banner
دی ۴, ۱۳۹۵

درمان و تشخیص یبوست

یبوستیبوست یکی از شکایات شایع در میان مردم است و معمولاً به صورت دفع سخت، دشوار، نامنظم و ناکامل صورت می‌گیرد. از آن‌جایی که دامنه‌ی اجابت مزاج و حالت‌های دفع مدفوع بسیار گسترده است، توصیف دقیق یبوست آسان نیست. علم پزشکی، یبوست را به صورت اجابت مزاج کمتر از سه بار در هفته و یبوست شدید را اجابت مزاج کمتر از یک بار در هفته در نظر گرفته است. زیرا بیشتر انسان‌ها حداقل سه بار دفع مدفوع هفتگی دارند، اما تعداد دفعات به ‌تنهایی ملاک کافی برای تعریف دفع نرمال مدفوع نیست و تعداد حرکات روده‌ای در روز یا هفته می‌تواند در افراد مختلف متفاوت باشد.
به طور کلی تعداد حرکات روده با افزایش سن کاهش می‌یابد. اکثر بزرگسالان اجابت مزاج بین سه الی ۲۱ بار در هفته دارند که کاملاً طبیعی در نظر گرفته می‌شود. الگوی اجابت مزاج روزانه فقط در کمتر از نیمی از مردم جهان دیده می‌شود. علاوه بر این، بسیاری از افراد دارای اجابت مزاج نامنظم هستند و هر روز تعداد حرکات روده‌ای یکسانی ندارند.
برخی افراد بدون مبتلا بودن به یبوست هم ممکن است فقط هفته‌ای دو بار دفع مدفوع بدون مشکل داشته باشند. حالت دیگری نیز وجود دارد که ممکن است فرد همین حداقل سه بار دفع متناوب مدفوع را در هفته داشته باشد، اما از فشاری که هنگام دفع به عضلات کف لگن و مقعد وارد می‌شود ابراز ناراحتی کند. احساس پری در مقعد، تخلیه‌ی ناکامل مدفوع و مدفوع سفت از دیگر علایم ابتلا به یبوست است. یبوست وقتی مزمن می‌شود که حرکات روده‌ای غیر طبیعی و عبور مشکل مدفوع برای چند هفته یا بیشتر ادامه پیدا کند. اگرچه یبوست گاه به گاهی در میان مردم متداول‌تر است اما بسیاری از مردم یبوست مزمن را نیز تجربه می‌کنند و در معرض عوارض ناشی از آن قرار می‌گیرند.
به دلیل ناآگاهی و اطلاعات ناکافی وقتی فرد از یبوست شکایت می‌کند، پزشک مجبور به پرسیدن سوألات دقیق‌تری در مورد مشکل بیمار است تا متوجه شود منظور بیمار واقعاً همان کلمه‌ای است که به کار می‌برد. با این حال ارزیابی میزان سفتی و سختی مدفوع توسط پزشک بدون معاینه‌ی انگشتی مشکل خواهد بود.
شکل ظاهری، حجم، میزان سفتی و قوام مدفوعی که خارج می‌شود تا حد زیادی به فاصله‌ی زمانی عمل دفع قبلی بستگی دارد. مدفوعی قطعه‌ای کوچک و سفت با سرعت کمتری نسبت به مدفوع شل و روان یا مدفوع حجیم، درون روده حرکت می‌کند.
با وجود این‌که یبوست یک بیماری و اختلال گوارشی شایع در نظر گرفته شده است اما بسیاری از مردم به چشم بیماری به آن نگاه نمی‌‌کنند و خیلی راحت از کنار آن می‌گذرند. یبوست می‌تواند مبدأ و منشأ بسیاری از اختلالات و مشکلات بعدی در ناحیه‌ی مقعد باشد. با این حال برخی خانواده‌ها از همان زمان کودکی با تأکید بر اجابت مزاج روزانه‌ی فرزندشان و کنترل آن به کودک‌شان آموزش داده‌اند که تأخیر یا اختلال در دفع مدفوع موضوعی نگران‌کننده است. از طرفی یبوست می‌تواند منشأ روانی داشته باشد، برخی افراد به دلیل خجالت از دست‌شویی رفتن در جمع یا محل کار، عمل دفع مدفوع خود را به تأخیر می‌اندازند و احساس دفعی که در مقعد ایجاد شده است را با نادیده گرفتن، سرکوب می‌کنند. همین بی‌توجهی به عمل دفع باعث فاصله افتادن بیشتر بین دو اجابت مزاج اخیر خواهد شد و بدین صورت مدفوع ساعات طولانی تری را درون روده باقی مانده و سفت و خشک‌تر می‌شود. به همین سادگی خود فرد برنامه‌ی یک اختلال را در بدن می‌چیند و اجرا می‌کند. علایم یبوست شامل:

  • درد پایین شکم؛
  • حرکات روده‌ای کم؛
  • زور زدن حین اجابت مزاج؛
  • مدفوع سفت و سخت یا در قطعات کوچک و گلوله‌ای؛
  • خونریزی از مقعد؛
  • حس تخلیه ناقص پس از اجابت مزاج؛
  • ناراحتی در ناحیه شکم؛
  • نفخ شکم، گاهی اوقات اتساع شکم؛
  • اسهال گاه به گاهی به علت انسداد روده بزرگ توسط مدفوع سخت.

علت یبوست

از لحاظ تئوری یبوست می‌تواند از عبور آهسته‌ی غذا در هر قسمتی از روده به وجود آید، اما یبوست معمولاً با جنبش آهسته‌ی مدفوع در روده بزرگ ایجاد می‌شود. یبوست می‌تواند دلایل بسیاری داشته باشد که در ایجاد آن نقش دارند. رژیم غذایی کم‌فیبر و عادات تغذیه‌ای و رفتاری غلط و کم‌تحرکی شایع‌ترین علت یبوست در جهان محسوب می‌شود. البته اختلال در حرکات روده‌ای یا عملکرد راست‌روده و مقعد ناشی از اختلال در اعصاب دستگاه گوارش یا مصرف برخی داروها نیز بی‌تأثیر نیست. یبوست همچنین می تواند با اسهال متناوب ایجاد شود. برخی از علل شایع یبوست عبارتند از:

  • تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت‌های معمول روزانه؛
  • خوردن مقدار زیادی از محصولات لبنی؛
  • اختلالات اشتها؛
  • سندرم روده تحریک پذیر (سیکل اسهال یبوست معمولاً در سندرم روده‌ی تحریک پذیر (IBS) رخ می‌دهد.)؛
  • اختلال عصبی مانند بیماری پارکینسون و یا اسکلروز متعدد؛
  • مصرف ناکافی آب و فیبر در رژیم غذایی؛
  • استفاده بیش از حد از ملین‌ها (مصرف بیش از اندازه از ملین‌های گیاهی مانند روغن کرچک و سنا می‌تواند در حرکات طبیعی روده بزرگ اختلال اساسی ایجاد کند.)؛
  • دوران قاعدگی و بارداری (سطح بالایی از هورمون استروژن و پروژسترون در دوران قاعدگی و بارداری ممکن است منجر به یبوست شود. یک مورد از هر پنج زن باردار دچار یبوست بارداری می‌شود.)؛
  • اختلال عصبی و عضلانی در دستگاه گوارش (بسیاری از بیماری‌ها مانند دیابت، اسکلرودرمی، انسداد کاذب روده، بیماری هیرشپرونگ، بیماری شاگاس و سرطان یا تنگی روده بزرگ می توانند عملکرد عضلات و اعصاب روده بزرگ را دچار اختلال کنند.)؛
  • بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی (برخی از بیماری‌های مغز و نخاع از جمله بیماری پارکینسون، ام اس و آسیب های نخاعی ممکن است منجر به یبوست شود.)؛
  • مقاومت در برابر احساس دفع مدفوع (برخی از مردم به دلیل هموروئید یا شقاق اجابت مزاج را به تأخیر می‌اندازند.)،
  • فشار روانی و استرس؛
  • اینرسی کولون (اینرسی کولون یک بیماری با علت نامشخص و وضعیتی است که در آن اعصاب یا عضلات روده بزرگ به طور طبیعی کار نمی‌کند. در نتیجه، محتویات روده بزرگ نمی‌تواند کامل تخلیه شود. مصرف بی‌رویه ملین‌ها نیز ممکن است در اینرسی کولون نقش داشته باشد.)؛
  • اختلال هورمونی (از جمله کم‌کاری غده تیروئید و افزایش هورمون پاراتیروئیدی (با افزایش میزان کلسیم در خون) می توانند منجر به یبوست شوند.)؛
  • اختلال عملکرد کف لگن (اختلال عملکرد کف لگن به صورت انسداد یا تأخیر خروج مدفوع با علت ناشناخته است که در آن عضلات لگن و اطراف مقعد قادر به فعالیت طبیعی خود نیستند. این عضلات برای اجابت مزاج بسیار مهم هستند.)؛
  • داروهای ضد درد مخدر مانند کدئین و اکسی کدون؛
  • داروهای ضد افسردگی مانند آمی‌تریپتیلین و ایمی پرامین؛
  • داروهای ضد تشنج مانند فنی‌توئین و کاربامازپین؛
  • مکمل‌های حاوی آهن؛
  • داروهای مسدوده کننده کانال کلسیم مانند دیلتیازم و فدیپین؛
  • آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم مانند هیدروکسید آلومینیوم و کربنات آلومینیوم؛
  • سرطان روده بزرگ.

