آبسه‌های مقعدی معمولاً در دو گروه کلی سطحی و عمقی قرار می‌گیرند که انواع عمقی آن کمی پردردسرتر از انواع سطحی هستند. آبسه می‌تواند باعث آسیب قابل توجهی به بافت های مجاور شود، رایج‌ترین نوع آبسه مقعدی، آبسه‌ای است که در اطراف مقعد و در سطح ایجاد میشود. این نوع آبسه معمولاً مانند یک جوش متورم دردناک و احتمالاً به رنگ قرمز و به صورت گرم در نزدیکی مقعد ظاهر می‌گردد. آبسه عمقی به صورت تجمع چرک در بافت‌های عمیق اطراف مقعد بروز میکند، این نوع آبسه مقعدی کمتر شایع است و ممکن است کمتر دیده شود، ولی در صورت بروز منجر به عفونت شدیدتری خواهد شد. هر دو نوع آبسه مقعدی سطحی و عمقی نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. تأخیر در درمان می‌تواند باعث وخیم‌تر شدن شرایط و ایجاد عوارض جدی شود.
آبسه مقعدی ممکن است منجر به عوارضی در فرد شود از جمله:
- تشکیل فیستول: فیستول در ۳۰ الی ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی بسته به نوع و شدت آبسه و درمانهای انجام شده رخ می‌دهد
- عفونت و انتقال آن به مناطق دیگر توسط انتشار خونی
- بی‌اختیاری مدفوع
- بدخیمی
انواع آبسه مقعدی
- آبسه اطراف مقعدی: آبسه اطراف مقعد نشان‌دهنده رایج‌ترین نوع آبسه مقعدی است که در حدود ۶۰ درصد از موارد بیماری را تشکیل می‌دهد. این آبسه معمولاً با ناراحتی اطراف مقعد کسل‌کننده و خارش بروز میکند. درد آن اغلب توسط حرکت و افزایش فشار پرینه ناشی از نشستن یا اجابت مزاج تشدید میشود
- آبسه ایسکیوآنال: آبسه ایسکیوآنال دومین آبسه مقعدی با شیوع ۲۰ درصد است که در اسفنکتر خارجی مقعد با ترشح چرک به فضای ایسکیوآنال ایجاد میشود و اغلب با تب سیستمیک، لرز و درد شدید همراه است و به اصطلاح آبسه نعل اسبی نامیده میشود
- آبسه اینتراسفنکتریک: سومین آبسه رایج مقعدی با شیوع ۵ درصدی ناشی از چرک و عفونت موجود بین اسفتکتر مقعد داخلی و خارجی است که می‌تواند کانال داخل مقعد را بسیار دردناک کند و معمولاً با آنوسکوپی و معاینه رکتوم تشخیص داده میشود
- آبسه سوپرالواتور: این آبسه که در ۴ درصد موارد رخ می‌دهد، می‌تواند در بالای عضله لواتورآنی و از یک فرآیند چرکی شکمی (مانند آپاندیسیت، بیماری دیورتیکولی، سپسیس زنان و زایمان) ناشی شود و گسترش یابد که با علامت درد لگنی بروز میکند و با توموگرافی کامپیوتری، سی تی اسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)و یا سونوگرافی مقعد تشخیص داده میشود. آبسه سوپرالواتور در زنان نسبت به مردان شایع تر است
- زیرمخاطی: در یک درصد موارد در زیر بافت مخاطی مقعد اتفاق می‌افتد
- آبسه پری‌رکتال: آبسه عمقی پری‌رکتال در ۹۰ درصد موارد نشان‌دهنده اختلالات مقعدی و ناشی از انسداد غدد مقعدی است. به طور معمول، آبسه ابتدا در فضای اینتراسفنکتریک و سپس در امتداد فضاهای بالقوه مجاور گسترش می‌یابد. معمولاً با تب و لرز، ترشح چرکی و خون‌آبه‌ای مقعد و در موارد نادر با ترشحات آلت تناسلی، درد مفصل ران همراه است.
برش جراحی و زهکشی رایج‌ترین درمان برای تمام انواع آبسه مقعدی است که معمولاً مؤفقیت‌آمیز خواهد بود. حدود ۵۰ درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعد دچار یک عارضه‌ی دیگر به نام فیستول خواهند شد. فیستول یک تونل یا لوله باریک و کوچک است که به صورت غیر طبیعی بین کانال مقعد و سطح پوست اطراف آن ایجاد می‌گردد. در برخی از موارد، فیستول‌های مقعدی ترشح مداوم دارند. در اکثر موارد چاره‌ای جز جراحی فیستول وجود ندارد. اطلاعات بیشتر با مراجعه به مقالات مرتبط بیماری فیستول مقعد.
شیوع آبسه مقعدی
اوج بروز آبسه مقعدی در دهه سوم و چهارم زندگی است. این آبسه در نوزادان کاملا رایج است. مکانیسم دقیقی از علت آن در کودکان شناخته نشده است، اما به نظر نمی رسد به یبوست مربوط شود. خوشبختانه، این شرایط در نوزادان کاملاً خوش‌خیم است و به ندرت نیاز به هر گونه مداخله از عمل جراحی تا زهکشی ساده دارد. آبسه سطحی مردان را بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علل آبسه مقعد
تقریبا ۱۰٪ از آبسه مقعدی ممکن است توسط دلایل دیگر و تحت تأثیر عوامل خطرزا ایجاد شود. افراد خاص مبتلا به سایر بیماری‌ها با احتمال بیشتری در معرض ابتلا به آبسه عمقی و سطحی هستند، از جمله کسانی با شرایط پزشکی و رفتاری زیر:
- ایدز یا عفونت HIV
- بیماری کرون
- مصرف‌کنندگان داروهایی سرکوب سیستم ایمنی بدن مانند استروئیدها (پردنیزولون، متیل پردنیزولون) و یا افراد سرطانی تحت شیمی‌درمانی
- بارداری
- آپاندیسیت
- سل
- قرار دادن اجسام خارجی در داخل مقعد
- بیماری‌های مقاربتی
- شقاق مقعد
- بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- دیابت
- دیورتیکولیت
- بیماری التهابی لگن
- رابطه جنسی مقعدی
- غدد مقعدی مسدود شده
در بزرگسالان استفاده از کاندوم در حین مقاربت جنسی، از جمله مقاربت مقعدی می‌تواند از آبسه مقعد جلوگیری کند. در نوزادان و کودکان نوپا نیز تغییر پوشک مکرر و تمیز کردن مناسب در طول تغییرات پوشک می‌تواند به جلوگیری از فیستول و آبسه اطراف مقعد کمک کند
علائم آبسه مقعد
انواع سطحی و عمقی آبسه مقعدی می‌تواننند علاوه بر علایم عمومی، نشانه‌های اختصاصی خود را نیز بروز دهند بدین صورت که آبسه مقعد سطحی اغلب با این علایم همراه است:
- درد در ناحیه مقعد یا باسن که خاصیت درد آن معمولاً ثابت، ضرباندار و تشدید شونده حین نشسته
- خروج چرک در نزدیکی مقعد
- توده در ناحیه مقعد
- اجابت مزاج دردناک
- التهاب پوست اطراف مقعد یا باسن از جمله تورم، قرمزی و حساسیت به لمس
- یبوست
آبسه‌های مقعدی عمیق‌تر ممکن است با علایم دیگری همراه باشند چون
- تب که نشانه‌ی تشخیصی آبسه عمقی محسوب میشود
- لرز
- خستگی
- درد در ناحیه پایین شکم
- تعریق شبانه
- بی‌قراری
درمان خانگی و گیاهی آبسه مقعد
قبل از مراجعه به پزشک با چند روش درمانی ساده خانگی و گیاهی می‌توان درد و التهاب ناشی از آبسه مقعدی را کمی تسکین داد. این روش‌ها شامل:
- حمام آب گرم نشسته: نشستن در وان آب گرم حمام به مدت ۳۰ دقیقه ممکن است به کاهش علایم آزاردهنده آبسه مقعد کمک کند. استفاده از عصاره بابونه، بومادران علاوه بر رفع گرفتگی‌های عضلانی مقعد، میزان عفونت را به حداقل می‌رساند
