banner

دلایل خارش و سوزش مقعد و روش های درمان

دلایل خارش و سوزش مقعد و روش های درمان

خارش ناحیه‌‌ی مقعد یک مشکل خجالت‌آور و آزار دهنده است که فرد به خصوص کودکان را مجبور به گوشه‌گیری می‌کند تا راحت‌تر بتوانند ناحیه‌ی تحت خارش را بخارانند، هرچند خاراندن آن جز بدتر کردن مشکل پیامد دیگری ندارد. خارش مقعدی به علت التهاب و تحریک پوست اطراف مقعد ایجاد می‌شود، شدت خارش با تعریق، در فصول گرما و شرایط آب و هوایی گرمسیر، پوشیدن شلوار تنگ و لباس زیر نایلونی، فشار و نشستن زیاد افزایش می‌یابد. همچنین خارش مقعدی می‌تواند به صورت خارش درونی نیز بروز کند که یک واکنش حساسیتی به مواد موجود در مدفوع یا التهاب بافت درون روده است. گاهی خارش آن‌قدر شدید می‌شود که حالت سوزشی پیدا کرده و حتی دردناک می‌شود. خارش مقعدی بیشتر پس از اجابت مزاج و بعد از خواب ظاهر می‌شود، ولی می‌تواند مداوم و شدید هم باشد. خارش مقعد دو نوع اولیه و ثانویه دارد که در نوع اولیه علت ناشناخته و درنوع ثانویه، علت قابل شناسایی و درمان است.
خشک نگه داشتن ناحیه‌ی مقعد از تعریق و پس از دفع مدفوع کمی دشوار است. احساس خارش در ناحیه‌ی مقعد باعث می‌شود فرد تمایل به خاراندن ناحیه‌ی نشان دهد و با این کار پوست را تحریک و ملتهب‌تر کند و قسمت وسیع‌تری از پوست را دچار خارش کند تا وارد یک چرخه‌ی معیوب شود. هر چند که خارش ناحیه‌ی مقعدی ناخوشایند است اما به ندرت ممکن است خبر از یک بیماری جدی دهد. خارش در صورت همراه بودن با علایم دیگر می‌تواند نشان‌دهنده‌ی یک بیماری باشد. خارش مقعد در هر زمانی از زندگی و در هر سنی رخ می‌دهد، اما به نظر می‌رسد بین ۳۰ تا ۵۰ سالگی بیشتر و با شیوع پنج در صدی در جامعه اتفاق می‌افتد. این مشکل در مردان چهار برابر بیشتر نسبت به زنان است. علایم دیگر همراه با خارش مقعدی شامل:

  • خون در مدفوع؛
  • خونریزی از مقعد؛
  • خارش آلت تناسلی؛
  • قرمزی و التهاب پوست اطراف مقعد؛
  • سوزش مقعد؛
  • درد مقعد.

علل خارش و سوزش مقعد

خارش مقعد می‌تواند علت‌های بسیاری داشته باشد که در به وجود آمدن آن نقش به سزایی داشتند، دلایل شایع خارش مقعدی عبارت اند از:

  • تحریک موادغذایی مصرفی: مواد محرک موجود در غذاهایی که خورده می‌شود مانند ادویه‌جات، ترشی‌جات، سس تند، چای، نوشابه، نوشیدنی‌های انرژی‌زا، شکلات، مرکبات، غذاهای اسیدی مانند مرکبات، گوجه فرنگی، محصولات لبنی و آجیل می‌تواند مخاط مقعد را تحریک کند. از طرفی قهوه با یا بدون کافئین یک عامل عمده خارش مقعد محسوب می‌شود که با کاهش فشار انقباضی مقعد در حال استراحت به نشت مدفوع کمک می‌کند؛
  • تحریک رطوبت مقعد: خارش مقعد می‌تواند توسط تحریک ناشی از رطوبت مداوم موجود در مقعد به دلیل تعریق ورزشکاران و افراد چاق، دفع مکرر مدفوع آبکی و اسهال، ترشحات واژن یا بی‌اختیاری مدفوع ایجاد شود. همچنین رطوبت می‌تواند از عفونت مقعدی، به خصوص عفونت قارچی، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت یا HIV به وجود آید؛
  • مصرف داروها و آنتی‌بیوتیک‌ها: درمان با آنتی بیوتیک‌ها می‌تواند به یک عفونت قارچی و سوزش مقعد منجر شود. همچنین خارش می‌تواند مربوط به اختلالات عصبی یا یک محرک سیستم عصبی مرکزی مانند داروها باشد؛
  • فیستول مقعدی: کانال‌های کوچک غیر طبیعی (فیستول) ایجاد شده از روده‌ی کوچک یا روده‌ی بزرگ به پوست اطراف مقعد که به دنبال یک بیماری روده‌ای (مانند بیماری کرون) تشکیل شده است، می‌تواند با انتقال مایعات تحریک کننده‌ی درون روده به ناحیه مقعد و پوست اطراف آن باعث خارش ناحیه‌ی آنال شود. اطلاعات بیشر در مقالات مرتبط بیماری فیستول مقعد؛
  • کرمک: کرمک، کرم کوچکی با حدود ۱۳ میلی‌متر طول است که در قسمت انتهایی روده زندگی می‌کند. این انگل در شب فعال شده و از مقعد خارج شده بر روی پوست اطراف مقعد تخم‌ریزی می‌کند و فرد با خاراندن ناحیه و زدن دست آلوده به مواد غذایی و دهان باعث تکرار سیکل آلودگی و ابتلای سایر اعضای خانواده می‌شود. کرمک یا سایر انگل‌های روده‌ای ممکن است خارش مقعدی مداوم یا مشابه ایجاد کنند؛
  • بواسیر: تورم و التهاب رگ‌های درونی مقعد که به دلیل فشار ناشی از زور زدن هنگام دفع مدفوع سفت و سخت ایجاد شده است می تواند با نشانه‌های مختلفی بروز کند. افراد مبتلا به هموروئید بسته به نوع بواسیر بیشتر مستعد خارش مقعدی هستند. اطلاعات بیشتر در مقالات مرتبط بیماری هموروئید یا بواسیر؛
  • شقاق مقعدی: ترک مخاط یا پوست اطراف مقعد می‌تواند علاوه بر دردناکی با سوزش و خارش همراه باشد که فرد را آزار می‌دهد. اطلاعات بیشتر در مقالات مرتبط بیماری فیشر یا شقاق مقعدی.
  • مشکلات پوستی: گاهی خارش مقعد در نتیجه یک بیماری پوستی خاص مانند پسوریازیس یا درماتیت ایجاد می‌شود؛
  • بهداشت ضعیف یا بیش از حد و عادات رفتاری غلط: مصرف محصولات لوسیون و پاک‌کننده‌ی پوستی محرک، استفاده از صابون، دستمال مرطوب یا دستمال توالت با رنگ و عطر با فشار و محکم و شست‌وشوی بیش از حد ناحیه‌ی مقعد می‌تواند منجر به التهاب مزمن و حتی سوزش پوست شود. اغلب مردم فکر می‌کنند با پاک کردن محکم ناحیه‌ی مقعد می‌توانند عامل محرک را از بین ببرند. تمیز نشستن ناحیه‌ی مقعد پس از دفع مدفوع و تحریک پوستی ناشی از نشت و آلودگی مدفوعی (به خصوص در افراد مسن) می‌تواند خارش مقعدی دهد؛
  • عفونت: بیماری‌های مقاربتی ممکن است باعث خارش و سوزش مقعد شود. عفونت باکتریایی مخمر، که معمولاً بر زنان تأثیر می‌گذارد و عفونت ویروسی زگیل و تبخال تناسلی می‌تواند به راحتی با دست به مقعد و اطراف آن منتقل شده و باعث خارش در ناحیه‌ی مقعد شود. باکتری‌های مختلف (مانند برخی از استافیلوکوک یا استرپتوکوک) نیز می‌توانند باعث قرمزی و التهاب و خارش پوست ناحیه شوند که نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارند؛
  • دیگر شرایط پزشکی از جمله اسهال مزمن، تومورهای مقعد و بیماری‌هایی که بر تمام بدن تأثیر می‌گذارند مانند دیابت، لوسمی، لنفوم، نارسایی کلیه، بیماری‌های کبدی (یرقان انسدادی)، کم‌خونی فقر آهن و پرکاری تیروئید می‌تواند منجر به خارش مقعدی شود؛
  • استرس و اضطراب: گاهی اوقات خارش می‌تواند منشأ روانی داشته باشد. برخی از کارشناسان فکر می‌کنند که استرس ممکن است یک عامل مؤثر در خارش مقعد باشد.

