشتی نداره چون خیلی حس بدی داره چیکار کنم اقای دکتر بخدا خیلی کلافم کرد

    • با سلام بله برای بررسی شدت بی اختیاری و درجه آن و دریافت درمان لازم باید حضوری مراجعه شود.

  • با سلام مادرم ۸۸ ساله هست به تازگی کنترل مدفوع خود را از دست داده است ایا علاج دارد یا نه ممنونم

    • با سلام بله برای بررسی شدت بی اختیاری و درجه آن و دریافت درمان لازم باید حضوری مراجعه شود.

  • سلام دکتر…
    من حدودسه سال نیمه دوچارضایعه نخاعی شدم مهرهT12الان کنترل ادرارومدفوع ندارم ازسونداستفاده میکنم موقع ادرارمتوجه میشوم ولی قدرت دفع ندارم وموقع دفع مدفوع دردشدیددارم ازمایش هم دادم عفونت هم ندارم ایاداروی خاصی یادرمانی وجودداره که بتونه کمکم کنه.

    • با سلام ممکن است درد مقعدی کمی قابل کنترل باشد که لازم است تحت معاینه بالینی و مراجعه حضوری بررسی شوید.

  • سلام من سه ساله سقوط کردم ازچاه مهره پشتم شکسته ونخاعم وفشارداده بود الان بی اختیاری مدفوع وادرار وگازمعده دارم لطفا بهم بگید چکارکنم ایا درمان دارد یادارویی دارد مصرف کنم

    • با سلام بسته به شدت آسیب و بی اختیاری ممکن است با جراحی کمی قابل بازگشت باشد، لازم است با پرونده پزشکی خود حضوری مراجعه کنید.

  • دکتر من حدود ۲ ماه از دیلتیژل استفاده میکردم، ممکنه یک از دلایل ضعف عضلات مقعد که دکتر تایید کرد باشه؟؟

  • سلام دکتر،به پزشک مراجعه کردم گفتن عضلات مقعد بشیار ضعیفه در صورتی که جراحی شقاق انجام بدهم عوارض بسیاری دارد،گفتن در صورت بروز بی اختیاری مجدد مراجعه کنم که فیزیوتراپی تجویز بشود، ورزش خاصی وجود ندارد که عضلات قوی شود که به اختیاری اصلا دچار نشد؟؟؟؟،
    واینکه این ضعف عضلات در سن ۲۰ طبیعیه با توجه به اینکه نه حاملگی داشتم نه زایمان؟؟؟

    • با سلام ابتلا به درجاتی از بی اختیاری مقعدی مربوط به عوارض جراحی یا عدم درمان این بیماری است و تا حدودی با ورزش و فیزیوتراپی عضلات کف لگن قابل کنترل است و گاهی نیاز به جراحی خواهد بود برای راهنمایی بیشتر حضوری مراجعه شود.

  • سلام من ۳ ماه هست عمل فیستول معقدی انجام دادم هنوز ازمن عفونت خارج میشه بعد خارش گرفتم ولی اختیاری گاز معده گرفتم بعدش خودمو نمی تونم نگهدارم موقع داشتن مدفوع

    • با سلام ابتلا به درجاتی از بی اختیاری مقعدی مربوط به عوارض جراحی این بیماری است و تا حدودی با ورزش و فیزیوتراپی عضلات کف لگن قابل کنترل است و گاهی نیاز به جراحی خواهد بود برای بررسی از نظر عود نیز به جراح خود مراجعه شود.

  • سلام.کولونوسکوپی و آندوسکوپی انجام شده مشکلی نداشتم.تنهامشکلام همورویید داخلی گرید ۲ و همو رویید خارجی است.
    گاهی روده ام تحریک می شود و میل به دفع مکرر بدون درد و نرم و باربک دارم که کلافه کننده است
    راهنمایی کنید لطفا و چه دارویی بخورم.ممنون.

    • با سلام برای بررسی وضعیت حضوری مراجعه کتید امکان تجویز دارو بدون معاینه بالینی وجود ندارد. خوشبختانه مشکل شما با روش لیزری بدون عارضه و درد و خونریزی و به صورت جراحی سرپایی بدون بیهوشی عمومی قابل انجام است. نگران نباشید سرپایی عمل لیزری شده و همان روز مرخص میشوید و از روز بعد به کار روزانه خود باز خواهید گشت.