- آب کلم: آب کلم حاوی یک فرم بسیار کاربردی از ماده‌ی به نام گلوتامین است که به عملکرد روده‌ای طبیعی بسیار کمک میکند. مصرف حدود ۶۰ میلی‌لیتر آب کلم تازه برای یک الی دو بار در روز می‌تواند بسیار مفید باشد. این ماده در نرم شدن مدفوع و جلوگیری از یبوست نقش بسیار مهمی دارد. عبور راحت مدفوع از کنار آبسه ایجاد شده می‌تواند از افزایش درد ناحیه جلوگیری کند
- کمپرس گرم: کمپرس گرم می‌تواند آبسه مقعد را با افزایش میزان گردش خون در محیط ملتهب بهبود بخشد. به این صورت که گردش خون علاوه بر تأمین مواد غذایی سلول و بافت‌های در حال آسیب، چرک و عفونت موجود در ناحیه را رقیق میکند. آبسه‌های کوچک‌تر از یک سانتیمتر معمولاً به کمپرس گرم سی دقیقه‌ای سه الی چهار بار در روز پاسخ مثبت داده و بهبود می‌یابند
- اسید نیتریک: اسید نیتریک برای شرایط خاصی از آبسه مقعدی پیشنهاد میشود. در مواقعی که آبسه مقعد با شقاق مقعدی همراه است و فرد درد قابل توجه مقعدی را تا چند ساعت پس از اجابت مزاج درک میکند یا در افرادی که از آبسه مقعدی بزرگ و مخل حرکات روده‌ای رنج می‌برند، بسیار کارآمد است
- ویتامین سی: به نظر می‌رسد مصرف ویتامین سی می‌تواند فرد را از پیشرفت بیماری و ایجاد فیستول مصون بدارد. مصرف حدود ۱۰۰۰ میلی گرم ویتامین C در روز و نه بیشتر پیشنهاد میشود. زیرا مصرف دوز بیشتر از آن می‌تواند باعث اسهال و آسیب مقعدی شدیدتر در فرد شود
- سنفیتون: سنفیتون گیاهی با گلبرگ‌های سفید، آبی و بنفش است که می‌توانند به صورت پودر و با ترکیب روغن جوانه گندم همانند یک پماد بر روی آبسه مقعد گذاشته شود تا علاوه بر تسکین درد ناحیه به بهبود آبسه مقعدی کمک کند
- نارون: نارون بهترین درمان برای آبسه مقعدی است. مصرف چای نارون لوله‌های گوارشی را با یک لایه مخاط محافظ پوشش می‌دهد و از آسیب بیشتر آن جلوگیری میکند
البته با کمک طب سنتی و معجون‌ها و پمادهایی که از ترکیب گیاهان به دست می‌آید نیز می‌توان خمیرهای تسکین‌دهنده‌ای برای کنترل درد و ناراحتی ناشی از آبسه مقعدی استفاده کرد. ترکیب عسل و ریشه کوبیده شده گیاه بابا آدم یا ترکیب گل ختمی، آرد باقالا، بذز شنبلیله، کشمش و گل می‌تواند به تسکین درد و التهاب و بهبود آبسه مقعدی کمک کند. با این حال این روش‌ها فقط جنبه‌ی حمایتی و کنترلی داشته و باید هر چه سریع تر برای درمان مؤثر آبسه مقعدی به پزشک مراجعه شود.
تشخیص آبسه مقعد
بیماران مبتلا به آبسه مقعدی سطحی معمولاً در ارزیابی اولیه علایم حیاتی طبیعی دارند و تنها ۲۱ درصد موارد دچار تب یا لرز می‌شوند. در معاینه فیزیکی به خوبی توده زیر جلدی کوچک در نزدیکی دهانه مقعد و قرمزی بافت مشاهده میشود. پزشک معمولاً می‌تواند با مشاهده‌ی آبسه اطراف پوست مقعد، آن را تشخیص دهد. اما زمانی که هیچ تورم خارجی یا قرمزی‌ای دیده نمی‌شود، یک ارزیابی بالینی از جمله انجام یک معاینه انگشتی مقعدی برای تشخیص آبسه مقعد نیاز است. در صورت شک به یک آبسه عمیق، توموگرافی کامپیوتری (CT) می‌تواند وسعت و محل دقیق آن را تعیین کند.
البته تشخیص آبسه مقعد همیشه آسان نیست و پزشک ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های افتراقی داشته باشد. برخی از بیماران ممکن است برای غربالگری از نظر عفونت‌های مقاربتی، بیماری‌های التهابی روده، بیماری‌های دیورتیکولار و سرطان رکتوم به انجام آزمایشات اضافی نیاز داشته باشند.
در موارد نادر، ممکن است بررسی تحت بیهوشی انجام شود و حتی پزشک ممکن است درخواست انجام یک سونوگرافی یا MRI ، آزمایش خون و ادرار را بدهد. برای مثال ارزیابی فیزیکی بهینه از آبسه ایسکیوآنال معمولاً نیاز به بیهوشی برای کاهش ناراحتی بیمار دارد، در غیر این صورت عدم همکاری بیمار معاینه را محدود میکند. شواهد نشان می‌دهد که استفاده از تجسس کولونوسکوپی یک راه عالی برای ارزیابی موارد پیچیده آبسه اطراف مقعد و فیستول است. از نظر تجربی ارزیابی کولونوسکوپی روش تشخیصی ارجح در بیماران مبتلا به آبسه مقعدی عمقی به دلیل خطر خفیف انتشار باکتری و بروز ناراحتی کمتر در بیمار است. انجام یک ارزیابی کولونوسکوپی پس از درمان غیرجراحی نیز برای مستند شدن پاسخ مؤثر بیمار به درمان مفید است.
درمان آبسه مقعد
درمان دارویی کمکی آبسه مقعد
پاسخ التهابی سیستمیک یا سپسیس؛
سلولیت گسترده؛
دیابت؛
سرکوب سیستم ایمنی؛
اختلالات دریچه قلب یا دارای دریچه مصنوعی.
آنتی بیوتیک وریدی مناسب باید قبل و بعد از عمل بر اساس رنگ آمیزی گرم و یا به صورت تجربی برای پیشگیری و درمان در افراد کم توان با سیستم ایمنی ضعیف تجویز میشود. انواع آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاتیک شامل:
- آمپی سیلین-سولباکتام: آمپی سیلین-سولباکتام نشان دهنده ترکیبی از یک مهار کننده بتالاکتاماز با پنی‌سیلین است. این دارو با سنتز سلول‌های دیواره‌ای باکتری در فرآیند تکثیر فعال آن تداخل ایجاد میکند. این دارو به عنوان یک جایگزین برای آموکسی‌سیلین خوراکی استفاده میشود. آمپی سیلین-سولباکتام پوست، فلور روده‌ای و بی‌هوازی را پوشش می‌دهد و برای عوامل بیماری‌زا بیمارستانی ایده آل است
- ایمی پنم- سیالستین : ایمی پنم- سیالستین به صورت تجربی برای بیماران به شدت بیمار بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) استفاده میشود. کشت خون و بررسی حساسیت نتایج انتخاب آنتی‌بیوتیک را هدایت میکند
- ایمی پنم- سیالستین : ایمی پنم- سیالستین به صورت تجربی برای بیماران به شدت بیمار بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) استفاده میشود. کشت خون و بررسی حساسیت نتایج انتخاب آنتی‌بیوتیک را هدایت میکند
- آمپی سیلین: آمپی سیلین، یک پنی سیلین طیف گسترده است که به عنوان یک جایگزین برای آموکسی‌سیلین مصرفی خوراکی، استفاده می شود. این داروی پروفیلاتیک در بیماران با دریچه مصنوعی قلب که در معرض خطر اندوکاردیت هستند، قبل از هر روش جراحی استفاده میشود. آمپی‌سیلین معمولاً داروی انتخابی پزشکان است مگر فرد به پنی‌سیلین حساسیت داشته باشد که در آن صورت سفازولین یا کلیندامایسین یک انتخاب مناسب خواهد بود
- سفازولین: سفازولین یک سفالوسپورین نسل اول است که با سنتز دیواره‌ی سلولی باکتری و مهار همانندسازی باکتری در از بین بردن آن نقش دارد. سفازولین در درجه اول در برابر فلور پوست، از جمله استافیلوکوک اورئوس فعال است و معمولاً به تنهایی برای پوشش و ساختار پوست استفاده میشود. این دارو به صورت تزریقی و عضلانی قابل استفاده است و اغلب در بیماران حساس به پنی‌سیلین با دریچه مصنوعی قلب که در معرض خطر اندوکاردیت هستند، استفاده می شود