اقدامات خانگی درمان و کنترل یبوست

در مراحل اولیه‌ی ابتلا به یبوست می‌توان با چند راه‌کار ساده به رفع آن کمک کرد. اگرچه این درمان‌ها قطعی نیست و در صورت تداوم یبوست باید به صورت اساسی پس از پیدا شدن علت اصلی آن درمان شود. این اقدامات که در پیشگیری از یبوست هم مؤثر هستند شامل:

  • نوشیدن دو تا چهار لیوان آب اضافی در روز؛
  • مصرف مایعات گرم، چای کم‌رنگ یا قهوه در حد یک فنجان روزانه به خصوص در صبح؛
  • تغذیه‌ی سالم (یک رژیم غذایی متعادل و خوب حاوی مقدار زیادی فیبر است. فیبر یک ماده گیاهی غیر قابل هضم است که می‌تواند به حجیم و نرم شدن مدفوع در روده و دفع آسان آن کمک کند، منابع غنی از فیبر شامل میوه‌ها (به خصوص آلو، انجیر،انگور، کشمش)، سبزیجات، حبوبات (به خصوص لوبیا)، نان سبوس‌دار و غلات است.)؛
  • مصرف روغن گیاهی زیتون و دانه‌ی سویا همراه با غذا؛
  • مصرف عسل طبیعی روزانه؛
  • خودداری از مصرف بیش از حد شیرینی‌ها و غذاهای چرب و روغنی؛
  • کاهش مصرف شیر و محصولات لبنی؛
  • حداقل ۳۰ دقیقه ورزش روزانه‌ی منظم؛
  • خوردن صبحانه‌ی کامل؛
  • وعده‌ی شام سبک و کم‌حجم؛
  • رفتن به دستشویی به محض احساس دفع مدفوع؛
  • تنظیم ساعت دفع مدفوع در یک زمان خاص (بعد از صبحانه بهترین زمان برای اجابت مزاج است)؛
  • مصرف ملین ضعیف در صورت نیاز مانند هیدروکسید منیزیم (مصرف بیش‌تر از دو هفته از مسهل یا ملین نیاز به تجویز و تأیید پزشک دارد.).

تشخیص علت یبوست

یبوست می‌تواند علامتی از یک بیماری گوارشی دیگر در فرد باشد. تشخیص حاد (شروع اخیر) یا مزمن (طولانی‌مدت) بودن یبوست بسیار مهم است. یبوست حاد به دلیل احتمال وجود یک بیماری جدی با علت زمینه‌ای (برای مثال، تومورهای روده بزرگ) نیاز به ارزیابی فوری دارد. یبوست مزمن نیز در صورت همراهی با نشانه‌های نگران‌کننده مانند خونریزی مقعدی، درد شدید شکمی و گرفتگی عضلات، تهوع و استفراغ و از دست دادن غیر ارادی وزن، درد شدید هنگام اجابت مزاج و یبوست طولانی‌تر از دو هفته نیاز به بررسی اورژانسی دارد.
پزشک ابتدا با کنکاش علایم و نشانه‌های بیمار شدت بیماری را بررسی می‌کند و بر اساس آن اقدام به درمان یا تصمیم به تست‌های تشخیصی دیگر می‌گیرد. شرح حال دقیق باید در تمام بیماران مبتلا به یبوست گرفته و معاینه فیزیکی انجام شود. اطلاعات دقیق از سوابق سایر بیماری‌ها، مصرف داروها و دیگر نشانه‌ها می‌تواند به تشخیص سریع‌تر علت یبوست کمک کند. برای مثال، اگر اجابت مزاج دردناک باشد احتمالاً مشکلی در دریچه‌ و خروجی مقعد وجود دارد. اگر مدفوع کم حجم باشد، می‌تواند از فقدان فیبر در رژیم غذایی ناشی شود. اگر بیمار مجبور است مدفوع را با زور و فشار زیادی دفع کند، ممکن است اختلالی در عملکرد عضلات کف لگن وجود داشته باشد.
بسیاری از آزمون‌های تشخیصی می‌تواند برای ارزیابی یبوست استفاده شود. اغلب بیماران تنها به چند آزمایش اساسی نیاز دارند و آزمون‌های تخصصی‌تر دیگر برای افرادی که یبوست شدید دارند یا اختلال یبوست‌شان به آسانی به درمان جواب نمی‌دهد، استفاده می‌شود. در کمتر از پنج درصد بیماران مبتلا به یبوست، بیماری آن‌قدر شدید می‌شود که دفع مدفوع خیلی طولانی شده و فرد برای دفع آن هم نیاز به کمک پزشک دارد. این افراد باید تحت بررسی دقیق‌تر و تست‌های تخصصی‌تری مانند اندازه‌گیری زمان عبور مواد درون روده، تست‌های بررسی عملکرد عضلات کف لگن با شیوه‌های مختلف قرار گیرند. این تست‌ها و بررسی‌ها شامل:

  • معاینه‌ی انگشتی

پزشک ممکن است طی یک معاینه بالینی، بیماری عامل یبوست (برای مثال، اسکلرودرمی) را شناسایی کند. معاینه مقعد با انگشت می‌تواند به کشف تنگی مقعد کمک کند و همچنین پری مقعد نشان‌دهنده مشکلی در عضلات کف لگن و اطراف مقعد است. احساس پری شکم طی لمس اثبات می‌کند که یبوست فرد شدید است. در صورت پیشرفت یبوست ممکن است فرد از علایم دیگری چون درد و خونریزی مقعدی نیز شکایات کند که در آن صورت به معاینات دقیق‌تر مقعدی و سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی برای بررسی انسداد در روده بزرگ و حتی بیوپسی روده نیاز می‌شود.

  • آزمایش خون

با وجود دور از ذهن بودن ولی آزمایش خون در ارزیابی بیماران مبتلا به یبوست مناسب است. در موارد خاص آزمایش خون هورمون تیروئید (برای تشخیص کم‌کاری تیروئید) و کلسیم (برای کشف اختلال پاراتیروئیدی) ممکن است مفید باشد.

  • باریم انما با رادیوگرافی اشعه ایکس

رادیوگرافی با اشعه ایکس شکم به تشخیص وجود مقادیر زیادی مدفوع در روده بزرگ و بررسی شدت یبوست کمک می‌کند. باریم انما یک روش تشخیصی با اشعه ایکس است که در آن باریم مایع را از طریق مقعد وارد راست روده و روده‌ی بزرگ می‌کنند. پس از عکسبرداری طبیعی یا غیر طبیعی بودن تمام قسمت‌های روده را از روی عکس گرفته شده بررسی می‌کنند. تومور و تنگی دریچه از جمله اختلالاتی است که می‌تواند با این آزمون شناسایی شود.

  • آزمون سرعت حرکت روده

برای بررسی سرعت حرکت روده از اشعه ایکس استفاده می‌شود. در این روش می‌توان زمان حرکت مواد غذایی از بلع تا دفع را تخمین زد. برای این آزمایش فرد کپسول دارای تکه‌های کوچک پلاستیکی‌ای که توسط اشعه ایکس دیده می‌شود را می‌بلعد. کپسول ژلاتینی در دستگاه گوارش حل شده و قطعات پلاستیکی در روده کوچک پخش می‌شود. بعد از ۵ الی ۷ روز، با عکسبرداری اشعه ایکس از شکم تکه‌های پلاستیکی موجود در نقاط مختلف روده‌ی بزرگ شمارش می‌شوند. در افراد سالم، تمام قطعات پلاستیکی با مدفوع دفع و هیچ تکه‌ای در روده بزرگ باقی نمی‌ماند. مکان رویت شدن قطعات پلاستیکی می‌تواند به تشخیص نوع مشکل کمک کند. بدین صورت که تکه‌های موجود در سراسر روده بزرگ نشان می‌دهد که عضلات یا اعصاب روده بزرگ به درستی کار نمی‌کنند که نمونه‌ای از اینرسی کولون است. تجمع تکه‌های پلاستیکی در راست‌روده نشان‌دهنده‌ی اختلالی در عضلات کف لگن است.

  • دفکوگرافی

دفکوگرافی یک روش اصلاح شده‌ی آزمون باریم انما است. در این روش، یک خمیر ضخیم باریم را از طریق مقعد وارد راست روده می‌کنند. سپس هنگام دفع باریم خمیری از شکم فرد عکسبرداری با اشعه ایکس می‌کنند تا روند حرکتی مدفوع در راست روده و مقعد را کامل بررسی کنند. این روش به تشخیص اختلالات ساختاری موجود در روده بزرگ یا مشکلات عضلانی مقعد کمک می‌کند.

  • دفکوگرافیMRI

دفکوگرافیMRI جدیدترین آزمون برای ارزیابی دفع مدفوع و اختلالات آن است. این روش شباهت زیادی به دفکوگرافی باریم دارد با این تفاوت که هنگام دفع و اجابت مزاج به جای استفاده از اشعه ایکس از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده می‌شود. اما به دلیل پر هزینه بودن این روش فقط در مراکز درمانی خاصی انجام می‌شود.

  • تست آنورکتوم

بررسی آنورکتوم که یک آزمون تکمیلی دفکوگرافی است برای ارزیابی عملکرد عضلات و اعصاب مقعد و راست روده انجام می‌شود. در این روش یک لوله قابل انعطاف، با قطر حدودی یک هشتم اینچ را از طریق مقعد وارد راست روده می‌کنند. سنسور داخل لوله میزان فشاری که توسط عضلات مقعد و رکتوم تولید می‌شود را اندازه‌گیری می‌کند. در این حین از بیمار خواسته می‌شود تا به صورت ارادی عضلات مقعد خود را منقبض کند تا میزان فشار وارده هنگام دفع مدفوع تخمین زده شود. هنگامی که عملکرد این عضلات دچار اختلال شود، جریان مدفوع مسدود شده و در نتیجه باعث یک وضعیت مشابه به اختلال عملکرد اعضاب کف لگن ایجاد می‌شود.