درمان خانگی خارش و سوزش مقعد

خارش و التهاب مقعدی ممکن است بسته به علت ایجادکننده‌ی آن موقتی یا مزمن باشد. درمان اولیه شامل درمان علامتی خارش و تسکین سوزش و درد ناحیه‌ی مقعد است. با رعایت بهداشت صحیح ناحیه‌ی مقعد و مراقبت خانگی می‌توان تا حدی خارش و سوزش مقعدی را کنترل کرد که شامل:

  • تمیز کردن مقعد با آب ساده یا صابون ملایم به طور کامل به صورتی که از باقی ماندن مدفوع و کف صابون و مواد شوینده در ناحیه‌ی مقعد جلوگیری شود؛
  • شستن ناحیه‌ی مقعد با دوش گرفتن ملایم بدون این‌که پوست به صورت مستقیم با لیف حمام یا حوله مالیده شود و برای خشک کردن آن می‌توان از سشوار به شرط رعایت فاصله‌ی ایمنی از پوست استفاده کرد؛
  • پس از اجابت مزاج برای تمیز کردن مقعد به جای دستمال توالت از پد مرطوب‌کننده مانند دستمال مرطوب فاقد رنگ، بو و عطر استفاده شود؛
  • در صورت داشتن رطوبت ثابت در مقعد یا بی‌اختیاری مدفوع ممکن است لازم باشد بین اجابت مزاج‌ها نیز با پد مرطوب مقعد را پاک کرد؛
  • لباس زیر پنبه‌ای،گشاد و فاقد نایلون پوشیده شود و از پوشیدن شلوار تنگ و جوراب شلواری که رطوبت را به دام می‌اندازد خودداری شود؛
  • کرم یا پماد مصرفی ضد خارش در مقعد و اطراف آن باید به اندازه‌ی یک پوشش نازک استفاده شود؛
  • در هنگام مسافرت، باید همیشه یک بطری آب برای شست و شوی خود بعد از اجابت مزاج به همراه داشت؛
  • در صورت احساس نیاز می‌توان یک تکه‌ی توپی پنبه‌ای خشک را به منظور جذب رطوبت روی مقعد قرار داد؛
  • از خاراندن ناحیه‌ی خودداری شود، کوتاه کردن ناخن‌ها و پوشیدن دستکش نخی هنگام خواب از خاراندن خود به خود ناحیه جلوگیری می‌کند؛
  • از کمپرس سرد روی ناحیه‌ی ملتهب یا گرفتن دوش ولرم برای تسکین خود استفاده شود؛
  • از مصرف مواد محرک، اسپری تناسلی، لوسیون و صابون معطر اجتناب شود؛
  • از مصرف قهوه، نوشابه، الکل، مرکبات، شکلات، غذاهای ادویه دار، گوجه فرنگی خودداری شود؛
  • مصرف فیبر میوه و سبزیجات و غذاهایی که ممکن است باعث اسهال شود کاهش یابد؛
  • از استفاده‌ی بیش از حد از ملین‌ها اجتناب شود؛
  • از دوچرخه‌سواری طولانی مدت صرف نظر شود.

تشخیص خارش و سوزش مقعد

در صورتی که علاوه بر رعایت اصول بهداشتی و تغذیه‌ای هم‌چنان خارش و سوزش مقعدی ادامه داشت، بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه شود. هرچند خارش مقعد را می توان با یک پزشک عمومی یا پزشک طب داخلی مطرح کرد، اما اغلب توسط یک جراح کولورکتال (متخصص روده) و گاهی اوقات توسط متخصص گوارش مورد بررسی قرار می‌گیرد.
اگرچه هیچ آزمون خاصی برای تعیین علت خارش آنال وجود ندارد. اما با کمک بررسی و معاینه‌ی دقیق مقعد می‌توان به سرنخ‌هایی از مشکلات مقعدی معمول مانند بواسیر یا شقاق، بیماری‌های پوستی مانند پسوریازیس یا سرطان، بیماری‌های عفونی مانند کرمک یا قارچ و نشت مدفوع دست پیدا کرد. مشاهده‌ی ظاهر مقعد به پی بردن شدت آسیب پوستی و مرحله‌ی پیشرفت بیماری کمک می‌کند به این طریق که:
در مرحله یک پوست سالم است و مشکلی ندارد؛
در مرحله‌ی دو پوست قرمز و ملتهب می‌شود؛
در مرحله‌ی سه پوست از شدت آسیب کلفت شده است؛
در مرحله‌ی چهار در پوست زخم‌های ضخیم ایجاد می‌شود.
البته ناگفته نماند که یک شرح حال دقیق از بیمار و پرسیدن سؤالاتی در زمینه‌ی نوع مواد غذایی مصرفی و داروها، علایم همراه و مدت بروز مشکل نیز بسیار کمک‌کننده است. اغلب سؤالاتی که پزشک می‌پرسد شامل:
علایم خارش و سوزش مداوم است یا حالت رفت و برگشتی دارد؟
خارش و سوزش با چه محرک‌هایی تشدید می‌شود؟
آیا اخیرأ تغییراتی مانند اسهال در اجابت مزاج خود داشته‌اید؟
از چه نوع صابون یا لوسیونی در بدن خود استفاده می‌کنید؟
آیا کار خاصی به بهتر شدن علایم شما کمک می‌کند؟
آیا شما متوجه هر گونه تغییر دیگر در سلامت عمومی خود شده‌اید؟
آیا دیگر اعضای خانواده خارش مشابه شما را تجربه می‌کنند؟
پزشک در صورت مشکوک شدن به کرمک یک آزمایش مدفوعی از نظر بررسی کرمک درخواست می‌کند. او همچنین ممکن است یک معاینه فیزیکی را لازم بداند. معاینه رکتوم با فرو بردن انگشت به داخل کانال مقعد می‌تواند به تشخیص تومورهای موجود در آن کمک کند. برای بررسی دقیق‌تر کانال مقعد می‌توان از پروکتوسکوپ یا کولونوسکوپی استفاده کرد. پروکتوسکوپ یک لوله‌ی باریک است که از طریق مقعد وارد راست روده شده و به طور کامل کانال مقعد را مورد بررسی و دید قرار می‌دهد. گاهی اوقات یک بیوپسی (یک قطعه کوچک از پوست برای آزمایش میکروسکوپی برداشته می‌شود) ضروری است.

درمان طبی خارش و سوزش مقعد

پزشک ابتدا داروهایی برای درمان علامتی خارش و سوزش مقعدی تجویز می‌کند تا فرد کمی آرام گرفته و از حالت عصبی‌ای که به خاطر خارش شدید پیدا کرده است، رها شود. اگر نشانه‌های آزار دهنده‌ی فرد در طول شب بدتر شود پزشک برای القای خواب آسوده‌تر تا زمان اثرگذاری داروی ضد خارش ممکن است یک آنتی‌هیستامین خوراکی نیز برای سرکوب علایم تجویز کند. سپس بسته به علت زمینه‌ای درمان اقدام به درمان اساسی مشکل فرد خواهد کرد. داروهای تجویزی پزشک شامل:

  • داروهای بی‌حس‌کننده موضعی

داروهای بی‌حس‌کننده موضعی به طور موقت می‌توانند با بی‌حس کردن گیرنده‌های اعصاب درد، سوزش و خارش را از بین ببرند. استفاده از این محصولات باید به پوست اطراف مقعد محدود شود. داروهای بی‌حس‌کننده موضعی می‌توانند باعث واکنش‌های آلرژیک همراه با سوزش و خارش شوند. بنابراین، در صورت افزایش علایم باید استفاده از آن دارو قطع شود. نمونه‌هایی از داروهای بی‌حس‌کننده موضعی عبارتند از:
بنزیل الکل
تتراکائین
بنزوکائین ۵ تا ۲۰ درصد
لیدوکائین ۲ تا ۵ درصد (Xylocaine)
پراموکسین ۱ درصد

منقبض‌کننده عروق

مواد شیمیایی منقبض‌کننده عروق مانند اپی‌نفرین، یک ماده شیمیایی طبیعی محسوب می‌شود. این ماده با منقبض کردن عروق و کوچک‌تر کردن رگ‌های ناحیه‌ی مقعدی تورم ناحیه را کاهش می‌دهد. همچنین ممکن است به علت اثر بی‌حس کننده ملایم آن، درد و خارش را نیز کاهش دهد. منقبض‌کننده عروق موضعی اطراف مقعد، بر خلاف منقبض‌کننده‌های عروق تزریقی با احتمال کمتری عوارض جانبی جدی مانند فشار خون بالا، عصبی شدن، لرزش، بی‌خوابی، تشدید دیابت و یا پرکاری تیروئید را ایجاد می‌کند. نمونه‌هایی از منقبض‌کننده عروق عبارتند از:
افدرین سولفات
اپی نفرین
فنیل افرین

  • محافظ موضعی

محافظ موضعی با ایجاد یک پوشش سطحی و تشکیل یک سد فیزیکی با کاهش تماس پوست با ترشحات روده و مدفوع از تحریک پوستی اطراف مقعد جلوگیری می‌کند و به دنبال آن خارش، درد و سوزش ناحیه را کنترل می‌کند. نمونه‌هایی از محافظ‌های موضعی عبارتند از:
ژل هیدروکسید آلومینیوم
کره کاکائو
گلیسیرین
کائولن
روغن‌های معدنی (Balneol)
وازلین سفید
نشاسته
اکسید روی (Desitin) و یا کالامین (که شامل اکسید روی)
روغن کبد ماهی یا روغن کبد کوسه

  • قابض

قابض باعث انعقاد (تجمع) پروتئین‌ها در سلول‌های پوست اطراف مقعد و یا پوشش داخلی کانال مقعد می‌شود. این اقدام با ترویج خشکی پوست کم‌کم به از بین بردن سوزش، خارش و درد مقعد کمک می‌کند. نمونه‌هایی از قابض عبارتند از:
کالامین ۵ تا ۲۵ درصد
اکسید روی ۵ تا ۲۵ درصد