  • باسلام.من چندوقتی که احساس نشست مدفوع درموقع دفع گازروده دارم ولی اصلا لباسم کثیف نمیشه.تکرار میکنم احساس نشست مدفوع دارم.ایامن وسواسی دارم

  • پدرشوهرم۸۰سالش ازوقتی که عمل پروستاتوفتخ ناف کردبی اختیاری مدفوع کرفته اول اسهال بودولی حالاروزی۶و۷بارشکمش کارمی کنه نه سفت نه شل شبهایکبارخودساخراب مکنه لطفاراهنمای کنید.ممنون

  • سلام پارگی کف لگن داشتم عمل کردم ولی باز نیاز به عمل دارم وتمام مدت خصوصا هنگام خواب احساس کشش عضلات لکن به سمت پایین دارم و احساس شل شدن عضلات دارم و کنترل گاز معده را ندارم و جدیدا نشت مدفوع خیلی مختصر دارم دو زایمان داشتم با فورسپس بوده و زایمان اولم همراه با عمل بواسیر نیز همراه بوده و مشکل بواسیر داشتم که حین زایمان عمل شدم ۵۶ سالمه لطفا راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم از اینکه عضلات قسمت لگنم ضعیف هست ناراحتم

    • با سلام برای بررسی شدت ضعف عملکرد حضوری مراجعه کنید ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشید.

  • من کیس متفوع دارم دکترم خیلی رفتم نتیجه ای نگرفتم نمیدونم چه کارکنم خطری داره این کیس

  • با سلام من یک پسر ده ساله دارم ک مدت یک ساله بی اختیاری مدغوع داره مدام درحال رفتن به دستشویی هست همیشه لباس زیرش کثیف هس وقتی ورزش میکند یا فعالیت بدنی دارد بی اختیاریش بیشتر است عکس از رو دهاش گرفتم و فلونوسکوپی انجام داده ک دکتر معالجش گفته یبوست داره دارو مصرف کرده اصلا فایده نداشته لطفا راهنماییم کنید خیلی ناراحت هستم

    • با سلام ابتلا به یبوست و عدم درمان آن باعث شده تا دچار نشت مدفوع شوند. در واقع با جمع شدن مدفوع سفت در انتهای روده و دریچه مقعد، مسیر برای مدتی مسدود شده و مدفوع شل قسمت بالایی از اطراف این مدفوع سفت عبور کرده و به خارج مقعد نشت میکند و فرد متوجه وجود آن خواهد شد. برای رهایی از این مشکل باید یبوست کودک را با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی خود و اصلاح عادات غلط رفتاری روزمره در کنترل کنید. مایعات مصرفی روزانه خود را به بیش از هشت لیوان روزانه افزایش دهید، میوه و سبزیجات تازه و مواد غذایی پر فیبر و آلو و گلابی و انجیر خشک مصرف کند، از به تأخیر انداختن عمل دفع مدفوع خودداری کند و به محض احساس نیاز به اجابت مزاج خود را به دستشویی برساند، ورزش کنید و تحرک و فعالیت بدنی منظم داشته باشد و ترجیحاً هر روز نیم ساعت پیاده روی کند. در صورتی که با رعایت این نکات بهبودی حاصل نشد برای بررسی بیشتر میتوانید مراجعه حضوری نمایید تا به شکل دقیقتری بررسی شود.

  • باسلام.شوهر من ۲۶سالشه گاهی اوقات دچار فشار در دفع مدفوع پیدا میکنه و تا خودشو به سرویس بهداشتی میرسونه لباس زیرش کثیف میشه.لطفا راهنمایی کنید.ممنونم

    • با سلام باید از نظر عملکرد عصبی عضلانی ناحیه لگن بررسی شده و بر حسب میزان اختلال با ورزش مخصوص کف لگن و یا درمان دیگر تحت کنترل قرار گیرد.