درمان یبوست

پزشک پس از تشخیص قطعی علت ایجاد یبوست در فرد، درمان لازم و مؤثر را آغاز می‌کند. یکی از اهداف درمان یبوست، اجابت مزاج دو الی سه روز در میان بدون زور زدن است. معمولاً یبوست در مراحل اولیه به توصیه‌های درمانی رژیم غذایی پر فیبر و مصرف مایعات فراوان جواب داده و کنترل می‌شود. ممکن است پزشک برای بررسی روند درمان و کنترل میزان توجه بیمار به نکات پیشنهادی از او بخواهد که برای یک الی دو هفته هر مواد غذایی را که مصرف کرده با ذکر مقدار آن یادداشت کند و یک لیست غذایی مصرفی تهیه کند. یبوست‌هایی که به دلیل کندی حرکت روده‌ای به وجود آمده‌اند نیاز به درمان دارویی جدی و حتی جراحی دارند. در این افراد درمان دارویی را برای دو الی سه ماه با تجویز انواع ملین‌ها و پسیلیوم و شیاف بیزاکودیل امتحان می‌کنند، اگر درمان‌های ارائه شده تأثیرگذار نبود فرد کاندید جراحی می‌شود. یبوست‌های ناشی از عوارض دارویی را با تغییر یا تعویض داروها و استفاده از داروهای جدیدتر با عارضه‌ی کمتر کنترل می‌کنند.
گزینه‌های درمانی یبوست شامل:

  • فیبرِ غذایی

فیبرِ غذایی، مسهل و حجم دهنده‌ی طبیعی برای درمان یبوست است. بهترین راه برای اضافه کردن فیبر به رژیم غذایی افزایش مقدار میوه‌ها و سبزیجات است به صورتی که پنج وعده میوه یا سبزیجات را در رژیم غذایی روزانه قرار گیرد. هر وعده‌ی آن شامل یک میوه بزرگ مانند سیب، گلابی، موز، پرتقال، یک تکه بزرگ از خربزه یا آناناس، دو میوه کوچک‌تر مانند آلو، یک فنجان میوه‌های کوچک مانند انگور، توت فرنگی، تمشک، گیلاس و یک قاشق غذاخوری میوه خشک است. فیبر یک ماده‌ی ساخته شده توسط گیاهان است که دستگاه گوارش انسان قابلیت هضم آن را ندارد. فیبر یکی از مهره‌های اصلی در درمان یبوست است. بسیاری از انواع فیبر به جذب و حفظ آب در روده کمک می‌کند. فیبر علاوه بر حجیم کردن مدفوع با نگه داشتن آب در خود مدفوع را نرم می‌کند. هم‌زمان با افزایش میزان فیبر رژیم غذایی، توصیه می‌شود که مقدار آب مصرفی روزانه نیز از حد عادی بیشتر شود. فیبر در کنار آب فراوان می‌تواند به درستی درون روده ایفای نقش کند. از طرفی آبی که به همراه فیبر از بدن دفع می‌شود فرد را در معرض کم‌آبی قرار نمی‌دهد.
افزایش گاز (نفخ) یک عارضه جانبی شایع از رژیم‌های غذایی با فیبر فراوان است. نوعی باکتری موجود در روده می‌تواند فیبر را هضم کند و عمل هضم فیبر توسط باکتری با تولید گاز روده‌ای همراه است. با وجود این‌که توان باکتری‌ها برای هضم فیبرهای مختلف متفاوت است اما تمامی منابع فیبری می‌توانند منجر به تولید گاز و ایجاد نفخ با شدت‌های مختلف در فرد شوند. جالب اینجاست که باکتری‌های موجود در روده‌ی هر فردی نسبت به فرد دیگر قادر به درجات متفاوتی از هضم یک نوع فیبر هستند. در نتیجه ممکن است فردی به سرعت با خوردن یک میوه دچار نفخ شود، در حالی‌که فرد دیگر پس از خوردن پنج عدد از همان میوه هیچ احساس ناخوشایندی پیدا نکند. در نهایت انتخاب نوع رژیم غذایی پر فیبری که کم‌ترین عارضه را در فرد ایجاد کند کمی مشکل است.
برای حل این مشکل فرد باید منابع حاوی فیبر را یکی یکی امتحان کند تا بتواند متوجه میزان سازگاری آن با بدنش شود. مصرف فیبر باید با حجم کم شروع شود و هر یک تا دو هفته افزایش داده شود. هر گاه احساس نفخ رخ داد باید مقدار فیبر مصرفی کم شود و پس از رفع نفخ کم کم به میزان مصرفی قبلی باز گردانده شود. به طور کلی مقدار گاز تولیدی طی مصرف بلند مدت فیبر کاهش می‌یابد. در صورت پایدار باقی ماندن مشکل نفخ حتی با وجود تغییرات داده شده در حجم مصرفی، باید نوع فیبر عوض شود. سوربیتول یک قند طبیعی است که بسیار خوب هضم نمی‌شود و آب را به روده جذب می‌کند و همانند یک ملین اسمزی طبیعی عمل کرده و مدفوع را نرم می‌کند. برخی از میوه‌هایی که حاوی سوربیتول شامل سیب، زردآلو، انگور (کشمش)، هلو، گلابی، آلو، تمشک و توت فرنگی است. غلظت سوربیتول در میوه‌های خشک ده برابر بیشتر است. فرد مبتلا به دیابت باید مراقب باشد که از مصرف فیبرهای حاوی قند خودداری کند.

  • مسهل روان‌کننده

مسهل روان‌کننده حاوی روغن‌های معدنی به صورت روغن ساده یا امولسیون است. روغن داخل روده و ذرات مدفوع باقی می‌ماند و احتمالاً از خروج آب از مدفوع جلوگیری می‌کند. این احتباس آب در مدفوع به نرم‌تر شدن آن کمک می‌کند. به طور کلی روغن معدنی تنها برای درمان کوتاه مدت یبوست تجویز می‌شود و باید از استفاده طولانی‌مدت آن به دلیل وجود عوارض جانبی خودداری کرد. روغن می‌تواند ویتامین‌های محلول در چربی را از روده جذب کند و در مصارف طولانی‌مدت ممکن است به کمبود این ویتامین‌ها منجر شود. روغن‌های معدنی ممکن است جذب برخی از داروها مانند وارفارین (کومادین) و قرص‌های ضد بارداری را نیز کاهش دهد.

  • مسهل نرم‌کننده

مسهل نرم‌کننده مدفوع حاوی ترکیبی به نام دوکوزات، عامل مرطوب‌کننده است که باعث بهبود توانایی نفوذ آب در داخل روده و مخلوط شدن با مدفوع می‌شود. این افزایش میزان آب موجود در مدفوع آن را نرم می‌کند و در صورت مصرف مداوم در رفع یبوست مؤثر است. نرم‌کننده‌های مدفوع اغلب در طولانی‌مدت یبوست را درمان می‌کند و ممکن است یک هفته یا بیشتر زمان ببرد تا مؤثر واقع شود. در صورت بی‌تأثیر بودن، دوز مصرفی آن باید پس از یک تا دو هفته افزایش یابد. اگر چه دوکوزات عموماً بی‌خطر است، اما ممکن است جذب روغن‌های معدنی و برخی از داروها از روده را افزایش دهد. روغن‌های معدنی جذب شده در بافت‌های بدن مانند غدد لنفاوی و کبد جمع شده و باعث التهاب بافتی می‌شوند. بنابراین استفاده از مسهل نرم‌کننده همراه با روغن معدنی یا با داروهای تجویزی خاص توصیه نمی‌شود. مسهل نرم کننده معمولاً زمانی که نیاز به نرم کردن مدفوع و دفع مدفوع آسان‌تر به طور موقت (به عنوان مثال، پس از عمل جراحی قلب یا زایمان) وجود دارد، تجویز می‌شود. آن‌ها همچنین برای افراد مبتلا به بواسیر یا شقاق مقعد نیز استفاده می‌شوند.

  • مسهل هیپراسمولار

مسهل هیپراسمولار به حفظ آب در روده بزرگ و نرم شدن مدفوع کمک می‌کند. رایج‌ترین مسهل‌ هیپراسمولار، لاکتولوز (پلی اتیلن گلیکول (میرالاکس)) است که تنها با نسخه پزشک در دسترس مردم قرار می‌گیرد. این مسهل برای استفاده طولانی مدت ایمن و با عوارض جانبی کمی همراه است. مسهل هیپراسمولار ممکن است توسط باکتریهای دستگاه گوارش هضم و گاز روده تولید کند که منجر به نفخ می‌شود. این اثر وابسته به دوز است در نتیجه می‌توان با کاهش دوز ملین از شدت عوارض کاست. در برخی از موارد، این گاز با گذشت زمان کاهش می یابد.

  • مسهل شور

مسهل شور حاوی یون غیر قابل جذب مانند منیزیم، سولفات، فسفات و سیترات (به عنوان مثال، سیترات منیزیم، هیدروکسید منیزیم، فسفات سدیم) است. حضور این یون‌ها در روده بزرگ منجر به جذب و حفظ آب در روده و نرم شدن مدفوع می‌شود. منیزیم نیز ممکن است اثرات تحریکی خفیفی در عضلات کولون داشته باشد. منیزیم موجود در ملین‌های حاوی آن تا حدی از روده به بدن جذب می‌شود. البته منیزیم از بدن توسط کلیه‌ها دفع می‌گردد. بنابراین، افرادی با اختلال در عملکرد کلیه ممکن است نتوانند منیزیم اضافی حاصل از مصرف طولانی مدت مسهل‌های حاوی منیزیم را از بدن خارج کنند. مسهل شور در عرض چند ساعت عمل می کند. به طور کلی، مسهل شور قوی نباید به طور منظم استفاده شود. استفاده بیش از حد ممکن است فرد را دچار اسهال و در معرض کم‌آبی قرار دهد. خفیف‌ترین نوع ملین شور، شیر منیزی است که اغلب برای یبوست استفاده می‌شود. سولفات منیزیم یک ملین شور قوی‌تر است

  • ملین‌های محرک

ملین‌های محرک باعث تحریک عضلات روده کوچک و بزرگ و حرکت محتویات آنها با سرعت بیشتری می‌شود. آن‌ها همچنین مقدار آب موجود در مدفوع را با افزایش ترشح فعال آب و یا کاهش بازجذب آب در روده بزرگ افزایش می‌دهند. مسهل‌های محرک شامل روغن کرچک، سنا است. ملین‌های محرک بسیار مؤثر هستند، اما آن‌ها می‌توانند منجر به اسهال شدید و در نتیجه کم‌‌آبی بدن و از دست دادن الکترولیت‌ها (به خصوص پتاسیم) شوند. آنها همچنین با احتمال بیشتری نسبت به انواع دیگر مسهل‌ها باعث دل درد می‌شوند. مصرف مزمن، ملین‌های محرک ممکن است به روده بزرگ آسیب برساند و یبوست را بدتر کند. بیزاکودیل ملین محرکی است که با اثرگذاری بر اعصاب روده بزرگ، عضلات آن را تحریک می‌کند و بر حرکت محتویات روده تأثیر می‌گذارد. آلو نیز حاوی یک محرک ملایم روده طبیعی است.

  • تنقیه

تنقیه زمانی استفاده می‌شود که مدفوع سخت درون روده ماندگار شده است. انواع مختلفی از روش‌های تنقیه وجود دارد. معمولاً اجابت مزاج پس از انما بین چند دقیقه و یک ساعت رخ می‌دهد. تنقیه برای استفاده هر از گاهی نه به صورت منظم توصیه می‌شود. استفاده مکرر از تنقیه می تواند باعث اختلالات مایعات و الکترولیت در بدن شود. باید به این نکته توجه شود که تنقیه کف صابون به هیچ وجه توصیه نمی‌شود زیرا به طور جدی می‌تواند به راست روده آسیب برساند.