  • ضدعفونی کننده‌ها

ضدعفونی کننده‌ها مانع از رشد باکتری‌ها و موجودات دیگر در محل می‌شوند. با این حال، هنوز معلوم نیست که آیا آنتی‌سپتیک مؤثرتر از آب و صابون است یا نه. نمونه‌هایی از آنتی‌سپتیک عبارتند از:
اسید بوریک
فنل
بنزالکونیم کلرید
ستیل پیریدینیوم کلراید
رزورسینول

  • کراتولیتیک

کراتولیتیک یک ماده‌ی شیمیایی است که باعث می‌شود لایه‌های بیرونی پوست از هم پاشیده شده و ریزش کنند. منطق استفاده از آن در خارش و سوزش مقعدی، این است که اجازه می‌دهد تا با فروپاشی لایه‌ی سطحی پوست داروهای مصرفی مقعد و اطراف آن به بافت‌های زیرین نفوذ کنند. دو کراتولیتیک مورد تأیید شامل:
رزورسینول ۱ تا ۳ درصد

  • مسکن

محصولات ضد درد، مانند محصولات بی‌حسی، تسکین‌کننده‌ی درد، خارش و سوزش با اثر بر گیرنده‌های اعصاب درد عمل می‌کنند. نمونه‌هایی از مسکن‌ها عبارتند از:
منتول
کافور

  • کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها باعث کاهش التهاب و خارش ناحیه می‌شوند، اما مصرف مزمن آن می تواند به صدمه‌ی دائمی پوست منجر شود. آن‌ها نباید برای دوره‌های بیش از چند روز تا دو هفته استفاده شود. محصولات حاوی کورتیکواستروئید ضعیف بدون نسخه پزشک در دسترس هستند اما محصولات کورتیکواستروئید قوی‌تر که فقط با نسخه پزشک تجویز می‌شوند، برای درمان خارش مقعد استفاده نمی‌شوند. استروئید موضعی ضعیف مانند کرم هیدروکورتیزون یک درصد دو تا سه بار در روز توصیه می‌شود، استروئید موضعی طولانی اثر مانند بتامتازون هم ممکن است مؤثر باشد.

در صورت خارش و سوزش مقعد مداوم، پزشک علت زمینه‌ای آن را شناسایی می‌کند و با توجه به علت درمان‌های لازم را از درمان دارویی تا درمان جراحی تجویز می‌کند. درمان‌های تجویزی با توجه به علت شامل:

  • خارش و سوزش مقعدی عفونت: در صورت وجود عفونت در ناحیه‌ی تناسلی و مقعد آنتی‌بیوتیک‌های موضعی (جنتامایسین، کلیندامایسین، یا باسیتراسین) یا ضد قارچ (کلوتریمازول، نیستاتین) نیز به درمان‌های دیگر اضافه می‌شود. آن‌ها را می توان در شب قبل از خواب و در صبح بعد از حمام استفاده کرد؛
  • خارش و سوزش مقعدی نشت مدفوع و اسهال: یک داروی ضد اسهال مانند ایمودیوم می‌تواند به ضخیم شدن و سفت شدن مدفوع و کاهش نشت غیر ارادی آن کمک کند. در اسهال‌های شدیدتر از داروهای تجویزی دیگری مانند لوموتیل استفاده می‌شود؛
  • خارش و سوزش مقعدی بواسیر: درمان به موقع بواسیر و هموروئید ایجاد شده با درمان دارویی یا جراحی در موارد لازم می‌تواند خارش و سوزش آن را برای همیشه از بین ببرد. اطلاعات بیشتر در مقالات مرتبط درمان هموروئید و بواسیر؛
  • خارش و سوزش فیستول مقعدی: با جراحی فیستول مقعدی و مسدود کردن کانالی که باعث خروج ترشحات مقعدی بر سطح پوست اطراف مقعد شده است می‌توان خارش و سوزش ناشی از آن را از بین برد. اطلاعات بیشتر در مقالات مرتبط درمان فیستول مقعدی؛
  • خارش و سوزش شقاق مقعد: با رژیم غذایی پرفیبر و کنترل یبوست می‌توان از تشدید شقاق مقعدی جلوگیری کرد و در مواردی که فیشر مقعدی علت زمینه‌ای چون تنگی دریچه‌ی مقعدی دارد باید با جراحی و برداشتن قسمتی‌از عضله‌ی دریچه‌ای آن بیماری را کنترل کرد و از عوارض دیگر آن مانند خارش و سوزش مقعدی پیشگیری کرد. اطلاعات بیشتر در مقالات مرتبط درمان شقاق یا فیشر مقعدی؛
  • خارش عفونت انگلی و کرمک: در صورت مشخص شدن ابتلای فرد به یک عفونت انگلی یا کرمک با تجویز داروهای ضد انگل و از بین بردن آن انگل می‌توان خارش مقعد را درمان کرد؛
  • خارش و سوزش مقعد بیماری‌های مزمن: کنترل بیماری‌های زمینه‌ای شایع مانند دیابت و اختلال تیروئید و توجه بیماران به مصرف داروهای شخصی خود، به موقع می‌تواند از بسیاری از عوارض احتمالی مانند سوزش و خارش مقعدی بکاهد؛
  • خارش و سوزش مقعد روحی و روانی: روان‌کاوی و انجام ورزش‌های آرام‌کننده‌ی روح مانند یوگا و مدیتیشن می‌تواند به کنترل اضطراب و استرس که به صورت خارش مقعدی بروز کرده کمک کند.

در صورت مؤثر نبودن هیچ یک از درمان های دارویی و ابتلای فرد به یک خارش شدید و مداوم مقعدی ممکن است یک درمان تزریقی خاص به نام متیلن بلو تجویز شود که در آن با تخریب انتهای گیرنده های اعصاب علایم آزاردهنده را از بین ببرند. متیلن آبی را می توان همراه با مواد بی‌حس کننده موضعی و در زیر نواحی اطراف مقعد تزریق کرد. درد آن به اندازه‌ی تزریق بی‌حس کننده دندان در دندان‌پزشکی است. در موارد بسیار نادر، در صورتی‌که ماده خیلی نزدیک به سطح پوست تزریق شود، باعث ایجاد زخم در پوست خواهد شد.

پرسش و پاسخ
محمد

درد شدید و سوزش و خارش شدید در ناحیه مقعد که قابل تحمل نبوده و شرایط اورژانسی را فراهم آورده است.

clinic

با سلام عدم توجه به اولین نشانه های بیماری مقعدی باعث تشدید آسیب بافتی و پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده با هم و در نهایت وضعیت اورژانسی بیمار خواهد شد که در این وضعیت باید اورژانسی عمل نموده و برای تشخیص نوع بیماری و شدت آن و درمان لازم مراجعه نمایید.

رضا

سلام.من ۵ ماه درد وسوزش مقعدی دارم وبا دارو جواب نگرفتم.رفتم پیشه جراح میگه خوب نمیشی ولی بهتر میشی.چی کار کنم.عمل کنم یا نه

clinic

با سلام در صورتی که خود فرد در جهت کنترل بیماری و پیشگیری از عود مجدد آن با دوری از عوامل مستعد و تشدید کننده بیماری بکوشد، نتیجه جراحی مطلوب بوده و به بهبودی صد در صد دست می یابید. نگران نباشید در صورت نیاز به جراحی به نفع شماست که جراحی شوید.

علی

احساس خستگي و تنبلي و بي طاقتي و اجابت مجاز ناقص و عموما بدون حجم و اخيرا احساس سوزش در مقعد كه با اجابت مجاز شديد مي شود با تشكر و امتنان

clinic

با سلام ممکن است به سبب دفع مدفوع پر فشار و با زور، دچار یک بیماری مقعدی به نام فیشر شده باشید که تشخیص نهایی آن مستلزم معاینات بالینی است. اگر در مرحله ابتدایی ابتلا به یک بیماری مقعدی مراجعه کنید، مطمئن باشید که بهتر از درمان دارویی و غیر تهاجمی نتیجه گرفته و زودتر درمان می شوید، در غیر این صورت بیماری با علایم آزار دهنده دیگر بروز کرده و آسیب بافتی شدیدتر خواهد شد و در نتیجه روند درمانی مشکل و طولانی تر می‌شود.

مریم

یک سال است که سوزش ادراردارم وناحیه خارجی تناسلیم به شدت سوزش داردوترشحات سفیدرنگ سفت دارم وهنگام نزدیکی دردوسوزش زیاددارم

clinic

با سلام به احتمال فراوان دچار عفونت تناسلی و ادراری شده‌اید که البته بدون معاینه داخلی و بررسی ترشحات و انجام آزمایش ادرار نمی‌توان نوع آن و درمان لازم را تجویز نموده، برای رهایی هر چه سریع‌تر از بیماری برای بررسی و درمان مراجعه نمایید.

ژیلا

باسلام ناراحتی خارش مقعد دارم ومجردم دلیلش چیه قرص اعصاب پرانول فلوکستین الانزاپین هم مصرف میکنم چه استفاده کنم خوب شود دلیلش چیه

clinic

با سلام گاهی اوقات استرس هم می‌تواند دلیل این خارش مقعدی باشد اما این مشکل نشانه بسیاری از بیماری‌های مقعدی، انگلی، عفونی یا پوستی است و ممکن است حتی به سبب عدم رعایت بهداشت صحیح ایجاد شود. از همه نظر باید بررسی شوید تا علت مشخص و سپس درمان لازم ارائه گردد. پیش از بروز علایم آزار دهنده دیگر یا تشدید آسیب بافتی و پیشرفت بیماری برای درمان خود مراجعه نمایید. بدون مشخص شدن دلیل آن مصرف هیچ دارویی پیشنهاد نمیشود.