- کلیندامایسین: کلیندامایسین آنتیبیوتیکی است که با دخالت در عملکرد طبیعی سلولی باکتری‌ها مانع رشد آن‌ها میشود. کلیندامایسین به طور گسترده بدون نفوذ به سیستم عصبی مرکزی (CNS) در بدن توزیع میشود. این دارو توسط کبد و کلیه دفع می‌گردد. این دارو در بیماران حساس به پنی‌سیلین با دریچه مصنوعی قلب در معرض خطر اندوکاردیت استفاده میشود
انواع بی‌حس‌کننده های موضعی مورد استفاده قبل از تخلیبه آبسه مقعدی شامل
- بی‌حسی لیدوکائین: لیدوکائین ۱ الی ۲ درصد با یا بدون اپی نفرین به منظور بی‌حسی موضعی آبسه استفاده میشود. اپی نفرین طول مدت اثر بی حس‌کننده لیدوکائین را با انقباض رگ‌های خونی اطراف انشعابات عصبی افزایش می‌دهد. لیدوکائین نفوذپذیری به یون‌های سدیم در غشاهای عصبی را کاهش می‌دهد
- کلرید اتیلن: کلرید اتیلن ممکن است همراه با لیدوکائین برای کند کردن درد آسپیراسیون با سوزن استفاده شود، اما فقط تا حدی مؤثر است. این ماده باید بلافاصله قبل از تخلیه اسپری شود
- بوپیواکائین و اپی نفرین: بوپیواکائین نفوذپذیری به یون‌های سدیم در غشاهای عصبی را کاهش می‌دهد و اپی نفرین طول مدت اثر بی‌حس کننده بوپیواکائین را با ایجاد انقباض رگ‌های خونی اطراف انشعابات عصبی افزایش می‌دهد
کنترل درد در امر کیفیت مراقبت از بیمار ضروری است. مسکن باعث ایجاد احساس راحتی در بیمار خواهد شد. برخی از داروهای آرامش‌بخش شامل
- مپریدین: مپریدین ضد دردی با عملکردی مشابه مورفین است. مپریدین ممکن است در ترکیب با پرومتازین برای افزایش اثردهی مورد استفاده قرار گیرد
- پرومتازین: پرومتازین داروی است که در درمان تهوع و استفراغ مؤثر است. در ترکیب با ضد دردهایی مانند مپریدین، ممکن است اثر هم افزایی داشته باشند
- بنزودیازپین: بنزودیازپین یک داروی ضداضطراب برای بیمارانی است که نگران آسپیراسیون با سوزن، مطالعات تصویر برداری یا عمل جراحی هستند
- میدازولام: میدازولام خواب‌آور و آرام‌بخش است که در بیمارانی که نیاز به آرام‌بخش حاد یا کوتاه مدت دارند مانند جراحی سرپایی آبسه مقعد مفید است
- لورازپام: لورازپام یک خواب‌آور و آرام‌بخش است که شروع کوتاه اثر و نیمه عمر نسبتاً طولانی دارد. این دارو هنگامی که بیمار باید برای بیش از ۲۴ ساعت بی‌هوش شود، بسیار عالی است.
درمان سرپایی آبسه مقعد
به دلیل ماهیت حاد آبسه سطحی، آماده سازی روده قبل از عمل امکان پذیر نمی‌باشد و به طور معمول غیر ضروری است. بی‌دردی کافی قبل از تخلیه‌ی چرک الزامی است. توصیه میشود تا محلول لیدوکائین ۲ درصد همراه با اپی‌نفرین به اطراف حاشیه آبسه به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تزریق شود. اسپری کلرید اتیلن در منطقه بلافاصله قبل از آسپیراسیون نیز ممکن است به کاهش درد و ناراحتی ناشی از آسپیراسیون کمک کند. اثر خنک کننده کلرید اتیلن گیرنده‌های درد را به طور موقت در انتقال سیگنال‌های درد به قشر مغز ناتوان میکند. پس از برش سطحی آبسه با فشار دستی آن را تخلیه می‌کنند و پس از شست‌و‌شوی حفره، روی سطح آن یک گاز استریل قرار داده و پس از ۲۴ ساعت آن را بر می‌دارند.
درمان بستری آبسه مقعد
در روش دیگر، عمل جراحی ممکن است در اتاق عمل توسط جراح با استفاده از بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام شود. در صورت بیهوشی باید مانیتورینگ قلب، پالس اکسیمتری و تجهیزات مدیریت راه هوایی از جمله دستگاه‌های ساکشن، آمبوبگ، ماسک و تجهیزات لوله گذاری تراشه در دسترس باشد. این روش تنها باید توسط پزشکان بسیار ماهر در مدیریت قلبی و تنفسی استفاده شود. در صورتی که از لیزر برای برش آبسه مقعدی استفاده شود، به دلیل آسیب کمتر به بافت‌های اطراف و خونریزی کمتر در مدت کمتری بهبود می‌یابد و عوارض بعد از عمل کمتری نسبت به روشهای سنتی جراحی با تیغ را برجای خواهد گذاشت.
درمان آبسه ایسکیوآنال، اینتراسفنکتریک و سوپرالواتور معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی و یا موضعی دارد. برای تخلیه آبسه ایسکیوآنال، یک برش در محل دارای حداکثر تورم زده میشود و چرک ناحیه تخلیه می‌گردد. برای تخلیه آبسه اینتراسفنکتریک، یک برش عرضی در کانال مقعد زیر خط دندانه‌دار خلفی زده میشود. فضای اینتراسفنکتریک و در واقع فضای آلوده ما بین اسفنتکتر داخلی و خارجی کامل تخلیه میشود. محل آبسه باز گذاشته میشود و گاهی از یک کاتتر برای جلوگیری از بسته شدن آن در مسیر زخم استفاده می‌گردد.
تخلیه آبسه سوپرالواتور تکامل یافته از گسترش آبسه ایسکیوآنال، از طریق حفره ایسکیوآنال انجام میشود و نوع گسترش یافته از آبسه اینتراسفنکتریک از طریق مخاط رکتوم امکان پذیر است. در مواردی که آبسه سوپرالواتور خلفی است، برای تخلیه یک برش عرضی در کانال خلفی مقعد زیر خط دندانه‌دار زده خواهد شد. اگر وضعیت بالینی بیمار پس از ۲۴-۴۸ ساعت پس از تخلیه بهبود نیابد، ارزیابی مجدد آبسه سوپرالواتور با استفاده از CT و یا عمل مجدد نیاز است. پس از عمل در بسیاری از افراد برای تسکین درد داروهای کنترل درد خوراکی یا تزریقی تجویز میشود.
بیمار ممکن است نیاز به اقامت در بیمارستان برای یک شب یا چند شب داشته باشد. در مدت بستری در بیمارستان مایعات و آنتی بیوتیک‌‌های تزریقی و داروهای ضد درد تجویز میشود. در صورت لزوم تمدید واکسن کزاز و گذشتن از موعد ده ساله‌ی آن نیاز به تکرار آن است. آزمایش خون و تست‌های دیگر برای ارزیابی پیشرفت بیماری پس از درمان نیز انجام میشود.
گاهی اوقات، عمل جراحی فیستول را می‌توان همان زمان با جراحی آبسه انجام داد. با این حال، فیستول اغلب چهار تا شش هفته پس از گسترش آبسه جراحی میشود. گاهی اوقات یک فیستول ممکن است تا ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد رخ ندهد. بنابراین درمان فیستول با روش جراحی معمولاً یک روش جداگانه است که می‌تواند به صورت سرپایی و یا با یک اقامت کوتاه در بیمارستان انجام شود.
اقدامات پس از جراحی آبسه مقعد
بیماران ممکن است برای چند روز پس از عمل جراحی درد داشته باشند، اما در طول زمان بهبود می‌یابند. معمولاً بیماران بخیه ندارد و زخم‌های عفونی مانند آبسه برای تخلیه باز باقی گذاشته می‌شوند. بستن و بخیه زدن خروجی آبسطه منجر به تجمع چرک مجدد در آن خواهد شد. بیماران ممکن است نیاز به مصرف داروی آنتیبیوتیکی و ضد درد برای چند روز، بسته به وضعیت جسمی خود داشته باشند.