  • شیاف

انواع مختلفی از شیاف‌ها مکانیزم عملی مشابه تنقیه دارند که نسبت به آن کم‌تهاجمی‌تر هستند. شیاف بیزاکودیل و شیاف گلیسیرین می توانند مقعد را برای دفع تحریک کنند. گذاشتن انگشت درون مقعد حین جاگذاری شیاف نیز می‌تواند حس اجابت مزاج فرد را بیدار کند.

  • محصولات دارویی ترکیبی

بسیاری از محصولات و داروهای مسهل ترکیبی از دو یا چند ماده‌ی مسهل با هم هستند. به عنوان مثال، محصولات خوراکی ترکیبی سنا و پسیلیوم ، سنا و دوکوزات و سنا و گلیسیرین وجود دارد. یکی از این محصولات حتی ترکیبی از سه داروی مسهل سنا، دوکوزات و گلیسیرین است. این محصولات ممکن است مناسب و مؤثر باشند، اما آنها نیز حاوی ملین‌های محرکی هستند که به عملکرد طبیعی روده بزرگ آسیب می‌رسانند. پس داروهای ترکیبی نیز نباید در طولانی‌مدت مصرف شوند.

  • لوبیپروستون

لوبیپروستون دارویی است که کانال کلرید را فعال می‌کند و باعث افزایش ترشح یون کلرید از سلول های مخاط روده به درون لومن روده می‌شود. سپس به دنبال یون‌های کلرید، یون‌های سدیم و آب به داخل لومن روده حرکت می‌کنند و باعث نرمی مدفوع می‌شوند. این دارو در سال ۲۰۰۶ با دوز ۲۴ میکروگرم دو بار در روز برای مصارف زنان و مردان بالای ۱۸ سال مبتلا به یبوست مزمن مورد تأیید سازمان غذا و دارو قرار گرفت. لوبیپروستون باعث افزایش حرکات روده ، بهبود قوام مدفوع و کاهش زور زدن حین اجابت مزاج می‌شود. در یک مطالعه بالینی رایج‌ترین اثر جانبی آن تهوع خفیف تا متوسط در ۳۲ درصد از بیماران تحت درمان با لوبیپروستون در مقایسه با ۳ درصد از گروه شاهد بوده است.

  • لیناکتولاید

لیناکتولاید یک داروی خوراکی است که از روده جذب نمی شود. این دارو سلول‌های پوششی روده‌ی کوچک را به ترشح مایع به داخل روده تحریک می‌کند. افزایش ترشح مایعات منجر به افزایش تعداد حرکات روده می‌شود. علاوه بر این، درد شکمی ناشی از سندرم روده‌ی تحریک‌پذیر همراه با یبوست را نیز کاهش می‌دهد. اگرچه بهبود درد ممکن است به دلیل بهبود یبوست باشد. همچنین این دارو با کاهش حساسیت اعصاب روده نیز می‌تواند به کنترل درد کمک کند. میزان اثربخشی لیناکتولاید در دوز متوسط، مطلوب است. در یک مطالعه بیش از ۵۰ در صد موارد به این دارو پاسخ مثبت دادند. تنها عارضه‌ی جانبی شایع آن اسهال است. باید از مصرف این دارو به دلیل خطر مرگ در کودکان و نوجوانان تا سن ۱۷ سالگی اجتناب شود.

  • کلشی‌سین

کلشی‌سین ماده‌ی مخدری است که طی چندین دهه برای درمان نقرس استفاده شده است. اغلب بیمارانی که از این دارو مصرف کردن دچار نرمی مدفوع شده‌اند. همچنین اثبات شده است که کلشی‌سین برای از بین بردن یبوست در بیماران بدون نقرس نیز مؤثر است.

  • میزوپروسترول

میزوپروسترول (سایتوتک) در درجه اول برای جلوگیری از زخم معده ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن استفاده می‌شود. اسهال از عوارض جانبی آن محسوب می‌شود. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که میزوپروستول در درمان کوتاه‌مدت یبوست مؤثر است. میزوپروستول گران است و میزان تأثیر آن در استفاده طولانی‌مدت نامشخص است، بنابراین هنوز در درمان یبوست جایگاه مشخصی ندارد.

  • اورلیستات

اورلیستات (زنیکال) دارویی است که در درجه اول برای کاهش وزن استفاده می‌شود. با مسدود کردن مسیر فعالیت آنزیم‌های موظف به هضم چربی در روده در کاهش وزن اثر می‌گذارد. در واقع چربی هضم نشده توسط بدن جذب نمی‌شود و توسط باکتری‌های موجود در روده هضم شده و باعث افزایش ترشح آب یا تحریک عضلات روده می‌شود. این دارو در حال حاضر فقط برای درمان یبوست در افراد دارای اضافه وزن استفاده می‌شود.

  • بازتوانی کنترل ماهیچه‌های کف لگن

افرادی که به دلیل اختلال در عملکرد عضلات کف لگن دچار مشکل در دفع و یبوست شده‌اند نیز باید تحت روان‌درمانی و بازتوانی کنترل عضلات کف لگن با تمرینات خاص قرار گیرند. بسیاری از عضلات کف لگن و اطراف مقعد و راست‌روده دارای درجاتی از کنترل ارادی هستند. بنابراین، آموزش می‌تواند بیماران مبتلا به اختلال کف لگن کمک کند تا عضلات خود را بیشتر و بهتر در حین اجابت مزاج کنترل کنند. در طول آموزش می‌توان با ورود یک لوله‌ی باریک فشارسنج از طریق مقعد به راست روده میزان فشار را در هر بار انقباض ارادی فرد اندازه‌گیری کرد و با بررسی الگوی ثبت شده به فرد در کنترل انقباض و انبساط عضلات کف لگن کمک کرد.

  • ورزش

افرادی که زندگی بی‌تحرکی دارند، غالباً بیشتر از افرادی که فعال هستند به یبوست دچار می‌شوند. با این وجود، مطالعات محدودی نشان داده که ورزش در رفع یبوست و تحریک حرکات روده تأثیر چندانی ندارد و فقط به منظور فواید دیگر آن در حفظ سلامتی توصیه می‌شود و نمی‌توان از آن به عنوان یک خط درمانی یبوست به تنهایی بهره برد.

  • جراحی

در افراد مبتلا به یبوستی که با توجه به بیماری‌های روده بزرگ به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهد، جراحی درمان نهایی است. در طول عمل جراحی، بسیاری از قسمت‌های روده‌ی بزرگ، به جز راست‌روده برداشته می‌شود و سپس قسمت انتهایی روده کوچک به باقی‌مانده‌ی روده‌ی بزرگ و مقعد متصل می‌شود.

  • جریان برق

یک روش نوین دیگر برای درمان یبوست با کمک جریان برق در روده‌ی بزرگ در حال مطالعه و بررسی است که با استفاده از الکترودهای کاشته شده در دیواره‌ی عضلانی روده بزرگ انجام می‌شود. الکترودهای به یک منبع تولید برق متصل هستند که اعصاب روده را تحریک و آن را وادار به حرکت می‌کنند. البته، تحریک پوست ناحیه‌ی خاجی نیز می‌تواند به تحریک اعصاب روده‌ی بزرگ کمک کند.

عوارض یبوست

در صورت بی‌توجهی به درمان یبوست و سازگار شدن با آن فرد در معرض بیماری‌ها و مشکلات جدی‌تری قرار می‌گیرد. عوارض جدی بیشتر در یبوست‌های مزمن و شدید و رها شده دیده می‌شود که حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی فرد باشد. با این حال برای پیشگیری از اختلالات احتمالی بعدی هر نوع یبوستی از حاد تا مزمن باید به سرعت تحت بررسی و درمان قرار گیرد. عوارض احتمالی عبارتند از:

  • نفخ: نفخ و درد شدید، معمولاً در سمت چپ و پایین شکم احساس می‌شود. در هنگام یبوست گازی که به صورت طبیعی توسط باکتری‌های روده از مدفوع تولید می‌شود درون روده جمع می‌شود و درد ایجاد می‌کند. به دلیل وجود مدفوع سفت و سخت بر سر راه خروجی روده، این گازها نمی‌توانند خارج شوند. اتساع شکم در محل تجمع گاز قابل لمس است.
  • تنبلی کولون: وجود مدفوع برای مدت‌زمان طولانی درون روده‌ی بزرگ را تنبل می‌کند و پاسخ طبیعی حرکت روده و لوله‌ی گوارشی را به ورود غذا تضعیف می‌کند. حتی مسهل‌ها نیز در ظاهر فرد را از یبوست رها می‌کنند و در طولانی مدت با ایجاد اختلال در فعالیت طبیعی روده منجر به تشدید یبوست در فرد می‌شوند.
  • مدفوع نهفته: گاهی اوقات به دنبال یک یبوست شدید در بیماران بستری یا مصرف‌کنندگان مواد مخدر و متادون مدفوعی به سختی چوب ایجاد می‌شود که فرد قادر به تخلیه آن نخواهد بود. مصرف مقدار زیادی غلات و حبوبات بدون نوشیدن مایعات به اندازه کافی نیز ممکن است چنین مدفوعی به وجود آورد. دل درد شدید، تهوع، نبض و تنفس سریع، تب، اضطراب و نیاز مکرر به دفع ادرار از علایم اصلی آن است. این توده سخت با لمس عمقی در قسمت سمت چپ پایینی شکم احساس می‌شود. گاهی اوقات امکان خروج مدفوع خشک شده با انگشت وجود دارد، اما ممکن است علاوه بر دارودرمانی نیاز به خارج کردن آن تحت بیهوشی موضعی یا عمومی باشد.
  • پرولاپس یا بیرون‌زدگی رکتوم: در پرولاپس رکتوم بخشی از راست‌روده از سوراخ مقعد بیرون می‌زند. این حالت معمولاً در افراد مسن با یبوست مزمن در طول حرکات روده و زمانی‌که عضلات کف لگن تحت فشار هستند رخ می‌دهد. مسهل حجم‌دهنده یا نرم‌کننده‌های مدفوع ممکن است به جلوگیری از تشدید پرولاپس کمک کنند، اما گاهی اوقات عمل جراحی لازم است.
  • رکتوسل: رکتوسل عمدتاً در زنان پس از یائسگی به صورت برآمده شدن راست‌روده به سمت جلو و واژن رخ می‌دهد. البته پس از زایمان طبیعی دشوار و یا بلند کردن اجسام سنگین نیز اتفاق می‌افتد. مدفوع ممکن است درون این برآمدگی به دام افتد. پزشک می‌تواند این برآمدگی را در طی یک معاینه واژن و رکتوم تشخیص دهد. تمرینات کگل ممکن است در موارد خفیف به تقویت عضلات کف لگن کمک کند ولی در رکتوسل بیرون زده از واژن، جراحی لازم است.
  • شقاق مقعد: شقاق مقعد به صورت ترک مخاط مقعد در حین عبور مدفوع بزرگ و سخت رخ می‌دهد. پس از ایجاد ترک، فرد درد شدیدی را برای مدت چند ساعت احساس می‌کند که ممکن است همراه با خونریزی مقعدی برای چندین هفته باشد. حمام نشسته‌ی آب گرم برای ۱۰ الی۲۰ دقیقه چند بار در روز، نرم‌کننده‌های مدفوع و کرم ضد درد موضعی در تسکین آن مؤثر است اما گاهی به دلیل آسیب دریچه‌ی مقعدی حین اجابت مزاج‌های دشوار نیاز به جراحی پیدا می‌کند. اطلاعات بیشتر در مقاله‌ها‌ی مربوط به بیماری شقاق یا فیشر مقعدی
  • هموروئید: بیماری بواسیر یا هموروئید تورم و التهاب عروق ناحیه‌ی مقعدی است که به علت زور زدن بیش از حد حین اجابت‌ مزاج مشکل در انواع مختلفی به وجود می‌آید و از عوارض شایع یبوست مزمن است. درمان آن شامل رژیم غذایی غنی از فیبر و مایعات، فعالیت بدنی، حمام نشسته‌ی آب گرم، داروهای ضد هموروئیدی و کرم ضد درد است ولی در مراحل پیشرفته چاره‌ای جز جراحی ندارد. اطلاعات بیشتر در مقاله‌های مربوط به هموروئید یا بواسیر
  • عوارض غیر روده‌ای: بی‌اختیاری ادرار، عفونت و تخلیه‌ی ناکامل ادرار اغلب با یبوست‌هایی که در آن راست‌روده پر از مدفوع سفت است رخ می‌دهد. همچنین زور زدن‌های بیش از حد ممکن است منجر به آغاز یک حمله قلبی یا سکته شود. نگه داشتن نفس حین زور زدن با افزایش فشار حفره‌ی قفسه سینه، از بازگشت خون‌ موجود در عروق به قلب جلوگیری کرده و پس از آزاد کردن نفس با فشار به سمت قلب حرکت می‌کند و باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون می‌شود. مدت کوتاهی پس از آن، ضربان قلب ناخودآگاه کند می‌شود و بدین صورت فرد آسیب‌پذیر را مستعد حمله قلبی می‌کند. توسط همین مکانیزم، مغز را نیز در معرض سکته مغزی یا حمله ایسکمی گذرا قرار می‌دهد. این دو مورد دو علت نادر مرگ هستند که «مرگ توالت» نامیده می‌شود.
  • تضعیف سیستم ایمنی بدن: یبوست، سیستم ایمنی بدن فرد را تضعیف می‌کند. در نتیجه فرد بیشتر مستعد ابتلا به سرماخوردگی و بیماری های دیگر می‌شود. در نهایت، فشار زیادی به سایر اندام‌های دفعی حیاتی مانند غدد لنفاوی، پوست، کبد، کلیه و ریه وارد می‌گردد.

سایر عوارض یبوست شامل چاقی، خستگی، نوسانات خلقی، اختلالات خواب، تب روماتیسمی، احساس سستی و بیحالی، مشکلات کیسه صفرا، فتق، واریس، ورم مفاصل، آپاندیسیت و در نهایت سرطان روده بزرگ است.

پرسش و پاسخ
  • ببخشید مزاحم شدم
    من الان یوبوست دارم
    و میترسم برم دستشویی
    ی راه پیشنهاد میکنید ک
    دستشوییم سفت نیاد
    ۳ساله ک یبوست دارم
    من الان ۱۳ سالمه
    بعضی اوقات ۱۹روز دستشویی نمیرم از شدت درد😢😭

    • با سلام
      برای کنترل مشکل یبوست خود باید تغییراتی در شیوه زندگی و تغذیه خود ایجاد کنید حتماً باید تحرک بدنی داشته ورزشی روزانه و پیاده روی کنید از بی تحرکی و نشستن بی وقفه بپرهیزید به محض نیاز به دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید و از نگه داشتن آن خودداری کنید با روغن زیتون ناحیه مقعد را چرب کرده تا به دفع مدفوع روان کمک کنند مواد غذایی حاوی فیبر فراوان مانند آلو گلابی انجیر خشک کیوی و مایعات فراوان در حد ۸ ایران در روز استفاده کنید در صورتی که بهبودی حاصل نشد برای دریافت درمان مناسب حضوری مراجعه کنید.

  • با عرض سلام من ۵۲ سال سن دارم تقریا مدت۱۵سال ویا شاید هم بیشتر است كه اكثر اوقات سفتی مدفوع دارم معمولا روزی یک بار اجابت مزاج دارم..نكته ای كه برای من عجیب است این است كه این مدفوع دقیقا درانتهای روده و در نزدیكی مقعد خشك می شود بطوری كه همان ابتدای دفع این مدفوع خشك به سختی دفع می شودکه مجبور می شوم با مقدار کمی آب ولرم تنقیه کنم یا ریختن اب نیمه گرم روی مقعد ان را تحریک تا دفع شود و بعد مدفوع تا حدودی طبیعی می شود و راحت تر دفع می شود.این خشك شدن مدفوع به حدی است كه مدفوع تكه تکه كوچك و رنگ آن ازبقیه مدفوع تیره تر و کمی با خلط است . در مدفوع چیزی مثل خون مشاهده نمی كنم . چند ماه است که خشکی مدفوع ام شدیدتر شده و کامل خشک و سفت است. ضمنا میوه و سبزیجات و اب نیز زیاد مصرف میکنم ولی موثر نیست . از مسهل ها که استفاده میکنم فقط برای یک روز بهتر میشود . سه سال پیش کولونوسکوپی کردم دکترگفت چیز خاصی نیست

    • با سلام
      اگر فقط مدفوع مربوط به قسمت انتهایی روده خشک و سفت باشد نشان می‌دهد که در هر با تخلیه مدفوع همیشه مقداری مدفوع در ناحیه باقی مانده و با اجابت مزاج بعدی دچار خشکی و سفتی خواهد شد بنابراین این احتمال وجود دارد که دچار درجاتی از بیماری هموروئید باشید لازم است برای تشخیص قطعی وضعیت بیماری خود حضوری مراجعه کرده معاینه بالینی شوید تا بسته به نوع بیماری و شدت آن تحت درمان دارویی مناسب قرار بگیرید.

    • با سلام
      برای کنترل یبوست خود ناحیه مقعد را چرب کرده از مواد غذایی حاوی فیبر فراوان مانند میوه سبزیجات آلو گلابی انجیر خشک خیسانده شده صبح ناشتا روغن زیتون همراه غذا مایعات فراوان در حد هشت لیوان در روز مصرف کنید قدم زده پیاده روی کنید تحرک بدنی داشته ورزش منظم کنید از نگه داشتن مدفوع خود برای طولانی مدت خودداری کرده به محض احساس نیاز به اجابت مزاج خود را به دستشویی برسانید و در صورتی که بهبودی حاصل نشد برای دریافت درمان دارویی حضوری مراجعه کنید.

    • با سلام
      لازم است تغییراتی در شیوه زندگی و تغذیه خود ایجاد کنید تا دچار دفع مدفوع سخت و عوارض ناشی از آن نشوید همیشه در حد ۸ لیوان در روز آب مصرف کرده میوه سبزیجات سالاد روغن زیتون همراه غذا کیوی گلابی انجیر خشک و آلو مصرف کنید به محض احساس نیاز به دفع خود را به دستشویی برسانید از نگه داشتن مدفوع خود بپرهیزید ورزش کنید تحرک داشته پیاده روی منظم داشته باشید برای بررسی وضعیت بیماری خود مراجعه کنید تا تحت درمان مناسب قرار بگیرید.

  • سلام خسته نباشید من مدفوعم خیلی سفته و هنگام دفع خیلی مشکل دارم ایندفعه که میخواسم مدفوع بکنم بخاطر سفتی خون میومد و اخرشم نتونستم مدفوع کنم

    • با سلام
      لازم است برای کنترل یبوست خود تغییرات مثبتی در رژیم غذایی و سبک زندگی خود ایجاد کنید مواد غذایی پر فیبر را به رژیم غذایی خود افزوده موادی مانند روغن زیتون آلو گلابی انجیر خشک مصرف کنید مایعات را به بیش از ۸ لیوان در روز افزایش داده روغن زیتون به محل مقعد مالیده آن را چرب کنید تا دفع مدفوع روان اتفاق بیافتد حتماً به محض احساس نیاز به دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید و مدفوع خود را نگه ندارید پیاده روی کنید تحرک داشته باشید و برای بررسی ناحیه مقعد دریافت درمان مناسب آن حضوری مراجعه کنید.

  • سلام خسته نباشید
    دختر ۲ساله دارم
    ۴ ماه دچار یبوست شده دکتر هم بردم
    انواع ملین هارو هم استفاده کردیم ولی اثری نداره حتی شیاف هم ممنون اگه درمان رو برام بفرستید

    • با سلام
      بدون بررسی وضعیت کودک شما امکان تجویز دارو یا توصیه درمانی از طریق فضای مجازی وجود ندارد برای بررسی حضوری مراجعه شود.

  • سلام
    من تقریبا یک ماه یبوست شدم البته روال عادی هم دو_سه روز یک بار دسشویی میرفتم ولی راحت دفع میشد اما الان با زور زیاد و کمک انگشت دفع میشه و تکه تکه و سفت هستش حتی یه بار خون زیادی هم اومد چون با دست خالی شد
    همه چی هم میخورم سالاد فراوان آب زیاد میوه سبزیجات روغن زیتون
    ولی هیچ فایده ای نداره
    احساس پری در مقعد دارم ولی احساس فشار برای تخلیه ندارم
    چکار کنم؟

    • با سلام
      این احتمال وجود دارد که دچار بیماری هموروئید شده باشید لازم است برای بررسی وضعیت حضوری مراجعه کنید مایعات مصرفی خود را باید به بیش از ۸ لیوان در روز افزایش داده مواد غذایی پر فیبر آلو و انجیر خشک خیسانده شده ناشتا روغن زیتون همراه غذا مصرف کنید از به تاخیر انداختن عمل دفع بپرهیزید مقعد خود را کمی با روغن زیتون چرب کنید تحرک بدنی داشته پیاده روی کنید قبل از عمل دفع مدفوع درون لگن آب گرم به مدت یک روز بنشینید در صورتی که بهبودی حاصل نشد برای بررسی وضعیت و دریافت درمان مناسب آن مراجعه کنید.