سعید

یک سری شکاف های کوچک در ناحیه خارجی مخرج دارم که سالها از ان رنج میبرم و خارش دارد باید چه کار کنم ؟ متشکر

clinic

با سلام دوست عزیز، شما مبتلا به یک بیماری مقعدی به نام شقاق مقعدی هستید که عدم پیگیری درمان به موقع آن باعث پیشرفت بیماری و مزمن شدن آن شده است. در حال حاضر ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشید که البته با کمک ابداع روش جراحی لیزری بدون نگرانی از عوارض روشهای جراحی سنتی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان و تحمل عوارض ناشی از ماده بی هوشی جراحی شده و در مدت کوتاهی سلامت خود را باز می‌یابید. البته در کنار درمان اصلی بیماری باید علت آن نیز مشخص شده و از آن دوری کنید تا دوباره دچار عود بیماری نشوید.

فرهی

باسلام،هشت سال یبوست دارم البته با مصرف ملین ها و شیاف و برخی مواد غذایی مشکلی نداشتم ولی حدودا ۴ماه است که احساس سوزش وخارش انتهای مقعدم برطرف نمیشود الان رکتول وشیاف اپیروئیدمصرف میکنم،و نا گفته نماندکه در هنگام اسهال نیز وضع سوزشم بیشتر میشود در هر دو حالت هم یبوست وهم اسهال در اثر استفاده از ملین ها.با تشکر از شما

clinic

با سلام با توجه به توضیحاتتون به احتمال فراوان دچار یک بیماری مقعدی به نام فیشر شده‌اید که به دلیل وارد شدن فشار بیش از حد به دیواره کانال مقعد این اسهال یا یبوست شدید دچار ترک بافتی شده و با سوزش حین اجابت مزاج خود را بروز می‌دهد. برای رهایی کامل از این مشکل ابتدا باید بیماری یبوست یا اسهال خود را کنترل کنید. بدون درمان آن همیشه مستعد عود مجدد بیماری فیشر هستید. با ورزش، پیاده‌روی منظم، مصرف مایعات فراوان و مواد غذایی پر فیبر روزانه و توجه به احساس دفع مدفوع و پاسخ سریع به آن در رساندن بلافاصله خود به دستشویی در کنترل این بیماری بکوشید. سپس برای درمان شقاق خود با توجه به حاد یا مزمن بودن آن و نیاز به درمان دارویی یا غیر دارویی مراجعه کنید.

سروش

با سلام من ۴_۵ روز میشه بیرون مقعدم یک برامدگی کوچک رنگ قرمز ایجاد شده من ۱۷ سال دارم و خجالت میکشم به خانوادم بگم و به دکتر برم، این نشانه چیست؟؟ نمیتونم قرص یا پمادی از داروخانه بگیرم؟؟ روم نمیشه واقعا

clinic

با سلام ناراحت نباشید و از بیماری خود خجالت نکشید. بیماری‌های مقعدی معمولاً به سبب سبک زندگی غلط و عادات رفتاری نادرست و با شیوع زیاد در هر قشر وسنی از مردم جامعه دیده می‌شود و بررسی این بیماری و معاینه آن برای پزشک امری عادی است. احتمال دارد به سبب وارد کردن فشار بیش از حد حین دفع مدفوع سخت دچار این مشکل شده باشید. بهتر است مشکل خود را با یکی از اعضای خونواده مطرح کرده و به همراه او برای درمان مراجعه کنید. در صورتی که مشکل خود را جدی نگیرید، بیماری پیشرفت کرده و با آسیب بافتی شدیدتر و ایجاد علایم آزار دهنده دیگر شما را مجبور به مراجعه اورژانسی می‌کند. در مراحل ابتدایی ابتلا به بیماری با صرف وقت و هزینه کمتر میتوان بیماری را راحت تر کنترل و درمان نمود.

زهرا

با سلام من چند ماه است دچار خارش و سوزش در ناحسه مقعد هستم و به پزشک زنان مراجعه کردم که بهم پماد انتی فیشر داد که من رو بهتر نکرد و باعث قرمزی پوشتم شد به دکتر جراح داخلی مراجعه کردم و بهم گفتن بعد از‌معاینه که بیشتر فیشر هستش و بهم پماد و شیاف انتی هموروئید و مترونیدازول و شربت لاکسی ژل داد.بعد از مصرف پماد پوستم مثل پوستی که دچار سایش بشه خشک شد و تیره شد بعد از یه هفته با ماساژ زیاد باروغن زیتون و نشستن در وان اب پوستم که انگار با پماد سوخته بود ریخت مثل روی زخم و پوستم نو شده اما هنوزم سوزش احساس میکنم و اصلن نمیتنوم بیش از چند دقیقه با وجود استفاده از بالشتک هایی که شبیه دونات هستن بشینم چون کارم طراحی هستش داغم مجبور به نشستنم و ابن موصوع آزارم میده نمیدونم پماد رو باز هم مصرف کنم یا به دکتر مراجعه کنم لطفن راهنماییم کنین

clinic

با سلام بله بار دیگر باید به پزشک خود مراجعه کنید تا داروهای دیگری را تجویز کند، در صورت اثر بخش نبودن داروها ممکن است به یک روش درمانی غیر دارویی نیاز داشته باشید، اگر می‌خواهید دچار عود بیماری نشوید و صد در صد بهبود یابید، باید تغییراتی در سبک زندگی خود با خودداری از نشستن طولانی مدت ایجاد کنید، هر نیم ساعت از روی صندلی بلند شده چند قدم راه بروید.

روزیتا

زنی ۲۳سااه هستم حدودن یک ماه هست که ازناحیه مقعد دچار خارش شده ام .یبوست درد وخونریزی ندارم

clinic

با سلام خارش مقعدی می‌تواند دلایل مختلفی از یک بیماری مقعدی، گوارشی، عفونی و انگلی یا حتی حساسیت پوستی به سبب عدم رعایت بهداشت داشته باشد، رد کردن سایر علل و تشخیص نهایی نیازمند معاینه بالینی و انجام آزمایش‌هایی است که مراجعه حضوری شما را ملزوم خود می‌کند. قبل از بروز آسیب بافتی شدیدتر و پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای بررسی و درمان مراجعه نمایید.

نسیم

با سلام :
۲۶ ساله هستم از کودکی مشکل خارش مقعد رو دارم,مدتی دارو مصرف کردم و به طور موقتی بهبود پیدا کردم,اما الان دوباره این مشکل رو دارم ,و دچار خشکی و سوزش بر اثر خارش هم شده ام,ممنون میشم اگه راهنماییم کنید,خیلی عصبی شده ام…

clinic

با سلام خارش مقعدی به تنهایی می‌تواند دلایل مختلفی اعم از بیماریهای مقعدی، گوارشی، عفونی، انگلی و حتی پوستی داشته باشد که پس از معاینه و انجام آزمایش‌های بالینی قابل تشخیص و افتراق خواهد بود. قبل از بروز آسیب بافتی شدیدتر و پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای تشخیص و درمان خود باید مراجعه کنید.

بهرامی

با سلام اينجانب از مدتي پيش پس از دفع مدفوع از دستمال كاغذي استفاده ميكردم و به شدت سعي در خشك كردن داشتم (به علت پوشيدن ۲ شلوار ضخيم) و همچنين در همين مدت به مقدار زياد فلفل قرمز استفاده نمودم!
با توجه به تشخيص پزشك در سال قبل بيماري كوليت روده هم دارم (البته اسمش رو اگه اشتباه نگفته باشم) اما به جز قرص هاي ويتامين هيچ قرص ديگري مصرف نميكنم.
رابطه جنسي مقعدي هم نداشته ام.
از هفته پيش بعد از چندين بار دفع درد ناك و همراه با سوزش و يبوست دچار خارش و سوزش خيلي آزار دهنده شده ام.
كه شب ها نميتوانم بخوابم،مقعدم فيشر و زخمي ندارد كه باچشم ديده شود فقط كمي متورم و قرمز است.
از پماد آنتي هموروئيد استفاده كردم كه به محض استفاده خارش را برطرف ميكند اما بعد از چند ساعت مجدد شروع ميشود!لطفا كمك كنيد

clinic

با سلام گاهی اوقات رفتار غلط دستشویی و رفتار نادرست در تمیز کردن ناحیه مقعد پس از اجابت مزاج فرد را دچار التهاب و عوارضی چون خارش در ناحیه مقعد می‌کند. برای پاک و تمیز کردن ناحیه مقعد از آب ولرم استفاده کنید و از کشیدن دستمال با فشار به این ناحیه خودداری کنید. برای خشک کردن فقط دستمال را گذاشته و بر دارید. لباس تنگ نپوشید و از لباس گشاد و نخی استفاده کنید. از نشستن طولانی مدت نیز بپرهیزید. نگران نباشید با اصلاح رفتارهای خود بهبودی حاصل خواهد شد، از خوددرمانی نیز بپرهیزید، در صورت ادامه داشتن خارش برای درمان دارویی لازم مراجعه کنید.