پس از عمل جراحی آبسه یا فیستول معمولاً ناراحتی خفیف است و می‌تواند با داروهای ضد درد کنترل شود. افراد می‌توانند در حداقل زمان مورد انتظار به محل کار یا مدرسه خود بازگردند. برای بهبود سریع‌تر به حمام آب گرم نشسته سه یا چهار بار در روز، بهداشت فردی و استفاده از نرم‌کننده‌های مدفوع برای کاهش ناراحتی و درد حین اجابت مزاج و جلوگیری از یبوست توصیه می‌شوند. طی دو الی سه هفته بعد زخم باید توسط پزشک مورد معاینه و پیگیری قرار گیرد. برای جلوگیری از ایجاد لکه‌ی ناشی از ترشحات زخم بر روی لباس می‌توان از پانسمان یا یک لایه گاز بر سطح زخم استفاده کرد.
عوارض بعد از عمل جراحی می‌تواند شامل عفونت، شقاق مقعد، عود آبسه و زخم باشد. پس از درمان به موقع آبسه مقعد بعید است که مشکل باز گردد و عود کند. بسیاری از مردم به درمانهای خاص بیشتری، به خصوص در آبسه عمقی، برای جلوگیری از عوارض و یا بازگشت آبسه نیاز دارند. با این حال، گرفتن مشاوره برای پیشگیری از عود بیماری بسیار مهم است.
پیش‌آگهی آبسه مقعد
درمان به موقع و مناسب عمل مانع از عوارض جدی‌تر، مانند گسترش آبسه یا عفونت سیستمیک میشود. تقریبا دو سوم از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی که توسط برش و درناژ یا با زهکشی خود به خود درمان شدند، در نهایت به یک فیستول مقعد مزمن مبتلا خواهند شد. پس از تشکیل فیستول، عوارض متعددی ممکن است بعد از عمل جراحی ایجاد شود. بی‌اختیاری مدفوع پس از جراحی در فیستول پیچیده و دیگر عوارض بعد از عمل مانند التهاب موقت مجرای ادرار، احتباس ادراری و همچنین یبوست نیز ممکن است به عنوان یک نتیجه از درد حین دفع مدفوع اتفاق افتد.
سلام
جدیدا یکم درد در ناحیه مقعد حس میکردم خیلی کم به صورت جزعی نه در حالت نشستن نه در حالت دویدن و نه هیچ حالتی فقط زمانی که به اون نقطه فشار وارد میکنم اون هم با انگشت یک مقدار درد حس میکنم
که نگران شدم و چک کردم و دیدم یه بر آمدگیه خیلی خفیفه که فقطی فشار میدم یک مقدار سفته و یک مقدار بالاتر از مقعد شاید دو سه سانتی متر
حالا این خطرناکه یا چیه اصلا آبسه هست یا چیز های دیگه لازمه دکتر چک کنه یا خودش طی چند روز آینده از بین میره؟ خیلی ممنون
با سلام اگرچه بدون مشاهده زائده و معاینه بالینی امکان اظهار نظر قطعی وجود ندارد ولی با توجه به توضیحاتتون احتمالاً دچار بیماری کیست مویی شده‌اید که به سبب برگشت مو به درون حفره سینوسی موجود در انتهای مرکزی ستون فقرات کمی بالاتر از مقعد شده باشید که به درمان دارویی پاسخ نداده و در حال حاضر تنها راه درمان قطعی و اصلی آن جراحی است که به روشهای مختلف سنتی باز و بسته و لیزری قابل انجام است. بهتر است پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی و پیش از طولانی شدن روند درمان برای معاینه و بررسی دقیق مراجعه کنید. با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید.
دخترم ۲۲ ماهش هست یک زایده کوچک نزدیک مقعدش زده یک مقدار هم چرک داره باید چکار کنم
با سلام برای بررسی زائده مقعدی او مراجعه در اسرع وقت داشته باشید بدون معاینه نمیتوان نظر داد.
یه نوع تاول درسطح خارجی مقعد درنشیمنگاهم چندروزی هست ظاهرشده لطفا بفرماید راه درمانش چیست چگونه درمانش کنم ممنون از راهنمایی شم
با سلام زائده مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی، آبسه مقعدی، بیماری زگیل مقعدی باشد که تشخیص قطعی آن مستلزم معاینه بالینی و مشاهده محل آسیب و مراجعه حضوری شماست، درمان مناسب نیز با توجه به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن شامل درمان دارویی و جراحی و روشهای تهاجمی خواهد بود. نکته مهم مراجعه فوری پیش از پیشرفت بیماری و بروز عوارض دیگر است.
باسلام خدمت شما. عذر ميخوام يه جوش بزرگ روي باسن من زده درست جايي كه با زمين برخورد داره و خيلي بزرگه. الانم ديترسي به دكتر ندارم. خواهش ميكنم راهنمايي كنيد. خيلييييي ممنونم ازتون
با سلام اگرچه بدون مشاهده زائده و معاینه بالینی امکان اظهار نظر قطعی وجود ندارد ولی با توجه به توضیحاتتون احتمالاً دچار بیماری کیست مویی شده‌اید که به سبب برگشت مو به درون حفره سینوسی موجود در انتهای مرکزی ستون فقرات کمی بالاتر از مقعد شده باشید که به درمان دارویی پاسخ نداده و در حال حاضر تنها راه درمان قطعی و اصلی آن جراحی است که به روشهای مختلف سنتی باز و بسته و لیزری قابل انجام است. بهتر است پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی و پیش از طولانی شدن روند درمان برای معاینه و بررسی دقیق مراجعه کنید. با کمک روش نوین لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید.
با عرض سلام و خسته نباشید حدود یکماه هست نزدیک به مقعدم یکدونه جوش‌سفت حس می کنم که با دست زدن و کشیدن پام به اطراف دردناک میشه موقع دفع و نشستن اصلا دردی ندارم و هم اصلا سابقه چنین چیزی هم نداشتم لطفا کمکم کنید با تشکر
با سلام برای تشخیص قطعی بیماری ایجاد شده لازم است تا معاینه بالینی شوید، ولی با توجه به توضیحاتتون اگر مبتلا به آبسه مقعدی شده باشید، درمان دارویی کافی نبوده و لازم به جراحی خواهید داشت که پیشنهاد میشود، هر چه سریع‌تر و پیش از ایجاد عوارض پر دردسر دیگر درمان کامل شوید. جراحی با روش لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی انجام شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید و از روز پس از عمل جراحی میتوانید کار و فعالیت روزمره خود را آغاز نمایید البته به شرطی که کارتان سنگین نباشد.
سلام،من سه ماه درگير شقاق مقعد بودم و به تازگي بهبود پيدا كردم، اما هنگام خروج مدفوع چرك خارج ميشود ، هيچ گونه دردي ندارم ، هيچ تغيير ظاهري هم مشاهده نميكنم.چرك و مدفوع جداگانه نيستن ،به نظر ميرسه عفونت در مدفوع است،همچنين رابطه مقعدي داشتم كه منجر به شقاق شد و بهبود يافت ، لطفا راهنمايي كنيد چه دارويي مصرف كنم؟ ممنون
با سلام برای بررسی ناحیه از نظر ابتلا به آبسه مقعدی مراجعه حضوری شود. امکان تجویز دارو بدون معاینه بالینی وجود ندارد.
باسلام من اسیب نخایی هستم از ناحیه مقعد دچار درد هستم تازگی دم سوراخم جوش زده خیلی درد دارم بالاتر هم همینطور،لطفا کمک کنید
با سلام اگر اطراف مقعد ایجاد شده، ممکن است آبسه مقعدی بوده و برای تخلیه کامل و سپس جراحی باید مراجعه حضوری نمایید، درمان به موقع آبسه برای جلوگیری از ایجاد فیستول ضروری است، اگر مربوط به هموروئید خارجی باشد نیز باید تحت درمان دارویی و جراحی در صورت پیشرفته بودن قرار بگیرید و اگر مربوط به بالای مقعد و ناحیه کمر و کیست مویی باشد نیز تنها راه درمان قطعی جراحی است که البته با کمک روش لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید و از روز پس از عمل جراحی میتوانید کار و فعالیت روزمره خود را آغاز نمایید.
با سلام بنده ۶ روز پیش عمله ابسه مقعدی و هموروئید انجام دادم تا الان ترشحات و خونابه داشتم میخواستم ببینم این موضوع تا کی ادامه داره یعنی چند روز بعده عمل به حالت عادی برمیگردم با تشکر
با سلام نگران نباشید به مرور ترشحات کاهش یافته و طی دو هفته بهبودی نسبی حاصل خواهد شد.