  • سلام دختری شش سال ونیمه دارم که حدود دوسه هفته هست که کنترل مدفوع خود را ندارد درصورتیکه دربچگی اصلا بی اختیاری چه در ادرار چه درمدفوع نداشته والان واقعا نگرانمان کرده چون هرنیم ساعت یکبار درکنارمقعد مدفوع هست حتی موقعی که دستشویی ندارد.
    لطفا راهنمایی کنید
    آیادرمان دارد؟ میشود از بیماری انگلی باشد؟

    • با سلام ممکن است کودک شما دچار یبوست بوده و وجود مدفوع به دلیل نشت مدفوع از قسمت بالایی روده باشد. به هر حال بدون معاینه نمیتوان نظر داد و لازم است تا مراجعه نموده و معاینه شوند.

  • سلام من یک مشکلی دارم که نمیدانم چیست من بچه بودم دزدیدنم بهم تجاوزشده بعد الان ازدواج کردم چندین بار سکس کردم اما حامله نمیشم بعضیا میگن شاید مدفوع خودراازدست دادی

    • با سلام اگر به مدت یک سال اقدام به بارداری نموده و باردار نشدید به همراه همسر خود به یک مرکز ناباروری برای بررسی علت مراجعه نمایید.

  • با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر.
    چند سالی هست که دچار بی اختیاری گاز روده هستم. البته علائم دیگری دارم مثل یبوست، درد در ناحیه چپ شکم سمت راست روده، صدای شکم یا همون قاروقور بلند شکم، احساس سنگینی بعد از غذاخوردن، بیحال شدن پس از غذا …. . ولی چیزی که خیلی اذیتم میکنه بی اختیاری گاز روده هست. دو بار از لحاظ قدرت عملکرد عضلات مقعد معاینه شدم، مشکلی وجود نداشت. کولونوسکوپی و اندوسکوپی انجام دادم و سونو کامل شکم و لگن، عکس و کلیه معاینات و آزمایشهای لازم …ولی همگی سالم بودند. حتی کشت بافت روده هم انجام دادم، ولی همچنان این مشکل وجود داره بدون اینکه هیچ علت فیزیکی در روده و دستگاه گوارش وجود داشته باشه. اهل سکس و خودارضایی هم خداروشکر نبوده و نیستم. ولی نمیدونم چرا دفع بی اختیار گاز روده دارم.
    یعنی چی میتونه باشه وقتی همه چیز طبیعیه؟؟!! عضلات بدون هیچ عامل فیزیکی درست کار نمیکنند!!!
    ممنون از وقتی که برای مطالعه و جواب میزارید.

    • با سلام ممکن است بی اختیاری شما مربوط به ضعف عملکرد عصبی و عضلانی ناحیه کف لگن باشد که باید تحت ورزش و فیزیوتراپی کف لگن قرار بگیرید، اگر مؤثر نبود باید تحت جراحی قرار بگیرید.

  • برای درمان بی اختیاری مدفوع فیزیوتراپی رفته ام اما بعلت مشکل اسفنکتر داخلی جواب نگرفته ام چه راه دیگری برای درمان وجود دارد فیزیوتراپیست معتقد است که مشکل ژنتیک است و درمان ندارد

    • با سلام بهتر است مراجعه حضوری داشته باشید تا علت بی اختیاری روده و شدت آن در شما مشخص شده و سپس با توجه به علت درمان مناسب تجویز شود، ممکن است بیماری یبوست منجر به این مشکل شده و با رفع و کنترل آن برطرف شود، اگر مربوط به مشکلات عصبی، عضلانی دریچه مقعد و کف لگن باشد نیز با کمک ورزشهای مخصوص کف لگن و فیزیوتراپی تا حدی زیادی کنترل خواهد شد،در نهایت اگر هیچ درمانی مؤثر نبود، درمان جراحی توصیه خواهد شد.

  • سلام،نزدیک ۸ساله که دیابت دارم،۳ساله که دکتر گفته روده هام عصبی هستش وازهمون موقع بی اختیاری مدفوع دارم،بیشتراوقات اسهال وبعضی مواقع یبوست دارم،گازمعده هم زیاددارم وشکمم هم قاروقور میکنه،به دکتر زیاد مراجعه کردم داروها هیچ اثری نداشت خسته شدم،آیا راهی هست که ازاین حالت بیرون بیام

    • با سلام اگر روده تحریک پذیر داشته باشید، درمان نداشته و فقط می‌توانید با توجه به رژیم غذایی خود و ترک مواد غذایی محرک، بیماری را تا حدی کنترل کنید.