سمیرا

سلام دکتر
من تقريبا ۶ ماهى هست به خارش مقعد مبتلا شدم ,و مدت زيادى هست
يبوست دارم به دکتر مراجعه کردم قرص مبندازول تجويز کردن و پماد آنتى هموروىيد,ولى اصلا فايده اى نداشت ,اخيرا درد و سوزش بعد از مدفوع دارم
بعضى اوقات تو کاغذ توالت رگه هاى خون مى بينم,من واقعا از اين موضوع زخر
مىبرم چون تشخيص دکترها به نظرم اشتباهه ,ودر ضمن تازگيها خارش قسمت پا و دور ناف نيز دارم و شير ده هستم,لطفا راهنمايى کنيد ممنون….

clinic

با سلام خارش مقعدی می‌تواند دلایلی اعم از بیماریهای مقعدی، گوارشی، عفونی، انگلی و حتی پوستی داشته باشد که تجویز دارو بدون بررسی همه موارد و تشخیص قطعی فایده ندارد. با توجه به بروز علایم دیگر ممکن است نیاز به کولونوسکوپی تشخیصی برای افتراق بیماری مقعدی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی داشته باشید. صبور باشید و برای تشخیص قطعی بیماری مراجعه حضوری نمایید.

مونا

سلام چند هفته ایی میشه مقعدم داخل و اطرافش خیلی میخاره علتش چی میتونه باشه من پوست سر و صورتم همیشه خشکه و کرم آد میزنم. به صورتم بهتر. میشه ممکنم. مقعدمم دچار خشکی شده باشه؟

clinic

با سلام خارش مقعد می‌تواند دلایل مختلفی اعم از ابتلا به انواع بیماری‌های مقعدی، گوارشی، عفونی، انگلی و حتی حساسیت پوستی و همان خشکی پوست با احتمال کمتر داشته باشد که تشخیص قطعی آن مستلزم انجام آزمایش و معاینه بالینی است. با پیگیری فوری بیماری می‌توانید پیش از ایجاد آسیب بافتی شدیدتر و پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای درمان خود اقدام کنید.

پیمان

با سلامحدود ۴ سالی هست که خارش وکاهی خون کم دیده میشد فکر می کردم براثر بعضی وقتها تریاک می کشیدم خارش ایجاد می شود الان متوجه شدم واصلا از بواسیر چیزی نمی دانستم .وهفته یک بار ویا دو هفته ای یکبار ومن معده دردم شدیده اندسکوپی کرفتم گفت مشکل روده بزرگت است .خواهش میکنم جوابمو بدهی چون خیلی ترسیدم ممنونم..

clinic

با سلام اگر علت خونریزی و خارش مقعدی بواسیر تشخیص داده شده باشد، جای نگرانی نیست، بسته به درجه پیشرفت بیماری هموروئید، درمان دارویی یا جراحی و حتی استفاده از روشهای کم تهاجمی لازم تجویز خواهد شد. البته باید علت ابتلای شما به این بیماری مشخص شودتا با دوری نمودن از آن از عود بیماری پیشگیری نمایید. این احتمال وجود دارد که به سبب مصرف تریاک دچار عارضه‌ی یبوست و سپس به جهت عدم توجه به آن و زور زدن بیش از حد حین اجابت مزاج دچار هموروئید شده باشید.

فرزانه

اقای دکتر من باردار هستم همان طور که میدانید از هیچ دارویی نمی توانم استفاده کنم.مشکله من این است وقتی متفوع میکنم بعداز اتمام ان سوزش شدیدی میگرم درد خیلی بد است لطفا راهنمایی کنید مرسی از وقت شما

clinic

با سلام تغییرات هورمونی و فیزیولوژیک دوران بارداری زنان را در معرض یبوست قرار می‌دهد. بنابراین در این دوران با مصرف مایعات فراوان و میوه و سبزی روزانه و مواد غذایی پر فیبر و پیاده روی در کنترل یبوست خود بکوشید. برای کاهش درد و سوزش خود می‌توانید درون لگن آب گرم تمیز سه بار در روز هر بار به مدت ده دقیقه بنشینید. برای معاینه و تجویز داروهای مناسب و مجاز در بارداری نیز مراجعه حضوری نمایید.

حسن

سلام من در ناحیه تناسلی و اطراف آن دچار سوزش هستم که آنجا را بسیار میخارانم که این سبب اذیت شدن بنده می شود بعضی مواقع نیز در ناحیه مقعد دچار سوزش مشابه و خیلی بسیار کم خونریزی جزئی دارم لطفا من رو راهنمایی کنید

clinic

با سلام ممکن است دچار یک بیماری عفونی، ویروسی یا پوستی شده باشید که بررسی آن نیازمند معاینه بالینی و مشاهده ناحیه مقعد و تناسلی است. با مراجعه فوری جهت آغاز درمان می‌توانید از بروز آسیب بافتی شدیدتر و ایحاد عوارض پوستی دیگر جلوگیری نمایید و مانع سخت شدن روند درمانی شوید.

حسن

من مدت زيادي است كه اين مشكل را دارم همزمان با قضاي حاجت و بعد از آن خونريزي همراه با درد و سوزش دارم و بعضي اوقات نيز درحالت عادي احساس سوزش و خارش دارم. خونريزي و درد و سوزش دائمي نيست و بصورت ژريوديك اسن مخصوصا زمان هايي كه ورزش مرتب مي كنم از خونريزي و سوزش خبري نيست.

clinic

با سلام وجود سوزش، خارش و خونریزی مقعدی می‌تواند نشانه یک بیماری مقعدی مانند شقاق یا هموروئید باشد که تشخیص نهایی آن نیازمند معاینات بالینی و مشاهده ناحیه مقعد خواهد بود. این نوع بیماری‌ها در صورتی که در مراحل اولیه ابتلا به آن پیگیری شوند، خیلی راحت و بدون دردسر کنترل خواهند شد، ولی در مراحل پیشرفته بیماری نیاز به صرف وقت و هزینه بیشتر دارد و صبوری بیمار در مداومت و پیگیری درمان می طلبد. بهتر است پیش از وخیم شدن بیماری برای درمان خود مراجعه نمایید.

عیسی

باسلام بنده مدت ٧روز است پس اجابت مزاج دچار درد وسورش شديد مقعد ميشوم كه تا ساعتها ادامه دارد ضمنا هيچگونه علايم مثل برون زدگي از مقعد ويا خونريزي وچرك ندارم همچنين پدر من از سرطان كولون متاسفانه فوت نمودند

clinic

با سلام ممکن است دچار یک بیماری مقعدی کوچک به نام شقاق مقعدی شده باشید که در صورت مراجعه فوری به سادگی با درمان دارویی بر طرف خواهد شد، ولی با توجه به سابقه فامیلی بیماری کانسر کولون باید با دقت بیشتری مورد بررسی و معاینات بالینی قرار بگیرید.

جواد

قبل از یک هفته چرک وخون از یک سوراخی بشت کمرم در امده رفتم دکتر متخصص گفت که فستول داری عمل میخوام من با لیزر میخوام مداوا شود

clinic

با سلام ابتدا باید تحت معاینه بالینی و تست‌های تشخیصی مانند فیستولگرافی و ام آر آی قرار بگیرید تا محل دقیق فیستول و مسیر آن مشخص گردد. سپس در صورت امکان با روش نوین لیزری که درد و خونریزی و عوارص جانبی کمتر نسبت به سایر روشهای جراحی سنتی دارد قرار می‌گیرید. ولی در روند درمان باید صبور باشید، بیماری فیستول از جمله بیماری‌هایی است که با احتمال زیادی دچار عود می‌شود و ممکن است نیاز به جراحی مجدد پیدا کنید.

سامان

با سلام و خسته نباشید
بنده ۲۰ ساله هستم،کلیه راستم کوچیکه و ریفلاکس کلیوی دارم و اکثر اوقات مشکل دفع ادرار دارم و بیشتر بخاطر دفع ادراره که زور میزنم و نه بخاطر یبوست
یبوست خیلی کم میگیرم و دفع مدفوع اکثر اوقات خوبه
چند روزه یه بیرون زدگی خیلی کم همراه با سوزش در مقعد لمس میکنم
چون رشتم کامپیوتره زیاد پشت کامپیوتر میشینم
آیا میشه با دارو و رعایت کردن اصول این بیماری رو درمان کرد یا باید کار دیگه انجام بدم
لطفا راهنمایی کنید
با تشکر فراوان

clinic

با سلام اگر در مراحل ابتدایی ابتلا به بیماری برای درمان خود مراجعه نمایید به دلیل حاد بودن بیماری و آسیب بافتی جزئی تر با احتمال بیشتری می توان امیدوار بود که به درمان دارویی پاسخ مثبت دهید و بهبود یابید. نشستن مداوم و احتمال وارد کردن فشار بیش از حد حین دفع به عضلات کف لگن سبب این عارضه مقعدی شده است که بدون معاینه و مشاهده محل نمی‌توان درباره آن اظهار نظر قطعی نمود. با مراجعه فوری خود روند درمانی و مدت زمان بهبودی را به حد ایده آل می رسانید.