سلام عرض ادب خدمت اقای دکتر بنده دوباره ابسه دور مقعدی گرفتم که هرلحظه دردش بیشتر میشه ایا ترکیدن غده ابسه وجود دارد باتشکرفراوان وسپاس از مشاوره وهمراهی شما
با سلام بله احتمال ترکیدن هست، بهتر است پیش از ترکیدن برای تخلیه آن مراجعه کنید تا دچار عوارض دیگر نشوید.
سلام وقت بخیر.سه روز است درد مقعد هنگام مدفوع دارم ضربان دار است و شدید همورویید مزمن دارم که آزاری نمیدهد ولی این مشکل سه روز است از درد دارم میمیرم خصوصا پس از اجابت مزاج
با سلام درد مقعدی شما می‌تواند مربوط به به بیماری مقعدی هموروئید یا شقاق مقعدی باشد. پر واضح است که برای تشخیص قطعی و دریافت درمان لازم بسته به میزان پیشرفت بیماری حضوری مراجعه نموده و تحت معاینه بالینی قرار بگیرید. بهتر است هر چه سریع‌تر و پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای تشخیص و درمان لازم مراجعه کنید. با ایجاد تأخیر در روند پیگیری درمان ممکن است شانس بهره بردن از درمان دارویی را از دست داده و نیاز به جراحی پیدا کنید.
سلام
ازورم بالای مقعدترشحات زیادی دارم امکان داردکه روبه بهبودی باشد
با سلام خیر تشدید ترشحات نشانه عفونت بوده و لازم است معاینه بالینی شوید و درمان مناسب بگیرید.
سلام من بار سوم هست که ابسه دارم و ۱۴ سالم هست ایا با لیزر میشه درمانش کردو یک بار رفتم پیش دکتر گفت با دارو خوب میشه
ولی نشد .
با سلام خیر تنها راه درمان قطعی آبسه مقعدی انجام جراحی و تخلیه آن است و اگر به موقع و به طور صحیح درمان نشود منجر به بیماری پر دردسر دیگری چون فیستول مقعدی خواهد شد که روند درمان آن طولانی و سخت درمان است. بهتر است پیش از بروز عوارض بعدی درمان بیماری خود را پیگیری کنید. امکان درمان آبسه با روش لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی نیز وجود دارد.
باسلام خدمت دكتر عزيز
آيا با استفاده از زالو امكان درمان آبسه مقعدي وجود دارد؟
با سلام خیر تنها راه درمان قطعی بیماری آبسه مقعدی انجام عمل جراحی و تخلیه است و زالودرمانی و طب سنتی فقط باعث تسکین علایم و بهبودی نسبی شده و درمان کامل با آن به دست نخواهد آمد. پیشنهاد میشود به دلیل احتمال ابتلا به سایر بیماری‌های خونی یا عوارض کم خونی از این نوع درمان صرف نظر شود.
سلام.بنده يك هفته پيش عمل آبسه پري انال داشتم.زخمم در حال خوب شدنه ولي ترشحات بسيار زيادي دارم از همون محل تخليه.آيا طبيعيه؟و چكار بايد بكنم بابت اين قضيه
با سلام برای بررسی ناحیه از نظر عفونت و یا عود بیماری آبسه به متخصص جراح خود مراجعه کنید.
سلام
قسمت بالای مقعدیک برامدگی به وجودامده وبعدازدستشوی رفتن دردزیادی داردوورم میکندپیش پزشک هم رفتم فقط چرک خشک کن ومسکن داده راهنمای کنیدمن را
با سلام برای تشخیص قطعی بیماری ایجاد شده لازم است تا معاینه بالینی شوید، ولی با توجه به توضیحاتتون اگر مبتلا به آبسه مقعدی شده باشید، درمان دارویی کافی نبوده و لازم به جراحی خواهید داشت که پیشنهاد میشود، هر چه سریع‌تر و پیش از ایجاد عوارض پر دردسر دیگر درمان کامل شوید. جراحی با روش لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به صورت سرپایی انجام شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید و از روز پس از عمل جراحی میتوانید کار و فعالیت روزمره خود را آغاز نمایید البته به شرطی که کارتان سنگین نباشد.
با عرض سلام و خسته نباشید من ۹ روز هست که عمل ابسه معقدی انجام دادم و هنوز یک مقدار چرک سفید خارج میشود ولی دور معقدم چهار زانو که میشینم درد میکند نگرانم مشکل دیگری دارم یا مربوط به عمل ابسه میباشد و باید چه زمانی به شما مراجعه کنم مسیر بسیار دور هستش باتشکز
با سلام برای بررسی ناحیه از نظر عفونت پس از جراحی باید معاینه بالینی شوید که نیازمند مراجعه حضوری شما است.
سلام- خواهخش میکنم جواب بدهید- ۲۷ ساله-آقا:
شرح بیماری:
بنده حدود یکی دوسالی هست که گاها دچار آبسه مقعدی (تورم شبیه دانه انگور در لبه مقعد-ضرباندار و دردناک) میشوم و معمولا خودش خوب میشد. اما ایندفعه بزرگتر بود (اندازه دانه انگور) و قرصهای سفکسیم ۴۰۰ روزی یکعدد و مترونیدازول ۲۵۰ روزی سه عدد استفاده کردم و همچنین پنبه رو آغشته به مایع بتادین کردم و به موضع چسباندم تا اینکه بعد از حدود یک هفته ورم و علایم آن خیلی بهبود پیدا کرده است. اولش سعی کردم با سوزن سوراخ کنم تا چرک بیرون بیاد ولی نشد و منصرف شدم- بعد از دستشویی رفتن هم موقتا کمی بزرگتر میشود. آیا تشخیص بنده درست است و چکار کنم؟
سوال: آیا دلیل خاصی وجود دارد که هر چند مدت یکبار دچار آبسه میشوم؟
سوال: الان که خوبتر شدم نیاز به عمل منتفی شده؟ میترسم با عمل جراحی دچار فیستول بشوم. الان هم اصلا وقت و امکان جراحی ندارم.
آیا داروی بهتری هم هست معرفی بفرمایید لطفا؟ و معمولا برای آبسه به کدام دکتر مراجعه کنیم؟ جراح عمومی-دکتر عمومی -گوارش-….؟
تجربه شخصی بنده نشون میده بتادین خیلی تاثیر مثبتی داره از نظر علمی درسته؟
با تشکر از زحمات شما
با سلام خیر تنها راه درمان قطعی آبسه مقعدی انجام جراحی و تخلیه آن است و اگر به موقع و به طور صحیح درمان نشود منجر به بیماری پر دردسر دیگری چون فیستول مقعدی خواهد شد که روند درمان آن طولانی و سخت درمان است. بهتر است پیش از بروز عوارض بعدی درمان بیماری خود را پیگیری کنید. از هر اقدام خود درمانی بپرهیزید، ممکن است خود را در معرض انواع بیماری‌ها و مشکلات دیگر قرار دهید. آبسه مقعدی به دلیل بسته شدن مسیر غدد موجود در دیواره مقعد و روده رخ می‌دهد.
سلام یک بچه سه ماه دارم کنار مقصدش آبسه زده دکتربردم انتی بیوتیک داده ولی هنوز خوب نشده چی کار کنم
با سلام تا اتمام داروها صبر شود اگر بهبودی حاصل نشد، برای دریافت درمان دارویی دیگر مراجعه حضوری شود.
جناب دكتر بنده آبسه مقعدي سطحي دارم به پزشك مراجعه كردم ، پزشك عمل تخليه را انجام داد ، آيا بعد از جراحي و تخليه آبسه ، امكان برگشت مجددآبسه هست ؟
سوال بعدي من اينكه بعد از جراحي و عمل تخليه ، نوع پانسمان و ضد عفوني كردن زخم چگونه بايد باشد و هر چند روز ؟؟
با سلام بله احتمال عود در بیماری آبسه حتی پس از تخلیه وجود دارد که با رعایت اصول مراقبتی و دوری از عوامل محرک تا حدی قابل کنترل است، معمولاً پانسمان اولیه تا ۲۴ ساعت بر روی زخم مانده و پس از آن روزی سه الی چهار بار درون لگن آب گرم به مدت بیست دقیقه نشسته و سپس خود را با حرارت سشوار یا چراغ مطالعه با فاصله بیست الی سی سانتی متری خشک نموده و برای جلوگیری از پخش ترشحات یک گاز بر روی زخم قرار میدهید.