  • سلام،خسته نباشین من مدت ۶ماهه دچار یبوست شده ام کولونوسکوپی کردم گفتن همورویید دارم فعلا داروی پیدوراکس_شربت سنا گراف وقرص دافلون استفاده میکنم و رژیم غذایی رو هم رعایت میکنم اما خارش شدید مقعدی دارم وهیچ پمادی تسکینم نمیده لطفا راهنماییم کنین

    • با سلام
      امکان تجویز دارو بدون معاینه و ویزیت حضوری شما وجود ندارد برای تسکین خارش می توانید از کمپرس سرد و گذاشتن یخ بر روی محل و یا نشستن در لگن آب گرم استفاده کنید در صورتی که موثر نبود برای بررسی وضعیت حضوری مراجعه کنید.

  • سلام من به مدت بیست روز که قرص لاغری استفاده میکنم دچار یبوست شدید شدم .ولی قبلا هم داشتم به این شدت نبود قرص که استفاده کردم بد تر شدم الان به حدی که دل درد دارم ….ولی با خوردن این قرص اشتها ندارم اصلا چیزی نمی‌خورم ..فقط میوه میشه راهنمایی کنید

    • با سلام
      از مصرف خودسرانه دارو به هر منظوری خودداری کرد و برای بررسی وضعیت خود حضوری مراجعه کنید باید مصرف میوه و سبزیجات آلو گلابی انجیر خشک کیوی مایعات را افزایش داده تحرک داشته باشید از به تاخیر انداختن عمل دفع مدفوع بپرهیزید و خود را فوری به دستشویی برسانید ورزش منظم داشته پیاده روی کنید اگر بهبودی حاصل نشود مشکل خود را با مراجعه فوری پیگیری کنید.

  • با سلام وخسته نباشی آقای دکتر من یه مدت است که بعد از تخلیه مدفوع یه ساعت با بیشتر تماشا شورت میکنم یه مایع زرود رنگ روی شورتم میبینم که احساس میکنم مال ترشع بعد از مدفوع است ویبوست ندارم یا هیچ دردی

    • با سلام
      ممکن است دچار درجاتی از بی اختیاری مقعد شده باشید که در آن ترشحات روده تخلیه شده و یا دچار بیماری به نام فیستول مقعدی باشید در هر حال برای بررسی علت باید معاینه بالینی شده تحت بررسی دقیق کلینیال قرار بگیرد بهتر است قبل از بروز علائم آزاردهنده دیگر و تشدید آسیب بافتی ناحیه برای معاینه و دریافت درمان مناسب خود مراجعه کنید.

  • سلام خسته نباشید مشکل من بیست سالی هست که وجود دارد و هر کاری میکنم سیستم بدنم به هم میخوره
    احتمال میدم عضلات راست روده یا همو لگن باشن چون فقط اونجاست که مدفوع جمع میشه و خیلی زور میزنم که دفع بشه و دو سالی هست که بیضه هام درد میگیرن به خاطر فشاری که بهم میاد و مدفوع اغلب تکه تکه وبه هم چسبیده و خشک میشه
    قبلا فک میکردم که روده هام عصبین و به همین خاطر دکتر اعصاب برام نورتریپتیلن ۲۵ نوشت و ۴ ساله که اگه تمام قرصو بخورم یبوستم بدتر میشه
    ممنونم اگه کمکم کنید و نیاز به معاینه اگه میبینید حضوری میام و در ضمن ۴۲ سالمه

    • با سلام
      برای کنترل مشکل یبوست خود باید تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی خود ایجاد کنید میزان مایعات مصرفی حتماً باید به بیش از هشت لیوان در روز افزایش یافته مواد غذایی فیبری میوه سبزیجات آلو گلابی کیوی انجیر خشک مصرف کنید روغن زیتون به مواد غذایی مصرفی افزوده ناحیه مقعد را با روغن زیتون چرب کنید از به تاخیر انداختن عمل دفع مدفوع بپرهیزید و به محض است نیاز خود را به دستشویی برسانید و سعی کنید تحرک داشته هر روز منظم پیاده روی کنید در صورتی که مشکلتان رفع نشد برای بررسی وضعیت خود مراجعه کنید.

  • باسلام و خسته نباشید
    من ۳۷ ساله هستم ،،،حدود ۴ماه هست که شدیدا دچار مشکلات مقعدی شدم ،،،فیشر ،،،همورویید داخلی و خارجی مدت بیش از یک ماه در کریز هموروئید بودم،،،که با شیاف و رژیم بهتر شدم ،،،اما هربار برای دفع مدفوع مکافاتی دارم چرا که درد شدید بعد دفع و خونریزی در چنین شرایطی، بدتر از ترس درد، از دفع ناخودآگاه جلوگیری میکنم ،،،که سیکل معیوب هست،،،تنها دسترسی به شیاف وپماد دارم ،،، به دلیل شرایط خاص در جایی زندگی میکنم دسترسی به جراح ندارم ،،،،رژیم فیبر به دلیل وضعیت شغلی دائما نمیتونم داشته باشم ،،نمیدونم تا کی این وضعیت ادامه دارد ،،،و چکار میتونم انجام بدم ،،،تا زمانی که بتونم جراح ببینم ،،،لطفا درمان شرایط حاد که مدفوع سفت شده و ترس از دفع وجود دارد نیز بفرمایید ممنون میشم ،،،،متشکرم

    • با سلام
      هرچه زودتر برای درمان قطعی خود اقدام کنید تا دچار علائم آزاردهنده دیگر و یا تشدید آسیب بافتی ناحیه و ایجاد مشکل در زندگی روزمره خود نشوید می توانید ناحیه مقعد را با روغن زیتون چرب کرده درون لگن آب گرم به مدت نیم ساعت نشسته و پس از آرام شدن درد و ناراحتی ناحیه مقعد برای دفع مدفوع خود اقدام کنید بدون معاینه حضوری شما امکان تجویز دارو از طریق فضای مجازی وجود ندارد.

  • سلام خسته نباشید خانمی هستم ۵۰ساله سالهاس که یبوست دارم اگر اب درمانی نکنم نمی تونم دستشویی کنم از طریق شیر دستشوی بدون اب درمانی نمیتوانم اجابت مزاج کنم.

    • با سلام
      بهتر است برای بررسی وضعیت ناحیه مقعد و علت عدم تخلیه آن به طور خود به خود حضوری مراجعه کرده تحت بررسی دقیق بالینی قرار بگیرید تا پس از تشخیص علت درمان مناسب آن تجویز شود.

  • با سلام.من دو روز عمل بالا کشیدن رحم و مثانه و همچنین زیبایی انجام دادم الان یبوست گرفتم احساس پری مقعد دارم خیلی سفته مثل سنگ شده ولی تخلیه نمیشه خیلی اذیت میشم خیلی درد دارم فشار میاد رو بخیه هام دردم چندین برابر میشه لطفا کمکم کنید چه دارویی مصرف کنم ازین درد خلاص بشم. دکترمم در دسترس نیست .با تشکر

    • با سلام
      برای کنترل مشکل یبوست خود باید میزان مایعات مصرفی را به بیش از ۸ لیوان در روز افزایش داده مصرف مواد غذایی پروفیبر میوه و سبزیجات انجیر خشک گلابی کیوی را افزایش داده روغن زیتون به مواد غذایی مصرفی اضافه کنید از تاخیر انداختن عمل دفع مدفوع پرهیز شده و به محض احساس نیاز به عمل دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید و در صورت امکان تحرک داشته قدم بزنید درون لگن آب گرم نشسته و مقعد خود را با روغن زیتون چرب کنید اگر عمل دفع انجام نشد برای بررسی وضعیت حضوری مراجعه کنید.

  • آقا دکتر الان جدیدا من دچار این بیماری که در یک روز بیش از ۷و۸بار دستشوئی میرویم مدفوعم سخت و ادرارم کم چه باید کرد

    • با سلام
      برای کنترل مشکل یبوست خود سعی کنید روغن زیتون به مواد غذایی مصرفی اضافه کرده از به تاخیر انداختن عمل دفع مدفوع بپرهیزید تحرک داشته هر روز به طور منظم پیاده روی کنید ناحیه مقعد را با روغن زیتون چرب کنید قبل از عمل دفع مدفوع درون لگن آب گرم بنشینید مواد غذایی پروفیبر میوه سبزیجات آلو گلابی انجیر خشک کیوی مصرف نموده مایعات مصرفی را به بیش از ۸ لیوان در روز افزایش دهید در صورتی که بهبودی حاصل نشد برای بررسی وضعیت و دریافت درمان دارویی حضوری مراجعه کنید.

  • باسلام من دوماه یبوست شدید گرفتم درد شدی موقع دستشوی رفتن اصلا نمیتونم بشینم مدفوع داخل رودم خشک شده اصلا دفع نمیشه دکتر بمن ملین داده ولی هیچ فایده ای نداشته اون مدفوع خشک دفع نمیشه رفتم پیش فوق تخصص گوارش دوباره برام ملین تجویز کرده کلونوسکپی نوشته ولی من میدونم اون مدفوع خشک دفع نمیشه که بتونم کلونوسکپی کنم ترو خدا بگید چکار کنم بعد از دسشویی درد زیاد دارم میزنه لگنم نمی تونم بشینم خسته شدم

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت به بیمارستان مراجعه کنید تا در صورت نیاز با تنقیه مدفوع سخت راه خارج کنند.

  • با سلام خدمت آقای دکترببخشیدهمورئیدمعقد باعث یوبوست وتکررادراربه صورت بریده بریده آمدن آن میشودیا خبر با تشکر

    • با سلام
      خیر برعکس یبوست و دفع مدفوع مشکل است که باعث ایجاد بیماری مقعدی به نامه بواسیر خواهد شد در صورت ابتلا به این بیماری هرچه زودتر قبل از تشدید علایم و بروز عوارض دیگر برای دریافت درمان مناسب حضوری مراجعه کنید. با مراجعه فوری شانس نتیجه گرفتن از درمانهای ساده را خواهید داشت و نیاز به اقدامات درمانی طولانی پیدا نخواهید کرد از طرفی باید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی در جهت کنترل بیماری یبوست خود به کوشید تا دچار عوارض آن نشوید.