هادی

چند وقت است که دارای خونریزی می باشم بعضی وقتی دردی ندارم ولی موقوع دفع مدفوع دچار درد و خون ریزی هستم. و به دکتر نیز مراجعه کردم که یک پماد داد ولی بازهم دچار مشکل هستم.با تشکر فراوان

clinic

با سلام درمان برخی بیماری‌های مقعدی نیازمند صبوری و مداومت در پیگیری درمان است، در کنار درمان دارویی لازم است تا با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود و رژیم غذایی، اصلاح رفتاری و ترک عادات غلط دستشویی در جهت کنترل بیماری و پیشگیری از عود مجدد آن تلاش کنید. پیش از وخیم شدن بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و آسیب بافتی شدیدتر برای بررسی و درمان مجدد مراجعه نمایید.

مرجان

با سلام و خسته نباشید . حدود ده سال پیش شش ماه بعد از به دنیا امدن فرزندم عمل هموروئید داشتم . حال بعد از ده سال به مشکل بزرگی بر خوردم با خونریزی معقد و درد شدید در ناحیه معقدم مواجه شدم . با هر اجابت مزاج ساعتهای طولانی درد شدیدی دارم . واقعا زندگی را برایم با توجه به اینکه شاغل هم هستم سخت کرده . این عارضه شامل خونریزی شدید در اوایل و حال درد بسیار شدید همراه با سوزش و خارش میباشد . خواشمندم با راهنمائی خوبتان مرا از این درد برهانید . با تشکر و قدر دانی از شما بزرگوار

clinic

با سلام این احتمال وجود دارد که بیماری هموروئید گذشته شما عود کرده باشد ولی ممکن است به یک بیماری مقعدی دیگر به نام شقاق مقعدی نیز دچار شده باشید که تشخیص قطعی آن نیازمند معاینه بالینی است. پیش از وخیم شدن بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و آسیب بافتی شدیدتر برای درمان خود مراجعه نمایید. برای پیشگیری از ابتلا به انواع بیماری‌های مقعدی نیز باید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید و عادات رفتاری غلط خود را ترک کنید. عود بیماری نشانه بی توجهی شما به کنترل بیماری است.

سارا

حدود دو ماه است که معده درد دارم بعداز اندوسکوپی گفتند معده ام التهاب و عفونت دارد.تتراسایکلین ومترونیدازول وبیسموت و نكسيوم مصرف كردم دردم خوب شده ولي زياد سوزش دارم تا زير گلوم ميسوزد مخصوصا وقتي بعداز غذا آب ميخورم.سوزش مدفوغ هم دارم ولي يبوست ندارم ميشه لطفا مرا راهنمايي كنيد كه چكار كنم

clinic

با سلام برای بهبود سوزش مری خود باید پس از هر وعده غذایی از دراز کشیدن بپرهیزید و آب را جرعه جرعه و با فاصله از صرف غذا بنوشید. حجم وعده غذایی را کاهش و تعداد آن را افزایش دهید. از مواد غذایی سرخ کردنی، چرب و کافئینی بپرهیزید. برای سوزش معده نیز باید تحت معاینه بالینی محل سوزش قرار بگیرید، به احتمال فراوان دچار یک بیماری مقعدی به نام شقاق شده‌اید که اگر در مرحله‌ی ابتدایی و حاد بیماری مراجعه کنید می‌توانید به نتیجه گرفتن از درمان دارویی امید داشته باشید.

امیر

چند مدتی هست که در مقعد احساس سوزش می کنم قبلا به شکلی نبودم از پماد ونوگل ویکبار هم از پماد mg استفاده کردم و حال نیز برای کم کردن درد از پماد ونو گل استفاده می کنم وباز درد دارم

clinic

با سلام دوست عزیز، از خود درمانی جداً بپرهیزید و بدانید بیماری‌های مقعدی با هیچ درمان خانگی و طب سنتی و گیاهی به صورت صد در صد درمان نشده و فقط علایم آزار دهنده آن برای مدتی کاهش می‌یابد، با مصرف خودسرانه دارو منجر به مقاومت یا حساسیت دارویی در خود خواهید شد زیرا ممکن است آن داروی مصرفی برای درمان شما مناسب نبوده یا به صورت صحیح و مناسب استفاده نشود. در مدتی که خود درمانی می کنید، باعث پیشرفت بیماری و از دست دادن زمان طلایی درمان پذیری بیماری خود خواهید شد. با پیشرفت بیماری روند درمان آن مشکل شده و ممکن است نیاز به درمان غیر دارویی پیدا کنید. هر چه سریع‌تر برای معاینه و بررسی دقیق ناحیه و دریافت درمان لازم مراجعه نمایید.

پرویز

تقریبا ۵سال است که دارای هموروئید میباشم ۶ماه یش جراحی انجا دادم درشرح عمل نوشته شده ۲عدد همورئید داخلی و۱عدد داحلی برداشته شد چند ماهی خوب بودم اما دوباره بعداز اجابت مزاج خون ریزی میبینم

clinic

با سلام بیماری بواسیر از جمله بیماری‌های مقعدی است که نیازمند پیگیری و مداومت در درمان است، این بیماری فقط با درمان پزشکی به صورت صد در صد درمان نشده و نیازمند همکاری خود فرد در جهت پیشگیری از عود مجدد آن است. اگر تغییرات مثبتی در سبک زندگی و رژیم غذایی خود ایجاد نکنید و رفتارهای غلط خود را اصلاح نکنید پس از بارها درمان نیز ممکن است دچار بازگشت آن شوید. بنابراین به سلامت خود اهمیت می‌دهید و هر چه سریع‌تر برای بررسی شرایط بیماری و اقدام درمانی لازم مراجعه کنید.

حسنی

با سلام – بنده حدود ٨ سال است كنار بيرون مقعد يك ضايعه كوچك گوشتي دارم كه الان فقط كمي بزرگتر شده است . هنگام اجابت مزاج كمي سوزش دارم و چند دقيقه بعد خوب ميشود . تازگي متوجه شدم ضيعه بسيار ريز ديگري كنار آن رشد كرده كه باعث سوزش بيشتر ميشود . مشكل دفع ندارم و اين سوزش مواقعي كه دفع مشكل تري دارم بيشتر ميشود و در حالت عادي كم است . آيا مشكل خاصي دارم و باد جراحي شود ؟ با تشكر

clinic

با سلام بله دوست عزیز، عدم توجه به طبیعی بودن اجابت مزاج باعث وارد کردن فشار بیش از حد به مقعد حین دفع مدفوع سفت و سخت شده و در نتیجه تورم عروقی ناحیه و ایجاد ضایعه گوشتی شده است. اگر بیرون زدگی دائمی شده باشد نیاز به جراحی برای برداشت آن خواهید داشت، عدم توجه به خود و دوری از عوامل مستعد و تشدید کننده این بیماری باعث بازگشت ضایعه و علایم آزار دهنده دیگر پس از جراحی خواهد شد، اگر به سلامت خود اهمیت می‌دهید قبل از بروز سایر علایم و وخیم شدن بیماری برای درمان خود مراجعه نمایید.

کریم

٤يا٥سالي است كه خارش وسوزش مقعد دارم آزمايش مدفوع وخون داده ام ازانگل وبواسير خبري نيست ازلحاظ بهداشت كم نميذارم چند بار به پزشك عمومي مراجعه كردم باپماد هايي كه دادن جواب نگرفتم

clinic

با سلام گاهی اوقات این علایم نشانه یک بیماری مختص ناحیه مقعد خواهد بود که برای کشف آن نیاز به انجام تست‌های کمک تشخیصی مانند کولونوسکوپی خواهید داشت. بدون مشخص شدن علت سوزش و خارش، درمان بی فایده و نامؤفق خواهد بود. بنابراین پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر برای درمان اساسی خود مراجعه نمایید.

حمیدی

سلام
بعد از یک دوره یبوست طولانی و مصرف انتی بیوتیک نزدیک به ۸ ماه است که هنگام دفع مدفوع سوزش و درد شدید در ناحیه مقعد احساس میکنم اما خونریزی ندارم و اگر یبوست نداشته باشم درد ندارم و فقط احساس سوزش هست .یک بار به پزشک جراح عمومی و بار دیگر به متخصص دستگاه گوارش مراجعه کردم اما درمان کامل نشدم و فقط مقادیر زیادی دارو مثل شیاف انتی هموروئید و پودر موسیلیوم و قزص لکتول و پماد لیدوکائین مصرف کردم . آزمایش هم دادم نه خون و نه انگل مشاهده نشد اما متاسفانه سوزش و درد همچنان ادامه دارد. اصلا بیماری من چیست و آیا درمان می شود؟

clinic

با سلام به احتمال فراوان دچار یک بیماری مقعدی به نام فیشر شده‌اید که به سبب وارد شدن فشار بیش از حد حین اجابت مزاج به دیواره کانال مقعد باعث ترک بافتی ناحیه و سوزش محل شده است. پس از این مدت طولانی بیماری حتماً مزمن شده و دیگر به درمان دارویی پاسخ مثبت نمی دهد، بنابراین قبل از آسیب بافتی شدیدتر و سخت شدن جراحی برای معاینه و جراحی مراجعه کنید. نگران جراحی نیز نباشید با روش لیزری بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بی هوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان و همچنین بدون نیاز به استراحت طولانی مدت عمل شده و بهبود می‌یابید. البته به شرطی که از عوامل مستعد و تشدید کننده بیماری مانند یبوست دوری کنید و این مشکل دفع سخت مدفوع خود را با رژیم غذایی مناسب برطرف نمایید. ورزش منظم نیز به بهبودی یبوست کمک می‌کند.