با سلام خسته نباشید.من آبسه داشتم با عمل جراحی از بین رفت بعد دکتر جراح بهم گفت که بهداشت رو رعایت کن که بخیه ها عفونت نکنه همین کارو انجام دادم بعد از برداشتن بخیه ها رفتم نشون جراح دادم گفت خوبه کلا از بین رفته و عفونت هم نکرده.اما الان بعد از حدود یک سال یکم بالاتر از قسمتی که آبسه زده بوده جای بخیه ها بالا اومده نه چرک میاد بیرون نه قرمزه میخاستم بدونم اینم آبسه هستش؟ ممنون
با سلام بله آبسه مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که ممکن است علی رغم رعایت اصول مراقبتی و بهداشتی دوباره بازگشته و عود کند، بهتر است هر چه سریع‌تر و پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای تشخیص و دریافت درمان لازم مراجعه نمایید.
سلام جناب دکتر من یه بغل از سوراخ مقعدم ورم کرده هر دفعه خوب میشم ولی فلفل و چیز چرب که می خورم اینطوری میشم الان وسه روزه دوباره اینطور شدم و موقع مدفوع درد و خون هم میبینم
با سلام این احتمال وجود دارد که دچار یک بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی شده باشید، هر چه سریع‌تر برای معاینه و تشخیص قطعی مراجعه نمایید. از خوردن و مصرف مواد غذایی محرک نیز بپرهیزید، خونریزی مقعدی نشانه سایر بیماری‌های جدی نیز هست که باید حتماً از این لحاظ بررسی شوید.
با سلام کنار مقعد م برجستگی به اندازه دانه انگور بیرون زده که خیلی سفت ودرد ناک است و طبق نظر دکتر داخلی جراح کپسول سفلکسین ۴۰۰ و قرص متروماکس ۲۵۰ استفاده کرده ام البته دیگه درد نداره و لی ان ازبین نرفته چکار
کنم از لطف جنابعالی ممنونم
با سلام ممکن است دچار آبسه مقعدی شده باشید که علاوه بر درمان آنتیبیوتیکی نیاز به تخلیه و جراحی نیز دارد. بهتر است بار دیگر برای معاینه و اقدام درمانی لازم مراجعه کنید.
سلام.خسته نباشين.
مادرم يه مدت طولانيه كه خيلي عفونت ازشون بيرون مياد تقريبا خاكستري و سبز رنگه و سمت مقعدشون هم يه جوشاي سفت خوني ميزنه.دليلش چي ميتونه باشه و اسم بيماري؟
مرسي
با سلام احتمال دارد دچار آبسه مقعدی شده باشند که اگر به موقع تخلیه و درمان نشود باعث پیشرفت بیماری و بروز عوارض پر دردسر دیگری چون فیستول مقعدی خواهد شد، البته بدون معاینه بالینی و مشاهده ناحیه امکان تشخیص قطعی وجود ندارد، پیش از وخیم شدن مشکلشان جهت تشخیص و درمان لازم مراجعه نمایند.
سلام کنار مقعدم سوراخ خیلی کوچکی دیده میشود که داخلش قرمز رنگ است
حدود ده روز پیش در اینه ندیده بودم
تنها درد و هنگام اجابت مزاج ظاهرا مثل یک جوش چرکی احساس میکردم و فکر کنم خودش در اومد
نمی دونم اصلا چیه ؟؟؟
با سلام احتمال ابتلا به بیماری آبسه یا فیستول مقعدی در شما وجود دارد، بهتر است هر چه سریع‌تر برای معاینه و بررسی دقیق ناحیه مراجعه نمایید، در صورت تأیید وجود این بیماری تنها راه درمانی مناسب جراحی است.
سلام..آیاآبسه سطعی دورمقعدبعدازعملیات جراجی دوباره روشدنمیکنه…
با سلام احتمال عود آبسه مقعدی حتی در صورت جراحی نیز وجود دارد و نمیتوان عدم برگشت این بیماری مقعدی را تضمین نمود، اما تخلیه کامل و انجام صحیح و دقیق اقدامات مراقبتی پس از درمان به پیشگیری از عود کمک میکند.
سلام .ناحيه اى به قطر يك سانت در ناحيه ى جلوئى مقعد و در نزديكى واژن همزمان با دوران قاعدگى متورم و سفت و دردناك شده است .به طورى كه نشستن و راه رفتن را با مشكل و درد روبرو كرده است . مى خواستم بپرسم كه آيا آبسه ى مقعدى است و با درمان خانگى قابل رفع شدن هست ؟
با سلام دوست عزیز بدون معاینه امکان اظهار نظر در مورد توده ایجاد شده وجود ندارد، در صورت تشخیص آبسه تنها راه درمان تخلیه آبسه و برخی درمانهای آنتی بیوتیکی در صورت نیاز است. در صورت عدم درمان به موقع ممکن است آبسه احتمالی خود به خود تخلیه شده و به دلیل عدم تخلیه کامل دوباره عود کرده و حتی در مواردی سبب بیماری پر دردسر دیگری به نام فیستول شود، بنابراین مشکل خود را جدی گرفته و هر چه سریع‌تر برای تشخیص و درمان لازم مراجعه نمایید.
سلام اقای دکتر خارش سوزش نفق زیاد شکم بی حالی شدید دردپاوبدن واندازه عدس هم داخل مقعد
با سلام شما حتماً باید از نظر ابتلا به بیماری‌های گوارشی، کم خونی و بیماری مقعدی احتمالی هموروئید تحت بررسی و آزمایش قرار بگیرید، ممکن است برای بررسی نیاز به کولونوسکوپی تشخیصی داشته باشید که البته قابل تحمل بوده و با کمک داروهای آرامش بخش قابل تحمل است، بهتر است هر چه سریع‌تر برای تشخیص بیماری و اقدامات درمانی لازم مراجعه نمایید.
سلام، من و همسرم به تازگي صاحب يه پسر شديم كه الان دو ماهه هستش. دو هفته پس از تولد، همسرم متوجه سفتي ناحيه كنار مقعد پسرمون شد. در مدت ده روز اون ناحيه متورم و قرمز رنگ هم شد و مشخص بود كه براي كوچولومون بسيار دردناك بود. ما در سيدني زندگي ميكنيم و پسرمون رو برديم نزد يك پزشك عمومي ايراني از اون جهت كه اينجا سيستم ارجاع در درمان وجود داره. متاسفانه تشخيص درستي نداشت و حتي آبسه رو دو مرتبه فشار هم داد كه همراه با درد زياد براي نوزادمون بود. به فاصله چند روز از ويزيت پزشك عمومي كارمون به اورژانس بيمارستان كودكان كشيد و بلافاصله عمل جراحي شد با بيهوشي كامل. بعد از عمل دكتر جراح به ما گفت آبسه پري انال بوده و احتمالا فيستول هم وجود داره. عمل در سن يك ماهگي انجام شد و الان پسرمون دو ماهه هست. هنوز از محل تخليه آبسه پاس يا همون چرك مثل جوش خارج ميشه و تحت نظارت همون بيمارستان هستيم. آخرين بار دكتر جراح گفت به احتمال زياد فيستول وجود داره و بايستي تيمشون از اين بابت مطمئن بشن تا بعد تصميم لازم رو بگيرن. من و همسرم واقعا خيلي ناراحتيم و به نظر ميرسه كاري جز هر چه بيشتر تميز نگه داشتن محل آبسه نميتونيم انجام بديم. لطفا ما رو راهنمايي بفرماييد به چه دليلي اين مشكل از بدو تولد ايجاد شده و اينكه چرا با وجود عمل آبسه احتمالا فيستول هم ايجاد شده. اين مشكلات آيا كاملا ميتونن برطرف بشن يا اينكه براي پسرمون عوارضي رو در آينده به همراه خواهد داشت؟
من و همسرم پيشاپيش از پاسخ شما متشكر هستيم
با سلام والدین عزیز ایجاد این مشکل در بدو تولد و تا یک سالگی کودکان شایع بوده و معمولاً فیستول به دنبال عدم درمان به موقع آبسه مقعدی ایجاد خواهد شد. نگران نباشید در صورت وجود فیستول نیز با جراحی قابل درمان است و در این سن معمولاً بیماری رفع شده و در سنین بالاتر عود نخواهد کرد. به روند درمانی فرزندتان ادامه دهید تا بهبودی کامل حاصل شود.