  • سلام خسته نباشید

    من ۲۲ سالمه اما موقع کار نمیتونم کنترل کنم چه دارویی مصرف کنم؟
    واسه همین نمیتونم برم سرکار
    خواهش میکنم اگه دارویی هست بگین
    ممنونم.

    • با سلام بی اختیاری روده ابتدا با ورزش و فیزیوتراپی مخصوص تقویتی عضلات کف لگن کنترل شده و در صورت مؤثر نبودن نیاز به جراحی خواهد بود.

  • با سلام پدر بنده ۱۰ سال پیش تو تصادف اسیب نخایی دید و هم مقعد و هم ادرار بی اراده شده خاستم بدونم چه درمانی براش الان بهتر هست سنشون ۵۸
    قرص شکم کارکن تو این مدت مصرف میکردن
    ممنون

    • با سلام احتمال بازگشت کنترل ارادی دفع ادرار و مدفوع پدرتان به شدت آسیب نخاعی بستگی دارد اگر مسیر عصبی اندام های تحتانی به کلی دچار مشکل شده باشند متاسفانه هیچ جراحی به ایشان کمک نخواهد کرد و فقط با مصرف مواد غذایی ملین و پر فیبر و مایعات فراوان روزانه و حتی داروهای مسهل و روان کننده می‌توانید به اجابت مزاج ایشان کمک کنید.

  • باسلام خدمت اقای دکتر بنده مشکل بیرون روی مدفوع از مقعد دارم و این کار مشکلاتی برای من به وجود اورده است در حالی که هنگام خارج شدن مدفوع هیچ اختیاری نرارم.

    • با سلام ابتدا باید علت بی اختیاری مقعدی شما مشخص شود. گاهی اوقات افراد به سبب ابتلا به یبوست و جمع شدن مدفوع روان پشت مدفوع سفت و سخت درون روده دچار درجاتی از نشت مدفوع خواهند شد که با کنترل یبوست رفع خواهد شد. در غیر این صورت باید میزان شدت بی اختیاری مقعدی و ناتوانی شما در کنترل عصبی عضلانی دریچه مقعد بررسی شود و ابتدا ورزش هایی برای تقویت بازگشت کنترل و همچنین فیزیوتراپی کف لگن توصیه می‌شود در صورت نتیجه بخش نبودن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

  • باسلام.من دو سال پیش به خاطر چند بار رابطه مقعدی الان دچار بی اختیاری باد شکم شدم به طوری که مرتب از من بوی نفخ ومدفوع میاد و اصلا قطع نمیشه درد و خونریزی هم ندارم راهنمایی کنید

    • با سلام روابط جنسی مقعدی خشن باعث آسیب بافتی به عملکرد عصبی عضلانی دریچه مقعد و کاهش کنترل ارادی شما بر این ناحیه شده است که بایدتحت معاینه بالینی قرار گرفته و درجه بی اختیاری مقعدی بررسی شود. ابتدا ورزش مخصوص کف لگن و فیزیوتراپی ناحیه پیشنهاد شده و در صورت نیاز ممکن است جراحی توصیه شود.

  • چند سالي ميشه هنگام نشستن داخل ماشين كنترل گاز روده ام را از دست داده ام لطفا راهنمايي ام كنيد. با تشكر

    • با سلام بی اختیاری گاز روده می‌تواند نشانه یک ابتلا به یک بیماری مقعدی بوده یا به سبب یک آسیب بافتی وارد بر ناحیه ایجاد شده باشد، در هر صورت باید تحت معاینه بالینی علت آن مشخص و رفع گردد. اگر در همین مرحله از بیماری مراجعه کنید، با انجام ورزشهای مخصوص کف لگن و فیزیوتراپی آن ناحیه میتوانید عملکرد و توانایی کنترل عصبی و عضلانی ناحیه را باز یابید. در غیر این صورت بیماری پیشرفت کرده و نیاز به جراحی پیدا خواهید کرد.