نسرین

باسلام و خسته نباشید. من بعد از عمل پرولاپس روده (بریدن روده) به شدت دچار خارش و سوزش مقعدی البته بعد از اجابت مزاج میشوم لطفا در این مورد راهنمایی فرمایید

clinic

با سلام ممکن است دچار یک بیماری مقعدی دیگر به نام شقاق مقعدی شده باشید که اظهار نظر قطعی درباره آن فقط پس از بررسی و معاینات بالینی امکان پذیر است. بنابراین پیش از پیشرفت بیماری و بروز علایم آزار دهنده دیگر و آسیب بافتی شدیدتر برای درمان خود مراجعه نمایید.

علی

با سلام و عرض ادب . اينجانب به مدت ٥ ماه است كه هنگام خروج مدفوع احساس درد و سوزش شديدي مي كنم و حدود ٢ ماه است كه مدفوع با درد شديد خارج مي شود وخيلي ضخيم و بزرگ است ( با عرض معذرت) و هنگام نشستن درد شديدي دارم كه نميتوانم يك جا ثابت بنشينم تا به الان هم به پزشك مراجعه نكرده ام . بايد چه كار كنم؟ ممنون مي شوم كه پاسخگو باشيد . با تشكر

clinic

با سلام دوست عزیز، احتمالاً به سبب یبوست و دفع مدفوع مشکل و زور زدن بیش از حد هنگام اجابت مزاج دچار ترک بافتی ناحیه‌ی مقعد یا به عبارتی شقاق مقعدی شده‌‌اید. درد ناحیه‌ی مقعدی باعث به تأخیر انداختن عمل اجابت مزاج و در نتیجه تشدید یبوست و در نهایت دفع مشکل و بدتر شدن شقاق خواهد شد. بیماری‌های مقعدی به دلیل در ارتباط بودن با عمل دفع به سرعت پیشرفت می‌کنند و بی‌توجهی و عدم پیگیری آن‌ها باعث بدتر شدن بیماری و مشکل شدن درمان خواهد شد. بهتر است هر چه سریع‌تر برای معاینه، تشخیص و شروع درمان لازم که معمولاً با درمان‌های دارویی آغاز می‌شود، مراجعه کنید. برای درمان یبوست خود نیز باید مصرف مایعات را افزایش دهید و بیشتر از میان‌وعده‌های سالم و پرفیبر میوه و سبزیجات مصرف کنید. ورزش روزانه نیز به تحریک عملکرد صحیح سیستم گوارشی و روده‌ها کمک می‌کند.

محمد رضا

سوزش و درد وحشتناک مقعد-که الان بهتر شده یا میشه گفت کاملا خوب شده ولی بعد از آن نفخ خیلی زیادی در شکم دارم که خارج نمیشود و در شکم بنده مرتب به این طرف و آن طرف میرود و قرقر زیادی و شدیدی دارد طوری که همکاران صدای شکمم را که میشنوند میگویند مگه صبحانه نخوردی

clinic

با سلام برای کم شدن نفخ و گاز روده باید خوردن مواد غذایی نفاخ مانند حبوبات، ادویه‌جات و غذاهای چرب و شیر را محدود کنید و همچنین بهتر است از هورت کشیدن آب و نوشیدن نوشابه‌های گازدار خودداری کنید، از جویدن آدامس بپرهیزید و هنگام غذا خوردن صحبت نکنید، پس از غذا خوردن بلافاصله دراز نکشید و همچنین از پوشیدن لباس‌های تنگ و کمربند سفت بپرهیزید، گرم نگه داشتن شکم به کنترل نفخ کمک می‌کند، اگر با این راه‌کارها بهبود نیافتید برای معاینه و بررسی از نظر سایر بیماری‌های گوارشی مراجعه کنید.

مهران

خارش و درد و سوزش بعد از دفع ؛ بیرون زدگی لخته کوچک بعد از دفع ؛ تعدد دفع و تخلیه نشدن کامل مدفوع مشکل من چیست

clinic

با سلام به احتمال خیلی زیاد دچار درجاتی از بیماری هموروئید شده‌اید که اگر توده‌های لخته‌ی خون نیز دارید باید سریعاً برای بررسی و تخلیه آن‌ها مراجعه نمایید. هموروئید بیماری است که در اثر بی‌توجهی طی سال‌ها پیشرفت کرده و عوارض و علایم بیشتری ایجاد می‌کند. با پیگیری فوری می‌توانید از بدتر شدن آن جلوگیری نمایید.

محسن

درد و سوزش در مقعد دارم که در این خصوص کلونسکپی و بی اوب سی نیز انجام داده ام و پس از بررسی پزشک، گفته شد که مشکلی در زمایشات دیده نشده و کرمDiltiazem 2% Ointment روزی ۲بار تجویز شده ولی پس از گذشت ۳ ماه این درد همچنان ادامه دارد. با تشکر.

clinic

با سلام درد مقعد می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و مربوط به بیماری‌های مقعدی بسیاری از جمله هموروئید، شقاق، زخم مقعد، فرو رفتن جسم خارجی یا گرفتگی عضلانی این قسمت باشد که گاهی اوقات علت دقیق آن به راحتی تشخیص داده نشده و نیاز به مراجعه به یک تیم از متخصصین گوارش، عفونی، داخلی جراحی و … وجود دارد.

امیر

مدت٢٥سال است كه خارش دم مقعد دارم كه اول با خارش شروع شد وبعد مدت ٦ ماه عفونت جاري شد به طوري روزانه٢٠ بار مثل اسهال هر دفعه اندازه نصف استكان عفنت خارج مي شد كه بعد از دو ماه درمان دكترهاي يزد و تهران عفونت بند امد و بعد هرسالي ٦ ٧ ماه خارش زياد داشت ولي ٢ سال هست كه خارش مدام دارم خواهشمندم بنده راهنمايي فرماييد با تشكر امير زمانيان

clinic

با سلام خارش مقعد می‌تواند دلایل بسیاری چون بیماری‌های مقعدی، عفونی و انگلی، بیماری‌های زمینه‌ای یا روانی داشته باشد یا از بهداشت فردی ضعیف یا اضطراب ناشی شود. برای تشخیص علت این مشکل شما باید تحت بررسی و معاینه و آزمایش‌های دقیق قرار گیرید و یک شرح حال دقیق از نوع خارش، عوامل تحریک کننده یا کاهنده آن و سایر اطلاعات لازم از شما تهیه شود تا بتوان به تشخیص و درمان مؤثر دست یابیم. اگرچه مراحل تشخیص و درمان کمی زمان‌بر خواهد بود اما بهتر از عدم درمان و تحمل این مشکل است.

مریم

بیماری من مقعدم هنگام اجابت مزاج به شدت درد میکنه احساس سوزش داره چند روزی هم احساس خارش داره روی مقعدم یه گوشت مانندی در اندازه کوچیک دیده میشه اطراف مقعدم سیاه شده و اطراف اون روی پوست باسن قرمز رنگ زیاد هم نمیتونم سر پا بایستم اگه راهنماییم کنین خیلی ممنون میشم با تشکرم

clinic

با سلام بدون معاینه امکان تشخیص دقیق بیماری شما وجود ندارد ولی احتمالاً به یک بیماری مقعدی شقاق یا هموروئید مبتلا شده‌اید، که بهترین اقدام برای رفع و بهبودی آن مراجعه و پیگیری فوری است تا پس از علت‌یابی درمان لازم انجام شده و مشکل شما حل شود. به تأخیر انداختن درمان، روند بهبودی را دشوارتر می‌کند.

رحیمی

با سلام
مدت دو ماه هست كه در هنگام دفع سوزش و خونريزي روشن دارم، و بعد در هنگام نشستن يا راه رفتن احساس درد و سوزش در مقعد، روش تغذيه اي ام را عوض كرده ام مايعات و سبزيجات به همراه روغن زيتون بيشتر مصرف ميكنم و با اب ولرم شستشو ميكنم اما اين مساله در هربار دفع مدفوع مجددا اتفاق ميافتد

clinic

با سلام بیماری مقعدی شما پیشرفت کرده و دیگر به درمان‌های خانگی پاسخ مثبت نمی‌دهد. باید برای بررسی شدت و نوع آن مراجعه کرده تا درمان دارویی لازم تجویز شود. عدم مراجعه به موقع علی رغم افزایش عوارض و پیشرفت بیماری منجر به تأخیر و مشکل شدن درمان نیز خواهد شد.

حیدر

سوال :سلام
من حدود ٢ سال پيش براي درمان شقاق بوتاكس كردم ولي الان حدود ٣ ماه هست كه درد شديد دارم بعد از اجابت و بعد از أجابت همراه درد و خارش احساس ميكنم كه مقعدم از مدفوع خالي نشده اگر جواب بدين ممنونم ميشم در ضمن من خارج از كشور زندگي ميكنم و نميتونم برسم خدمتون

clinic

با سلام احتمالاً با از بین رفتن اثر بوتاکس بیماری شما عود کرده و یا دوباره ایجاد شده است که باید دوباره معاینه شوید و درمان لازم پیش از بدتر شدن بیماری انجام دهید. بسته به نوع و پیشرفت آن درمان‌های متفاوتی توصیه خواهد شد.