سلام ۲۰سال پيش تاول چركيني كنارمقعدم درامدوخيلي درد كشيدم تااينك سرباز كرد وخوب شدم دكترگفت ابسه است هرچندسال يكباراين ابسه پيداش مي شد ودوباره سرباز مي كردحالا بعداز ۲۰سال يه جورديگه شده فاصله كمترشده وابسه چندتاشده وقبل ازسربازكردن دردي دربيضه ها ورانها احساس مي كنم وادرارهم دارم ولي به سختي ميايدوموقع ادرار به مقعد فشارميايد لطفا مرا راهنمايي كنيد
با سلام عدم درمان به موقع آبسه مقعدی و رها کردن آن باعث بروز مشکلات و عوارض دیگر این بیماری خواهد شد، بهتر است پیش از بروز عوارض دیگر و درگیر شدن ارگان های دیگر بدن و پخش عفونت برای بررسی شدت آسیب بافتی و درمان لازم مراجعه کنید. ممکن است دچار عارضه فیستول شده باشید. از نظر عفونت ادراری نیز باید بررسی شوید.
میخوام بدونم گوشتهای اضافه دور مقعد مضرهستند یانه وواقعا احتیاج به ازبین بردن آن هست یانه باتشکر
با سلام اگر بیماری هموروئید شما متوقف شده باشد و فقط ضایعاتی از آن بر جای مانده باشد و مشکلی با آن از نظر زیبایی نداشته باشید مشکلی ندارد ولی معمولاً بیماری وقتی متوقف خواهد شد که عروق واریسی شده و متورم ناحیه کاملاً برطرف شوند.
پسرم از بیست روزگی ابسه زد که چند دکتر بردیم تشخیص ابسه پری انال داده شد چند تا از دکترا گفتند باید عمل بشه چندتاشونم گفتن چون بچه هستش به رودش نرسیده نیاز به عمل نداره تشخیص بعضی از دکترا هم این بود که بچمون به لبنیات گاوی حساسیت داره بعد از قطع کردن لبنیات از رژیم غذایی خیلی بهترشده ولی با خوردن مواد حساسیت زا بازم این ابسه چرک کرده و ورم میکنه میخواستم ببینم تا کی این مشکل رو ما داریم و راه حلش چیه
با سلام معمولاً تا سنین یک سالگی این مشکل شایع بود و خود به خود بهبود می‌یابد و نیاز به جراحی نخواهد داشت ولی اگر بیماری بسیار عود میکند و علایم آزار دهنده دارد بهتر است برای تخلیه آن اقدام کنید.
با سلام ینده ۱ماه قبل جراحی آبسه مقعدی انجام دادم، اما دوباره با فاصله چند سانتیمتر دچار درد شده ام، آیا احتمال بازگشت ابسه هست؟
با سلام متأسفانه بیماری آبسه مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که با احتمال زیادی عود میکند و این احتمال در مورد شما نیز حاکم است بهتر است هر چه سریع‌تر و پیش از بروز آسیب بافتی شدیدتر برای تشخیص و درمان لازم مراجعه نمایید.
ابسه نزدیک معقد عمل کردم ولی دوباره عود کرد و عفونت همراه با خون ودرد و سوزش است ایا باز باید عمل کنم یا در لگن اب هم بشینم خوب خواهد شد متشکرم
با سلام خیر در صورت عود بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر باید حتماً معاینه شده پ به احتمال فراوان تحت جراحی مجدد قرار بگیرید. نگران نباشید درمان آبسه مقعدی نیازمند صبر و حوصله بیمار و مداومت او در پیگیری درمان است و احتمال عود در این بیماری بالاست. بهتر است هر چه سریع‌تر برای درمان مراجعه نمایید.
آبسه مقعدی داشتم که طی عمل جراحی تخلیه گردید. بعد از ۲۰ روز ناحیه ی کنار محل جراحی (نزدیک سوراخ مقعد) مجددا دچار آبسه شده است
با سلام آبسه مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که با احتمال بیشتری نسبت به سایر مشکلات مقعدی عود خواهد کرد. گاهی اوقات درمانی و دست یابی به بهبودی کامل آن نیازمند صبوری و مداومت بیمار در پیگیری درمان بوده است و ممکن است بارها نیاز به جراحی پیدا کنید، نکته مهم درمان صحیح و به موقع مشکل پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر و ایجاد بیماری پر دردسر فیستول مقعدی است. هر چه سریع‌تر برای معاینه و بررسی مجدد مراجعه کنید.
حدودا دو هفته است که خواهرزاده ام که ۸ ماه سن دارد دچار آبسه مقعدی شده است و درد شدیدی داردلطفاً راهنمایی بفرمایید
با سلام بهتر است هر چه سریع‌تر و پیش از سخت شدن روند درمانی بروز علایم آزار دهنده دیگر و آسیب بافتی شدیدتر و بروز بیماری‌های مقعدی دیگر مانند فیستول برای درمان خواهرزاده عزیزتان
اقدام و مراجعه کنید. آبسه مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که عدم درمان به موقع آن زمینه ساز سایر بیماری‌ها خواهد شد. بنابراین هر چه سریع‌تر برای تخلیه آبسه مراجعه نمایید.
با سلام .طی دوماه گذشته دوبار ابسه تخلیه کردم ولی از درد شدید رنج میکشم
با سلام متأسفانه آبسه مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که تنها راه درمان اصلی آن جراحی بوده و معمولاً به دلیل آلودگی محیط مقعد عود میکند و مدت زیادی زمان نیاز دارد تا کامل بهبود یابد، از درمان خود نا امید نشده و ادامه دهید، ممکن است عدم درمان به موقع آن شما را دچار عارضه و بیماری دیگری به نام فیستول مقعدی کرده باشد که تشخیص قطعی آن نیازمند بررسی بالینی و انجام تست تشخیصی است.
باسلام من سه ساله آبسه مقعدی ام را جراحی نموده ام اما بعد از آن علایم فیستول مقعدی را دارم لطفا راهنمایی فرمایید
با سلام متأسفانه عدم درمان به موقع و کامل آبسه مقعدی منجر به یک بیماری مقعدی دیگر به نام فیستول خواهد شد که درمان قطعی آن کمی مشکل بوده و به دلیل آسیب بافتی شدید هیچ راه درمانی جزء جراحی ندارد. اگر به سلامت خود اهمیت میدهید پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم بدتر بیماری برای درمان خود مراجعه نمایید.
سلام
من آبسه مقعد دارم ١دكتر ميگه عمل ١ دكتر ميگه دارو و بعد ٦ هفته خوب ميشه
حال روحي خوبي اصلا ندارم ، كمكم كنيد . ممنون
با سلام در درمان آبسه مقعدی ابتدا دارو درمانی در جهت کاهش التهاب و عفونت ناحیه تجویزو سپس در صورت نیاز یک جراحی سبک برای تخلیه آن و درمان قطعی انجام میشود. نا امید نشوید و هر چه سریع‌تر اقدام درمانی دارویی را آغاز و در صورت لزوم جراحی کنید.
سلام دو سال قبل جراحي ابسه كردم امسال مجدد ابسه جراحي كردم حدود يكماه گذشته چند روزي يبوست داشتم همان جاي ي كه عمل كردم متورم وسفت شد به پزشك مراجعه كردم گفت جاي عمل سفت شده وعاديست به نظر خودم ابسه خفيفه چون سر ي قبل هم همينطور بود بعد شديد شد فعلا ترشحي هم نيست شايد هم فيستول باشد لطفا بنده راراهنمايي فرماييد در صورت نياز به جراحي مجدد خدمت خودتان بيايم ممنون
با سلام احتمال عود بیماری آبسه مقعدی و حتی تبدیل شدن آن به فیستول مقعدی بسیار بالاست، بنابراین بسیار هشیار باشید در صورت مشاهده ترشح، بروز درد و التهاب و قرمزی ناحیه هر چه سریع‌تر برای بررسی دقیق مجدد مراجعه کنید.
با سلام دونه ای هست در اطراف مقعد و ازش چرک میاد ایا نیاز به جراحی دارد
با سلام بدون معاینه و تشخیص علت ضایعه امکان اظهار نظر قطعی وجود ندارد ولی با توجه به توضیحاتتون ممکن است دچار آبسه مقعدی شده باشید که به دلیل آلودگی محیط مقعد روند درمانی آن کمی مشکل بوده و احتمال عود زیاد است. بنابراین هر چه سریع‌تر برای آغاز روند درمانی مراجعه کنید و در نظر داشته باشید که ممکن است نیاز به جراحی نیز داشته باشید.