  • باسلام من از مشهد مشکلی دارم که حدود ۱۵ سال پیش خودم با جسم خارجی فلزی بر سرم اوردم والان از سر شرم وخجالت نمیتوانم به کسی باز گو کنم خروجی مقعدم دچار پارگی شده وکنترل باد ومدفوع را ندارم وبه همین دلیل برای کنترل این امر به اعتیاد روی اوردم که چه بس اشتباه بود حالا ایا این علاجی دارد که من به تهران مراجعه کنم یانه لطفا رانمایی لازم را بفرماییدممنونم

    • با سلام باید میزان پارگی و مشکل ایجاد شده در ناحیه مقعد بررسی شود. نگران درمان خود نباشید و هر چه سریع‌تر برای معاینه و بررسی آن مراجعه کنید. با کمک پیشرفت علم امکان جراحی و علاج سخت ترین مشکلات مقعدی نیز وجود دارد. البته پس از پانزده سال ممکن است توانایی کنترل مقعدی شما به سختی بازگردد ولی حداقل از پیشرفت آسیب بافتی جلوگیری خواهد شد. برای تعیین نوبت ویزیت می‌توانید از طريق سیستم نوبت دهی کلینیک اقدام کنید.

  • با سلام پیرمردی ۶۶ ساله که دچار دیابت و همچنین تنگی کانال نخاعی میباشد.حدود ۲سال است بی اختیاری مدفوع پیدا کرده است .پزشکان ابادان نتوانستند علت را تشخیص دهند ودارو تجویز کنند .بیمار نمیتواند راه برود واورا در بستر تمیز میکنند پوست وی کم کم از بین رفته و دارد به گوشت میرسد.لطفا ما را راهنمایی کنید.

    • با سلام برای جلوگیری از زخم بستر باید مرتب ماساژ داده شوند تا خونرسانی به ناحیه پشت زیاد شود. با توجه به بیماری دیابت احتمال عفونت زخم بستر در ایشان زیاد است، با توجه به سن و شرایطی که دارند ممکن است کاندید خوبی برای جراحی مقعدی نباشند، باید تحت فیزیوتراپی لگنی و ورزش کف لگن قرار بگیرند تا بتوانند درصدی از اختیار روده ای خود را بازیابند.

  • سلام آقاي دكتر باد معده زياد دارم بايد در اتاق جداگانه بخوابم مدت ٢٥ ساله داروهاي ضد افسردگي از قبيل قرص ايمي پرامين و متوپرولول كلونازپام مدت ٥ ساله داروهاي ضد ديابت نوع ٢ و ضد چربي خون و پروستات از قبيل ميتفورمين . سيمواستاتين و امنیک میخورم الالن مدت ٤ ساله که از یبوست شدید بطور گلوله گلوله که در هنگام دفع مقعدم امکان داره پاره بشه زور میدم نزدیکه فتک هم بگیرم داروهای مسهل موقتی اثر میکنه اما تا کی لطفا راهنماییم بفرمایید ممنونم

    • با سلام برای درمان یبوست خود باید کم کم از وابستگی به داروهای مسهل رها شده و خود به تنهایی با تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی مناسب آن را کنترل کنید. وابستگی به داروی مسهل در بلند مدت روده را تنبل کرده و یبوست را تشدید می‌کند. مصرف مایعات را به بیش از هشت لیوان روزانه افزایش دهید، میوه و سبزیجات تازه روزانه و مواد غذایی پر فیبر مصرف کنید، به احساس دفع مدفوع پاسخ سریع دهید و از زور زدن هنگام اجابت مزاج خودداری کنید. ورزش روزانه و فعالیت بدنی داشته باشید.

  • با سلام
    یک سال پیش عمل بواسیر انجام دادم..
    کنترل مدفوع خودمو دارم .. اما گاز روده اغلب خیر.
    البته از پارسال تا حالا خیلی بهتر شده..
    می خواستم بدونم با ورزش لگن میتونم این بی اختیاریو کامل از بین ببرم..
    دکترم خیلی سفارش به ورزش لگن میکردند

    • با سلام بله با انجام ورزشهای مخصوص کف لگن و همچنین فیزیوتراپی در کنار آن می‌توانید سلامت خود را و قدرت کنترل عضلات مقعدی خود را بازیابید.