  • سلام من ۳ ساله یبوست دارم اولین باری که یبوست گرفتم تو خدمت بود ۱۸ روز دستشویی نرفتم از اون موقع این مشکل واسم پیش میاد خونریزی درد زیاد موقع دستشویی تازگیها داخل مقعدم ورم کرده بود و از بیرون گرد بود از دوطرف مقعدم بسته شده بود بعداز یک هفته دیگه خوب شد الان خونریزی و درد زیاد دارم وبعد از دستشویی کمی مدفوع زرد رنگ شل که برخلاف مدفوع که رنگش تیره هست از مقعدم خود به خود بیرون میاد آیا ممکنه عفونت هم باشه؟

    • با سلام
      بله به دلیل عدم توجه به مشکل یبوست خود در طولانی مدت دچار عارضه مقعدی و احتمالاً بیماری‌های چون بواسیر و یا شقاق شدید که اگر به موقع برای درمان آن مراجعه نکنید بیماری علایم ناگوار دیگر بروز کرده میتواند باعث ایجاد اختلال در روند طبیعی زندگی روزمره شود. بهتر است به سلامت خود اهمیت داده هر چه زودتر برای معاینه بالینی تشخیص نهایی و دریافت درمان مناسب بسته به مرحله بیماری اقدام کنید در صورت مراجعه فوری بهره‌بردن از درمان‌های ساده خواهید داشت در غیر این صورت نیاز به جراحی خواهد بود که البته با کمک روشهای لیزری نیز امکان جراحی سرپایی بدون درد و خونریزی در محیط کلینیک وجود دارد تا یک روز بهبود پیدا کرده از روز بعد به زندگی عادی روزمره خود باز گردید حتما برای جلوگیری از بازگشت بیماری به تغذیه و سبک زندگی خود دقت کرده مشکل یبوست را برطرف کنید.

  • با عرض سلام و تشکر از مطالب مفیدی که گذاشته اید بنده بیشتر مواقع دچار یبوست و خشکی مدفوع هستم سوءال اصلی این است ۱_ گاهی اوقات پس از اجابت مزاج قسمت پایین سمت چپ شکمم درد میگیرد تکرار میکنم پس از اجابت. البته درد خیلی شدیدی نیست ولی خوب اذیت میکند و معمولا پس از خوردن غذا برطرف میشود آیا این علامت مشکل خاصی نیست؟ ۲_ سوءال دومم هم باز مربوط به همین مشکل دفع است و آن دفع ناقص و خیلی مشکل باد جمع شده در شکم است گاهی تا نیم ساعت در دستشویی میمانم فقط برای دفع باد ولی تخلیه نمیشود ولی وقتی توی خانه نشسته ام فشار می آورد برای تخلیه! و اگر در حالت ایستاده برای دفع آن زور بزنم سرم گیج میرود و پس می افتم . ممنون میشم راهنمایی و کمکم کنید. موفق باشید.

    • با سلام
      برای تشخیص نوع بیماری گوارشی و یا مقعدی ایجاد شده لازم است تا حضوری مراجعه کرده تحت معاینه بالینی و انجام برخی بررسی‌های آزمایشگاهی قرار بگیرید

  • با سلام حدود یکسال پیش در آخر دفع یک قطره خون رنگ روشن دیدم بعد چند ماه دوباره یک قطره خون دیدم دکتر رفتم تو مدتی که دارو مصرف میکردم حالم بهتر بود ولی بعد اتمام داروها دوباره یبوست دارم وقتی احساس دفع میکنم دل درد میگیرم و باید زود برم دستشویی اغلب در ناحیه دور ناف درد خفیف دارم و حس تخلیه ناقص دارم بعضی روزها بدون مشکل دفع میکنم ولی بعضی روزها سخته .در هنگام دفع اول مقداری دفع خیلی سفت دارم ولی بقیه شل هستش .و اینکه از تابستان در مدفوع ام تکه های از غذای که خوردم رو میبینم مخصوصا هویچ و حبوبات و حتی سبزی واقعا نگرانم خواهش میکنم بهم بگین مشکل از چی هست.

    • با سلام
      هنگام خوردن غذا از عجله دوری کرده و به خوبی مواد غذایی را بجویید و برای بررسی وضعیت ناحیه مقعد و بیماری ایجاد شده حضوری مراجعه کنید. احتمالاً دچار درجاتی از بیماری هموروئید هستید که با دفع ناکامل مدفوع همیشه مقداری از مدفوع در ناحیه مقعد باقی مانده و با دفع بعدی دچار یبوست در ابتدای دفع خود می شوید بنابراین سعی کنید مصرف مایعات را افزایش داده و هرچه زودتر برای بررسی وضعیت خود و دریافت درمان مناسب اقدام کنید.

  • باسلام
    بنده سالیان سال است که دچار یبوست هستم . اما اخیرا بر اساس استفاده از قرص لاغری یبوستم شدید شده . ۴ هفته پیش بعد ۲ هفته مدفوع بدون درد و خون ریزی مدفوع کردم و از آن پس ۲ هفته است که اجابت مزاج نداشته. و قبلا با استفاده از برخی ملین ها دفع می کردم اما الان از جوشانده های ترکیبی ملین. انجیر آلو میوه و کپسول رولاکس ونوستات و … اصلا احساس دفع ندارم . و هر چقدرم خودم را مجبور به این کار می کنم فقط زور و در نهایت یک تکه ۱ سانتی دفع می کنم که بسیار سفت و تیره است . احساس پری بیش از حد دارم . عصبی شدم وقتی هم غذا می خورم احساس درد در سرمعده تا گلو را دارم . خواهشن راهنمایی فرمایید که چکار کنم .

    • با سلام
      وقتی درمانهای دارویی و خانگی برای بعد بهبودی شما موثر واقع نشود لازم است تا حضوری مراجعه کرده علت یبوست به صورت دقیقتری بررسی شده و تحت درمانهای مناسبتری قرار بگیرید بنابراین لازم است این موضوع را جدی گرفته هرچه زودتر مراجعه کنید.

  • سلام امیدوارم حالتون خوب باشه…۱۷ ساله هستم
    من مدت ۸ ماه هستش که دو روزی یک بار دستشویی میرم و مدفوعم گاهی سفت وگلوله ای گاهی به شکل بیضی و نرمه و حس میکنم که هنوز تخلیه نشدم و دردشدید تا ۲۰ دیقه بعد از دستشویی رفتن دارم – دکتر فقط واسم شربت تجویض کردن که مجبور بودم مدام برم دستشویی و اگه نمیرفتم لباسم کثیف میشد و نمیتونستم بیرون برم ومصرفش رو قطع کردم دوهفته بعد -به جز دکتر اول به سه دکتر متخصص داخلی مراجعه کردم اما بهتر نشدم –
    من بایدچیکارکنم؟؟؟

    • با سلام
      برای تشخیص نوع بیماری گوارشی و یا مقعدی لازم است تا تحت معاینات بالینی و بررسیهای کلینیکی قرار بگیرید بنابراین برای راهنمایی دقیقتر حضوری مراجعه کنید.

  • سلام من حدود پانزده ساله یبوست دارم اول دکتر گفت اعصاب دهانه مقعدت کار نمی کنه سه سال پیش کلروسکوپی نشان داد که رودم یک متر بزرگتر از حد معمول و به قول دکترم غیر طبیعیه باید عمل بشه ولی باید یه دکتر متخصص گوارش تایید کنه دکتر گفت عمل فایده نداره چون استرسی هستی دوباره تشدید می شه من الان یکم بهتر شدم رزیم غذاییمو رعایت می کنم آب و مایعات گرم هم زیاد می خورم همیشه کابوس سرطان روده دارم عمل بواسیر کمکم می کنه من از عمل فراریم وازدکتر ولی سال گذشته مجبور شدم آپاندیزم و در حالی که باردار بودم عمل کنم که آخرشم معلوم نشد چی بود شاید دردهای شکمی زیاد من به خاطر یبوست شدیدم بود خیلی شدید بود من و راهنمایی می کنید

  • سلام من سی سال دارم به بیماری یبوست دچار هستم و پیش متخصص رفتم وتقریبا ۳ماه پیش ازمایشات مربوط به نو بیماریم رو انجام دادم و گفتند همه چی نرماله و فیبر و ورزش را در برنامه روزانه ام داشته باشم ولی باز خودم احساس میکنم وضیعت گوارشیم طبیعی نیست مثلا موقع دفع مدفوع احساس میکنم کاملا دفع نمیشه مثلا اندازه ۳ تا گردو با پوست و ۲ سه بار در روز و بیشتر موقع ها رنگ سرد و بی روح داره مثل قهوه ای روشن یا تیره و اندازه و قوامش هم نرمال نیست و موقع دفع هم اگر کمی خشکی در اولاش باشه با درد مقعدی همراه که بدونه خونریزی که کرم ام جی تجویض کردن دیگر اینکه قطر مدفوع هم کم است اگر دارای قوام باشه نه که بریده بریده با تشکر ممنون میشم جواب بدین.

    • با سلام
      برای بهبودی از این وضعیت لازم است تغییراتی در سبک زندگی و تغذیه خود ایجاد کنید حتماً روزانه نیم ساعت پیاده روی داشته باشید تحرک داشته و از زندگی ماشینی دوری کنید مواد غذایی پر فیبر، میوه و سبزیجات آلو انجیر خشک و گلابی مصرف کنید به مواد غذایی مصرفی خود روغن زیتون اضافه کرده و مایعات مصرفی را به بیش از ۸ لیوان در روز افزایش دهید به محض احساس نیاز به دفع مدفوع خود را به دستشویی برسانید از به تاخیر انداختن آن بپرهیزید در صورتیکه این نکات به شما کمک نکرد برای بررسی وضعیت خود حضوری مراجعه کنید.

  • سلام اقای دکتر عابدیان من ۲ روزه شکمم کارنمیکنه ولی غذای زیادی نخوردم فقط امروز نهار ایگوشت خوردم ولی میزان دفع مدفوعم کم شده اینطوری نبودم حالا باید چیکار کنم

    • با سلام
      مصرف مایعات و مواد غذایی پر فیبر چون میوه و سبزیجات گلابی آلو انجیر خشک خیسانده شده را افزایش داده و همراه هر وعده غذایی خود مقداری روغن زیتون میل کنید تا از ابتلا به بیماری یبوست و در نتیجه عوارض ناشی از آن جلوگیری شود. حتما پیاده روی را در برنامه روزانه قرار دهید. در صورتی که طی دو سه روز آینده اجابت مزاج نداشتید حضوری مراجعه کنید.