جراحی آبسه پری آنال انجام دادم الان سه روز از عملم میگذرد از محل سوراخهای ایجاد شده ترشح زرد رنگ دارم.آیا طبیعی است؟
با سلام بله خروج ترشحات به شرطی که بدبو نباشند و با التهاب ناحیه همراه نباشد در چند روز ابتدایی پس از عمل طبیعی بوده و نگران کننده نخواهد بود. به انجام اصول مراقبتی پس از عمل جراحی ادامه دهید.
سلام
۴ سال پیش در ناحیه مقعد دچار ابسه بزرگ چرکی شدم که خود بخود سرباز کرد و بعد یک عمل جراحی هم انجام دادم برای تخلیه کامل
ولی تا امروز همیشه دمل های چرکی کوچک دارم که خودبخود سرباز کرده و با چرک خون خارج میشود
خیلی معذبم
شما چه دستور میدهید؟
منتظر پاسخ جنابعالی هستم
با سلام آبسه مقعدی از جمله بیماری‌هایی است که دوره‌ی درمان آن کمی طولانی بوده و نیازمند پیگیری است، گاهی نیاز به چند جراحی وجود دارد، بنابراین باید جوش چرکی را ساده نپندارید و برای پیشگیری از آسیب بافتی شدیدتر و بروز بیماری‌های مقعدی پر دردسر دیگر چون فیستول مقعدی هر چه زودتر روند درمانی خود را ادامه دهید.
سلام ..سال۸۱دربیمارستان فیاض بخش بعلت آبسه مقعد ودرد بسیار شدیدتحت عمل جراحی قرارگرفتم اما متاسفانه به سال نکشیده دوباره عود کرد.الان هم ترشح دارم با درد شدید .همیشگی نیست لطفا راهنمایی کنید.
با سلام باید هر چه سریع‌تر برای پیشگیری از بدتر شدن وضعیت‌تان برای معاینه و آغاز درمان مراجعه نمایید. معمولاً رعایت نکردن توصیه‌های پس از عمل بیماری دوباره عود نموده و باز می‌گردد. بهتر است قبل از نیاز به جراحی مجدد برای درمان دارویی مراجعه کنید.
من الان هفت بارعمل کردم وازمقعدم عفونت میادوهردفعه ابسه میکنم بایدچیکارکنم اصفهان اهوازعمل کردم ولی خوب نشدم
با سلام متأسفانه آبسه مقعدی به دلیل قرار گرفتن در محل آلوده مقعد در معرض عود و بازگشت بیماری است، رعایت اصول مراقبتی پس از عمل و بهداشت فردی ناحیه مقعد و بهداشت دستشویی نقش اساسی در درمان و بهبودی کامل شما دارد. از طرفی باید تحت معاینه دقیق تر از نظر وجود فیستول مقعدی قرار گیرید تا در صورت لزوم اقدامات درمانی دیگر در جراحی بعدی شما در نظر گرفته شود.
سلام خدمت دکتر عزیز با توجه به اطلاعات داده شده منم درگیر بیماری مقعدی دونه ها سفت کنار مقعد هستم با توجه به خجالت نمی توانم به طبیب مراجعه کنم من باید چکار کنم باتشکر
با سلام خجالت را کنار گذاشته و برای درمان و بازگشت سلامتی خود و پیشگیری از عوارض بیشتر مراجعه نمایید، بیماری و ضایعات مقعدی در میان عموم مردم شایع بوده و برای پزشک رایج است، پس جای هیچ شرم و خجالتی وجود ندارد، معاینه مقعدی همانند سایر اعضای بدن برای پزشک عادی بوده و هدف بهبودی بیمار است. بدون معاینه نمی توان دارو و درمانی را توصیه یا تجویز نمود، باید هرچه سریع تر برای پیگیری روند درمانی خود مراجعه نمایید. در غیر این صورت علایم آزار دهنده دیگری را نیز تجربه خواهید نمود و در نهایت مجبور به مراجعه می شوید.
سلام
آقای دکتر بنده حدود دو ماه هست اول خونریزی مقعد بعد از اجابت مزاج داشتم
البته یکسالی هست گاهی حدودا دو ماه یکبار اینطور میشدم و ظرف دو سه روز خوب میشدم
اما الان نزدیک دو ماه هست که مدام شده و درد و سوزش خیلی شدید بعد از اجابت مزاج دارم
البته یک ماه اخیر چند مرتبه به دکتر رفتم
و از پماد و mg و شیاف استفاده کرده ام
اما خون ریزی که تقریبا.خیلی کم شده بود از قبل استفاده از دارو هم و شاید گاهی خیلی کم خونریزی دیگر داشتم اما سوزش بسیار شدید تا ساعت ها بعد اجابت مزاج دارم
لطفا راهنمایی کنید
با سلام عدم مراجعه به پزشک طی یک سال گذشته و کنار آمدن با بیماری و عدم پیگیری آن باعث شده تا بیماری پیشرفت کند و احتمالا علاوه بر هموروئید به شقاق مقعدی نیز مبتلا شده اید که البته بدون معاینه نمی توان نظر قطعی داد، باید برای مشکل جدید خود مراجعه حضوری داشته باشید تا داروی مناسب دیگری تجویز و یا در صورت لزوم با توجه به پیشرفت بیماری جراحی یا روش درمانی لیزری توصیه گردد.
چند روزی است در قسمت مقعد جوش های ریزی زده که بسیار دردناک و همراه با خارش است
به پزشک مراجعه شده ولی تاثیری در بهبود حاصل نشده ، گفته شده آبسه مقعدی ست ولی داروها تاثیری نداشته ، الان دیگه خونریزی هم دارد
با سلام احتمال خطا در تشخیص وجود دارد، البته در صورت ابتلا به آبسه مقعدی نیز درمان کمی زمان بر بوده و به سادگی به دلیل وجود محیط آلوده مقعدی برطرف نخواهد شد، بنابراین برای بررسی بیشتر و اقدام درمانی مؤثر باید تحت معاینه بالینی و حتی در صورت لزوم جراحی تخلیه سرپایی قرار گیرید. پیش از پیشرفت بیماری مراجعه مجدد نمایید.
باسلام
بنده یک بار عمل کردم و تخلیه شد ابسه و اندازه ی یک جوش محل مونده وبعضی اوقات خون و چرک ترشح میشود
با سلام آبسه مقعدی به سبب آلودگی ناحیه مقعد، بیماری پر دردسریست که درمان کامل آن گاهی اوقات زمان نیاز دارد. بنابراین باید دوره درمان خود را کامل نموده و برای بررسی بیشتر علت ترشح و عود بیماری مراجعه نمایید.
سلام وخسته نباشید مامان من آبسه مقعدی داشته عمل کرده و یک پس از عمل دوباره اوت کرده و خود به خودی تخلیه شده و پس از چند روز دوباره متورم میشه چه کنیم
با سلام آبسه مقعدی به دلیل قرار داشتن در محیط آلوده روده در معرض عود و بازگشت است. از طرفی به دلیل احتمال بروز عارضه دیگری در ادامه این مشکل به نام فیستول باید آن را جدی گرفته و تا بهبودی کامل پیگیری نمایید. بنابراین روند درمانی پزشکی مادرتان را ادامه داده و مراجعه حضوری داشته باشید تا در صورت نیاز آبسه شکل گرفته تخلیه گردد.
طی شش سال برای بار سوم است که با این مشکل روبرو میشوم. کیسه ای غده مانند شروع به باد کردن در کنار سوراخ مقعا کرده و رفته رفته سوزش و درد را تا جایی که راه هم نمیتوانم بروم بیشتر میکند. باد میکند و به ناگاه ترکیده و همه ی مشکلات حل میشود. جدای از این مسئله در همان زمان کنار مقعد پوست کمی باد کرده و در لمس کردن با درد شدید همراه است. آیا میتوانید برای فردا صبح به من وقت بدهید؟
با سلام ممکن است به آبسه مقعدی مبتلا شده باشید که برای پیشگیری از عوارض بعدی چون فیستول مقعدی حتما باید معاینه و درمان شوید، برای تعیین وقت ویزیت با کلینیک تماس بگیرید.