  • اكثر اوقات يبوست دارم مواقعي هم كه يبوست ندارم اسهال دارم شكمم هيچ وقت به طور معمولي كار نمي كنه درهنگام اجابت مزاج شكمم كاملا تخليه نميشه ومجبور ميشم با انگشت خودم رو تخليه كنم وزياد نفخ مي كنم و دفع گازبه طور بي اختياري هست همين مشكل باعث افسردگي و منزوي شدن من شده البته از خوردن غذاها ي نفاخ هم اجتناب مي كنم اما باز هيچ فايده اي نداشته.

    • با سلام ممکن است به سندرم روده‌ی تحریک‌پذیر که بیماری است که معمولاً به صورت متناوب فرد را دچار اسهال یا یبوست دچار می‌کند، مبتلا باشید اما بدون آزمایش و بررسی بیشتر هیچ قطعیتی در تشخیص وجود ندارد. نگران نباشید ممکن است هیچ مشکل یا بیماری هم نداشته باشید و با یک رژیم غذایی مناسب به سیستم گوارش و اجابت مزاج طبیعی باز گردید و البته باید مراجعه کنید تا با مشاوره بیشتر دقیقاً منظور شما از اسهال و یبوست مشخص گردد. در مورد بی‌اختیاری گاز نیز باید از نظر ضعف عضلات کف لگن و دریچه مقعد و از دست رفتن کنترل آن مورد بررسی قرار گیرید.

  • من رابطه مقعدی باهمسرم داشتم و بارهاانجام داده ام واکنون احساس بی اختیاری مقعدی میکنم که حداکثربیش ازدودقیقه نمیتوان خودرانگهدارم لطفا راهنمایی فرمایید

    • با سلام متأسفانه یکی از دلایل بی‌اختیاری مقعد در خانم‌ها روابط جنسی مقعدی خشن است که باعث آسیب بافتی و عصبی شدید این ناحیه و بیماری‌های دیگری مقعد می‌گردد. باید از این نوع رابطه جنسی بپرهیزید و برای بازگشت کنترل بیشتر مقعد خود باید ورزش‌های مناسب و فیزیوتراپی کف لگن را انجام دهید تا با تقویت عصبی ـ عضلانی این ناحیه به تدریج توانایی خود را باز یابید.

  • سلام من چند وقته بی اختیاری مقعدی دارم بدون اینکه متوجه بشم مدفوعم خارج میشه و همیشه هم معدم نفخ داره چیکار باید بکنم واقعا دارم عذاب میکشم

    • با سلام ابتدا باید مراجعه کنید تا با بررسی بیشتر علت نفخ و بی‌اختیاری مدفوع شما بررسی و رفع گردد، سپس مشکل فعلی شما درمان شود، معمولاً درمان بی‌اختیاری مدفوع ابتدا با تمرینات عضلات کف لگن و فیزیوتراپی آغاز می‌شود و در صورت بی‌تأثیر بودن یا پیشرفته بودن مشکل با جراحی تا حدودی قابل کنترل است.

  • سلام .بیماری شقاق مزمن دارم به تشخیص دکتر.دوماهی هست که بوتاکس انجام دادم ولی هنوز خوب نشدم .مشکل اصلی من کنترل نداشتن مدفوع میباشد.یعنی هرموقع احساس میکنم مدفوع دارم و نزدیک توالت نباشم نمی‌توانم جلوی خودموبگیرم تابه توالت برسم

    • با سلام بوتاکس ناحیه مقعد با فلج سازی عضلات این ناحیه، فشار وارد بر مقعد را کاهش می دهد تا ترک و شقاق ایجاد شده التیام یابد، همین فلج سازی عضلانی در برخی افراد منجر به بی اختیاری مقعد و کاهش کنترل عمل اجابت مزاج خواهد شد. اما اثر داروی بوتاکس دائمی نبوده و طی شش الی نه ماه از بین می رود. اگر طی این مدت شقاق بهبود نیافت دیگر مجاز به تکرار این روش نیستید و باید روش درمانی دیگری را انتخاب نمایید. اگر پس از، برطرف شدن اثر بوتاکس همچنان به بی اختیاری مبتلا بودید برای بررسی بیشتر عملکر عضلانی ناحیع مقعد مراجعه حضوری داشته باشید تا با کمک فیزیوتراپی مخصوص این ناحیه کنترل خود را بازیابید.