  • سلام.دوماهی میشه که تقریبا روزی دوبار دستشویی میرم اونم اول با باد شکم و بعضی وقتها با مدفوع ریز و سفت تموم میشه.دور نافم هم تقریبا سفت میشه بعضی اوقات هم اسید معده هم دارم و صدای قاروقور شکم .ممنون میشم اگه جوابمو بدین

    • با سلام
      برای تشخیص نوع بیماری گوارشی باید حضوری مراجعه نموده بررسی بالینی شوید و تحت بررسی آزمایشگاهی و کلینیکال قرار بگیرید.

  • سلام خسته نباشید من چندین ساله یبوست دارم کلونوسکوپی هم کردم موردی مبوده اگه هر روزم دفع داشته باشم بسیار خشک ودردناکه فقط پودر پیدرولاسک که میخورم راحتم ترا خدا کمکم کنین واقعا به مرز خودکشی رسیدم

    • با سلام
      برای بررسی وضعیت خود حضوری مراجعه نموده و تحت درمان مناسب دارویی و یا غیر آن قرار بگیرید. بهتر است تغییرات مثبتی در سبک زندگی و تغذیه خود ایجاد کرده و سعی کنید تا تحرک و فعالیت بدنی داشته باشید تا دچار سختی در دفع مدفوع نشوید. لازم است قبل دفع مدفوع درون لگن آب گرم نشسته و یا مقعد را با روغن زیتون چرب کنید.

  • با سلام.
    پسری ۲۴ ساله هستم تقریبا ۲ سالی میشه که موقع دفع مدفوع با این که سفت هم نیست،ولی در دفعش مشکل دارم و باید زور بزنم وگر نه کامل دفع نمیشه.گاها میشه که ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در دستشویی میمونم تا کامل دفغ بشه
    این مشکل بیشتر در مواقعی رخ میده که حجم مدفوعم کم باشه.و اکثرا هم حجمش کمه.
    ایا این مشکل یبوسته با این که مدفوع سفت نیست؟
    و یه وقت هایی بعد از دفع تازه دچار نفخ شکم میشم و باد معدم در هین دفع خارج نمیشه!؟
    با تشکر از مطلب جامعتون.بسیار ممنون میشم اگر راهنماییم کنین

    • با سلام
      اگر مدفوع سفت و خشک نیست دچار یبوست نیستید و احتمالا دچار یک بیماری مقعدی دیگری هستید که مانع از دفع راحت مدفوع خواهد شد لازم است تا برای تشخیص نهایی علت حضوری مراجعه نموده و معاینه بالینی شوید. تا پیش از بروز علایم ناگوار دیگر که مشکل شما را دوچندان میکند درمان شده و تحت درمان مناسب مشکل خود قرار بگیرید.

  • با سلام من سی سالمه چند وقت پیش مدفوعم خونی شد که با مراجعه به پزشک و کولونوسکوپی دکتر گفت که شقاق مزمن دارم و به مدت دو هفته پماد رکتول و شیاف انتی هموروئید استفاده میکردم الان خونریزی قطع شده و با رژیم غذایی و پیاده روی یبوست از بین رفته فقط مشکلی که دارم اینه که هنگام اجابت مزاج حجم اولیه ی مدفوعی که خارج میشه سفت هست و باعث میشه که بعد از اجابت مزاج تو ناحیه مقعد احساس ناراحتی داشته باشم خدمتتون عارضم که فقط و فقط حجم اولیه مدفوع که خارج میشه بسیار سفت هست و باعث میشه مقعد بیش از اندازه باز بشه و بهم فشار میاد ولی بعد از اون حجم اولیه میزان مدفوعی که خارج میشه نرم هست و مشکلی نداره
    سپاس

    • با سلام
      دوست عزیزم این مدفوع سخت اول اجابت مزاج نشان میدهد که شما در هر بار دفع مدفوع به طور کامل دفع نمیکنید. یعنی همیشه مقداری مدفوع از دفعه قبلی باقی میماند که میتواند منجر به سفتی آن در بارهای بعد شود. این عدم تخلیه کامل مدفوع نیز معمولا در بیماریهایی چون هموروئید داخلی به وجود خواهد آمد که لازم است برای تشخیص صحیح علت حضوری مراجعه نموده بررسی و درمان شوید.

  • سلام
    من ۲۱ سالمه و همیشه یبوست داشتم چون هیچ وقت حالت عادی نبوده دستشویی رفتنم فکر کردم چیز خاصی نیست ولی الان میشه گفت چند سالی هست که خیلی شرایط سخت تر شده و خون ریزی هم دارم اکثر اوقات و معمولا نیم ساعتی طول میکشه که دستشویی برم. دکتر هم رفتم یک سری دارو دادن که خب تاثیری نداشتن و بهم گفتن که انگار فیشر دارم و باید جراحی بشم ولی شنیدم اکثرا از عمل راضی نیستن نیمدونم باید چیکار کنم امکانش هست راهنمایی بفرمایید.

    • با سلام
      لازم است تا روند درمانی را بسته به مرحله بیماری پیش بگیرید. در مواقعی که بیماری فیشر مزمن شده و به درمان دارویی پاسخ مثبت ندهد نیاز به روش درمانی غیر دارویی و حتی جراحی خواهد بود که خوشبختانه با وجود روشهای نوین لیزری میتوانید یک جراحی بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی داشته و سلامت خود را در مدت کوتاه بازیابید و نگران مشکلات و مراقبتهای سخت پس از درمان نباشید با روش لیزری بسیاری از عوارض ناشی از آسیب بافتی در روشهای سنتی که با تیغ جراحی انجام میشود وجود ندارد و بنابراین فرد از روز بعد از عمل میتواند زندگی روزمره خود را داشته باشد.

    • با سلام
      دوست عزیز برای درمان یبوست ابتدا باید تمام مراحل درمانی خانگی و دارویی رعایت شود تا در صورتی که درمانها مؤفقیت آمیز نبود و به سبب یبوست مداوم فرد سلامت او تحت تأثیر بود بریا اعمال جراحی برداشت قسمتی از روده تصمیم گیری شود. اگر دچار یبوست هستید لازم است تا سبک زندگی و تغذیه روزانه خود را به نفع کنترل این بیماری گوارشی تغییر دهید و مصرف مایعات خود را به بیش از هشت لیوان روزانه رسانده و همیشه یک ورزش منظم چون پیاده روی را در برنامه روزانه خود قرار دهید. اگر رفع نشد برای درمان دارویی مراجعه کنید.

    • با سلام
      شما باید سبک زندگی خود را با توجه به مشکلی که به آن دچار هستید، تغییر دهید. پیشگیری از یبوست با داشتن رژیم غذایی سالم و سرشار از فیبر مانند میوه و سبزیجات، مصرف حداقل هشت لیوان آب روزانه، خودداری از زوز زدن هنگام اجابت مزاج، خودداری از بی تحرکی و خودداری از به تأخیر انداختن عمل دفع مدفوع و پاسخ به موقع به آن به شما در کنترل بیماری کمک خواهد کرد.

    • با سلام
      مهم قوام مدفوع بوده و حجم ان در طی روز نباید بیش از ۲۰۰ گرم باشد اگر مدفوع شل و آبکی و حجیم دارید برای بررسی علت حضوری مراجعه کنید.

  • سلام یک سوال داشتم من حدودن یک ماپی استرس زیاد داشتم بعد هم خیلی ضعف داشتم بعد دل پیچه نفخ شکم یدفه دیدم مد فوم بلقمی با خون بود دوباره اینجوری شدم رفتم دکتر اعصاب گفت شاید یبوست داشتی برام دارو عصاب داد دارو معده داد علان خوب هستم ولی بعضی موقعا درد معده دارم ایا جای نگرانی هست یا خیر من خیلی ادم استرسی هستم شاید هم از استرس باشد ممنون

    • با سلام
      برای چکاپ و بررسی مشکلات مقعدی یا گوارشی و معده خود حضوری مراجعه کنید. اگرچه استرس مؤثر است ولی باید کنترل و بررسی بالینی نیز انجام شود.

    • با سلام
      دفع مدفوع آبکی اگر مکرر و مداوم باشد نیاز به بررسی از نظر ابتلا به انواع بیماری گوارشی و یا عفونی دارد. بهتر است مایعات مصرفی بدن خود را افزایش داده و برای بررسی بالینی و آزمایشگاهی حضوری مراجعه کنید.

  • با سلام
    ۲۳ ساله هستم بیشتر از ۵ ماهه که یبوست شدید دارم.ماه دوم دکتر هم رفتم با کمال خونسردی گفتن چیزی نیست. یبوستم شدیدتر شد و الان در بعضی مواقع با خونریزی کمی دفع می شود. از ملین های زیادی استفاده کرده ام.با قطع ملین ها دوباره یبوستم برمیگردد.
    شکمم کاملا در این چند ماه بالا آمده فکر میکردم از چاقی می باشد ولی با خوردن ملین و دفع بعد از آن کاملا این نشانه ی چاق بودن هم از بین رفت. چند ماه است که احساس بوی بد و میکروب در روده ام را هم حس میکنم.و الان به شدت با نفخ و گاز زیادی همراه است
    و در این چندماه صورتم شروع به جوش زدن های زیادی کرده است.
    واقعا خسته شدم ممنون میشم راهنماییم کنید.

    • با سلام
      ابتدا باید علت خونریزی مقعدی مشخص شود، ممکن است به یک بیماری مقعدی، گوارشی، عفونی یا صعب‌العلاج مانند سرطان مبتلا شده باشید که تشخیص نهایی آن مستلزم انجام آزمایش و تست‌های تشخیصی مانند کولونوسکوپی است و علت را با یک معاینه بالینی به تنهایی نمی‌توان تشخیص داد. از طرفی مشکل یبوست شما نیز باید با کمک یک رژیم غذایی مناسب سرشار از مایعات و تحرک و ورزش منظم و خودداری از به تأخیر انداختن عمل دفع مدفوع کنترل شود. در صورتی که با تغییراتی در سبک زندگی یبوست کنترل نشد، ممکن است علت یبوست درونی بوده و از یک بیماری گوارشی ناشی شود که طی بررسی‌ها مشخص خواهد شد. بسته به نوع بیماری درمان دارویی یا غیر دارویی متناسب تجویز خواهد شد.