ساناز

سلام خسته نباشید ببخشید من یه حالت گشوشت مانندی کنار مقعدم هست که حدود چند ساله بعد اردیبهشت امسال یعنی ۹۵ یکی دو قطره خون ازش اومدو دیگه خبری از خون نیست بعد این دوباره که یبوست میشم بزرگتر شده اینم بگم که دوهفته یه بار هم احساس میکنم داخل مقعدم انگل هست روم هم نمیشه برم دختر چون دکترای اینجا مردن .بعد عقد هم کردم از شوهرم خجالت میکشم نشون شوهرم بدم لطفا یه راهی پیش پای من بزارید ازتون خیلی ممنون میشم .

clinic

با سلام سلامتی از هر چیزی مهم‌تر بوده و نباید شرم و خجالت باعث به خطر افتادن سلامت انسان شود. این بیماری که احتمالاً هموروئید است یکی بیماری شایع بوده و اصلاً بیماری عجیبی نیست و معاینه آن برای پزشک همانند سایر قسمت‌های بدن عادی بوده و منجر به شرمساری بیمار نیست. بهتر است قبل از سخت شدن روند درمان و بدتر شدن بیماری برای درمان مراجعه کنید. از زوز زدن هنگام دفع مدفوع بپرهیزید و در لگن آب گرم روزی سه بار به مدت ده دقیقه بنشینید تا کمی تسکین یابید.

هاشمی

بعداز یک بیماری اسهال ویروسی دچار تورم در مقعد شدم که باعث مشکل نشستن بر روی صندلی دارم

clinic

با سلام فشار بیش از حد وارد بر ناحیه‌ی مقعد این اجابت مزاج و اسهال باعث شده تا عروق این ناحیه متورم و دچار این حالت شود، بنابراین برای بررسی شدت آسیب و درمان لازم باید مراجعه کنید تا درمان لازم تجویز شود.

احسان

۱ سالی است که درد خونریزی سوزش معقد دارم.
۶ ماهه پیش دکتر رفتم.داروهای بیسموت کلایترومایسین ۵۰۰ مترونیدازول و آنتی هموروید دادن.
۱۰ روز خوردم.خوب شدم
اما باز هم شروع به درد وحشتناکی کرده.
اصلا به سرم زده اون قسمت باسن رو بکنم بندازم دور.بخدا
دارم میمیرم از درد
کمکم کنید

clinic

با سلام
ابتدا باید معاینه دقیق مقعدی و حتی در صورت نیاز کولونوسکوپی شوید تا علت اصلی درد و سوزش مشخص شود سپس با توجه به علت درمان لازم تجویز و در صورت عدم نتیجه گیری، کاندید جراحی شوید که با ورود لیزر به جراحی های مقعدی ترس از درد و خونریزی آن از بین رفته و به صورت سرپایی انجام می شود.
البته رعایت توصیه های رفتاری و تغذیه ای نیز در رسیدن به درمان قطعی لازم است.

ستاره

سلام،خسته نباشید،مدت سه هفته بود که زمان مدفوع هم به سختی،خشک،باخارش وبیرون زدگی مقعدم داشت،بااستفادهازغذاهای فیبر داریک هفته است سفتی ولکه های کم خون ازبین رفته ولی خارش وبیرون زدگی هنوز دارام ،چه دستور میفرمایید.باتشکر فراوان ازشما اقای دکتر،

clinic

با سلام یبوست و دفع مدفوع مشکل باعث شده تا عروق سیاهرگی ناحیه مقعد شما دچار آسیب و تورم شده و به شکل بیرون زدگی بروز کند، نگران ضایعات ایجاد شده نباشید، ابتدا با درمان دارویی و سپس در صورت نتیجه نگرفتن با لیزر درمانی طی یک جراحی سرپایی ساده، بدون درد و خونریری و حتی نیاز به بی هوشی می توانید شکل طبیعی مقعد خود را بازیابید.

مهدی

من چندین سال است که دچار دردهای شدید شکمی و سفت شدن ناحیه شکم و هر از چندگاهی خونریزی در هنگام دفع مدفوع بودم که با مراجعه به دکتر و کلونوسکوپی انجام یافته چندین ماه است که از قرص های بیسموت و مترونیدازول استفاده میکنم و درد شکمی و سفت شدن ناحیه شکمی حل شده ولی جدیداً درد در ناحیه مقعد و خارش و سوزش دارم که خواهشمنم راهنمایی کامل کنید که چیکار بکنم تا مشکل حل شود

clinic

با سلام مشکلات گوارشی و همچنین احتمالا مشکلات دفعی شما طی چند سال اخیر باعث شده تا دچار عارضه ی مقعدی دیگری به نام بواسیر یا حتی شقاق شده باشید که نیاز به معاینه و بررسی بیشتر برای تشخیص قطعی دارد. پس از مراجعه حضوری و تشخیص علت با درمان دارویی لازم به بهبودی کامل دست خواهید یافت، البته به شرطی که بیماری خود را جدی گرفته و هر چه سریع تر برای درمان آن اقدام نمایید.

محمد

مدت بیش از یکماهه که بعد از اجابت مزاج تا چند ساعت درد و سوزش دارم شما میگید چه کار کنم

clinic

با سلام دوست عزیز شما دچار یک بیماری مقعدی به نام فیشر یا شقاق مقعدی شده اید که عدم توجه به درمان به موقع آن بیماری را از مرحله ی حاد وارد مرحله ی مزمن نموده و مشکلات شما را چندین برابر می کند. هر چه سریع تر برای آغاز درمان دارویی لازم مراجعه نمایید و همچنین با مصرف مایعات فراوان، ورزش و تغذیه پر فیبر از یبوست و دفع مدفوع سخت که بیماری را تشدید می کند، پیشگیری نمایید.

شهرام

دورمقعدیکم گوشت اضافه داره وبعضی مواقع همراه باسوزش وخارش میباشد.

clinic

با سلام ضایعه مقعدی می تواند ناشی از بواسیر، شقاق مقعدی، بیرون زدگی روده یا حتی زگیل مقعدی باشد، بدون معاینه و مشاهده ضایعه نمی توان درمورد آن اظهار نظر کرد. بنابراین برای بررسی و پیگیری و ارائه درمان لازم هر چه سریع تر مراجعه حضوری داشته باشید.

ساناز

سلام.دختری ۱۶ساله هستم مدت یک ماه است که براثر یبوست گوشتی در مقعدم ایجاد شده ودرد خارش دارد وهنگام مدفوع کردن گاهی خون ریزی دارم و زیاد اذیت میشم.ایانیاز به جراحی هست

clinic

با سلام با توجه به سن شما ابتدا روش های دارویی و غیر تهاجمی برای درمان شما توصیه می گردد و در کنار آن پیشنهاد می شود تا با در پیش گرفتن یک رژیم غذایی پر فیبر و سرشار از مایع و خودداری از به تأخیر انداختن عمل دفع مدفوع هر چه بهتر بیماری خود را کنترل نمایید و از ایجاد عارضه بیشتر پیشگیری نمایید تا در آینده در صورت نیاز کاندید جراحی شوید.

صادق

يه چيزي ازمقعدم بيرون زده شگمم بادميكنهويبوست دارمو ۴روزه يبوستم برطرف ميشه لطفابگيد چيكاركنم ممنون

clinic

با سلام فشار بیش از حد وارد بر مقعد حین دفع مدفوع سخت و سفت باعث شده تا عروق انتهایی مقعد دچار التهاب تورم و ادم شده و بیرون زدگی و در نتیجه بیماری هموروئید در شما شده است که بهتر است پیش از پیشرفت بیماری برای درمان به موقع خود مراجعه نمایید تا درمان شده و دچار عوارض بدتر بیماری نشوید.

الهام

سلام من هم بواسیر بیرونی دارم و هم داخلی خیلی گوشت اضافه زیاد شده آیا باید بوتاکس کنم با دارو خوب نمیشه هزینه بوتاکس چقدره

clinic

با سلام بوتاکس در درمان هموروئید و بر طرف نمودن ضایعات ایجاد شده کاربرد ندارد و باید برای درمان خود تحت جراحی سرپایی لیزر درمانی قرار بگیرید. این روش بدون نیاز به بی هوشی و درد و خونریزی روش های جراحی سنتی و بدون بستری انجام شده و در همان روز عمل ترخیض شده و می توانید فعالیت روزمره و کار خود را از سر گیرید.

سعید

چند روزی است که در ناحیه مقعد سوزش والتهاب در ناحیه مقعد وجود دارد و گاهی غیر تحمل میشود و این سوزش مداوم بار شده و غیر تحمل

clinic

با سلام به احتمال زیاد دچار بیماری شقاق یا هموروئید شده اید که برای بررسی شدت بیماری و درمان لازم تحت معاینه بالینی قرار بگیرید، در نظر داشته باشید اقدام فوری نه تنها روند درمان را کوتاه و آسان تر می کند، بلکه از بدتر شدن بیماری و ایجاد عوارض آزار دهنده دیگر جلوگیری می نماید.

جلال

اینجانب،به مدت ۱۰سال خارش مقعد دارم ،زندگیمو هم ریخته ،به دکترهای زیادی مراجعه کردم ،یه بار عمل شدم ولی مشکلم حل نشد لطفا کمک کنید

clinic

با سلام خارش مقعدی می تواند دلایل مختلفی از بیماری انگلی گوارشی عفونی تا سایر بیماری های مقعدی داشته باشد، تشخیص قطعی بیماری شما نیاز به مراجعه به گروهی از متخصصین گوارش، عفونی، داخلی و… دارد. بهتر است برای تشخیص صحیح به این تیم پزشکی مراجعه کنید.